博茨瓦纳的艾滋病防治经验

一个人口170万,孕产妇HIV感染率高达37.4%的非洲国家,艾滋病使全国人均期望寿命由67岁下降到现在的近40岁,全国有30万人感染了HIV,有11万人需要艾滋病抗病毒治疗,有4万名艾滋病孤儿。政府将控制艾滋病视为社会生存和发展问题,通过多部门合作、综合干预及有效的国际合作,使艾滋病得到了初步有效的控制。     

奥美拉唑与脑卒中相关性肺炎的关系研究

目的探讨无法进食经鼻饲的急性脑卒中患者给予奥美拉唑后胃液pH值、胃腔细菌定植情况以及对应激性消化道溃疡、卒中相关性肺炎（SAP）的影响。方法90例患者依据奥美拉唑应用时间随机分为三组,每8小时抽取胃液,测pH值及潜血试验。留取胃液、深部痰行细菌培养。结果三组胃液pH值、各组SAP发生率差异有统计学意义：三组应激性溃疡的发生率差异无统计学意义。90例患者中31例发生胃腔细菌定植,三组差异有统计学意义。胃腔细菌定植患者pH值与无细菌定植患者胃液pH值差异有统计学意义;发生胃腔细菌定植细菌主要为革兰阴性杆菌;17例SAP患者痰细菌培养主要为革兰阴性杆菌。17例SAP患者pH值与非SAP患者胃液pH值差异有统计学意义;急性脑卒中鼻饲患者,应用奥美拉唑时间延长,胃液pH增加,胃腔细菌定植增多,SAP发生率增加,应激性溃疡发生率下降。结论对于急性脑卒中患者应选择应用奥美拉唑时间,需监测胃液pH值,使胃液pH值保持适当范围。     

诺如病毒酶联免疫检测试剂盒效果的研究

目的 比较RIDASCREEN Norovirus 3rdGeneration kit(R-biopham AG,darmstadt,Germany)(必发试剂盒)与IDEIA NLV kit(DAKOCytomation.,Ely,UK)(dako试剂盒)两试剂盒检测诺如病毒效果.方法 用此两种试剂盒以及RT-PGR方法 对长春和广州两地的308份腹泻患儿粪便标本各检测一遍.对RT-PCR阳性标本进行基因测序、序列对比以确定型别.结果 以RT-PCR方法 为金标准,必发试剂盒的灵敏度和特异度分别是96.10%和93.51%,阳性预测值和阴性预测值是83.14%和98.63%;dako试剂盒的灵敏度和特异度分别是95.83%和95.76%,阳性预测值和阴性预测值是87.34%和98.69%.结论 必发试剂盒因为具有满意的灵敏度和较好的特异度,应该成为ELLSA检测的首选.     

产后出血防治临床分析

产后出血是产科常见病症，尽管由于现代围产医学的进步，而使产妇因产后出血致死得到一定控制，但因为发病急，失血多甚至休克而危及生命的现象亦有发生．为了有效地防治产后出血，提高孕产妇健康水平，现将我院184例产后出血情况分析如下．1临床资料1．1一般资料我院1986-01~1990－01共分娩对别例，其中产后出血者184例，发病率为34o4．出血原因：f宫收缩不良126例（68．5％）；胎盘因素43例（23％）；软广道损伤4例（22％；其他11例（6％）．与产程的关系：本组184例，产程在24h以内者65例，占35．5％产程超过24h者119例，占64．7％．1．2…     

氧化苦参碱对肝纤维化大鼠保护机制的研究

目的 探讨氧化苦参碱抗肝纤维化作用及其机制,为临床应用中药防治肝纤维化和肝硬化提供实验依据.方法 40只SD大鼠随机分为对照组、CCl4诱导肝纤维化模型组和氧化苦参碱干预组,免疫组化方法检测NF-κB、IκBα及Ⅰ型胶原在各组肝组织中的表达.结果 在正常对照组、氧化苦参碱组和肝纤维化模型组肝组织中Ⅰ型胶原表达的平均密度值分别为0.087、0.130、0.311,肝纤维化模型组与正常组比较差异均有显著性(P<0.01);氧化苦参碱组较肝纤维化模型组Ⅰ型胶原表达明显减少(P<0.01);肝纤维化模型组肝组织NF-κB、IκBα表达均显著高于对照组(P<0.01);而氧化苦参碱组NF-κB表达较模型组显著降低(P<0.01),IκBα表达较模型组明显升高(P<0.05).结论 氧化苦参碱可以减轻CCl4诱导的肝纤维化,对NF-κB信号转导通路相关分子的调控可能是其主要机制.     

萘乙酸对睾丸细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨萘乙酸(NAA)对小鼠睾丸细胞增殖与凋亡的影响。方法将25只健康雄性昆明种小鼠随机分为5组,每组5只。正常对照组和阳性对照组小鼠喂饲普通颗粒饲料,高、中、低剂量组的饲料中加入萘乙酸的剂量分别为5000、1000、200mg/kg,喂养4周处死小鼠,阳性对照组于处死前3天每天腹腔注射环磷酰胺20mg/kg。取睾丸组织,用MTT法测定各组睾丸细胞增殖活性,用免疫组织化学方法检测各组增殖细胞核抗原(PCNA)和半胱天冬酶(Caspase-3)表达。结果高剂量组和正常对照组的睾丸细胞增殖活性分别为(0.501±0.069)和(0.875±0.082),差别有显著性(P<0.05)。高剂量NAA组PCNA和Caspase-3阳性表达率分别为8.9%和41.3%,正常对照组分别为34.9%和9.1%,差异均有显著性(P<0.05)。结论萘乙酸有一定抑制睾丸细胞增殖活性、诱发睾丸细胞凋亡的作用。     

脑卒中照顾者照护结局量表中文版的信效度研究

[目的]检验脑卒中照顾者照护结局量表（BCOS）中文版的信度和效度。[方法]引进并翻译13（20S英文版,使用BCOS中文版对147位脑卒中主要照护者进行评估。[结果]BCOS总的Cronbaeh’s a系数为0．857,重测信度总的相关系数为0．878（P〈0．00]）。内容效度指数为0．968。经分析得到4个公因子,累积方差贡献率为64．180％。BCOS与脑卒中照顾者压力量表中文版呈负相关（r=-0．319,P〈0．01）,证实了其效标关联效度。[结论]BCOS中文版具有良好的信度和效度,可行性高,可用于脑卒中主要照顾者照顾负担的测评。     

重症换瓣病人依托咪酯麻醉诱导对血流动力学的影响

目的：观察依托咪酯和异丙酚在换瓣病人麻醉诱导时对血流动力学的影响。方法：行心脏瓣膜置换术的患者24例,随机分为两组：依托咪酯组（A组）和异丙酚组（B组）,每组12例。记录2组患者麻醉诱导前（T0）、诱导后2 min（T1）、插管即刻（T2）和插管后2 min （ T3）各时点CVP、MAP、HR 的变化。结果：与A组比较, B组在T1时点MAP、HR明显降低（ P＜0．05）,在T2和T3时点CVP明显降低（P＜0．05）,其余各时点差异无统计学意义（P＞0．05）;与T0时点比较,T1时点B组MAP、HR、CVP明显降低,T3时点CVP明显降低（P＜0．05）,A组无明显变化;与T1时点比较,A组T2时点MAP、CVP明显升高,B组T2时点MAP、HR、CVP明显升高,B组T3时点MAP、HR明显升高（P＜0．05）;与T2时点比较,B组T3时点CVP明显降低（P＜0．05）。结论：与异丙酚相比,依托咪酯对心脏瓣膜换瓣手术的麻醉诱导是安全的,可降低手术风险。     

癌症病人就医延迟与社会支持的相关性研究

[目的]了解癌症病人就医延迟与社会支持的现状,并分析两者的相关性。[方法]采用癌症病人就医情况调查问卷和社会支持评定量表（SSRS）对120例癌症病人进行调查。[结果]癌症病人就医延迟发生率为31．7％;就医延迟组与未延迟组在社会支持总分及客观支持、主观支持和对支持的利用度3个维度的得分比较差异均有统计学意义（P％0．05）;社会支持总分及客观支持、主观支持和对支持的利用度3个维度与病人就医延迟时间均呈负相关（P〈0．05）。[结论]应重视癌症病人的就医延迟问题,良好的社会支持有助于防止癌症病人就医延迟的发生。     

不同麻醉方式对骨折手术老年患者呼吸道感染及病原菌的影响

目的探讨不同麻醉方式对骨折手术老年患者呼吸道感染及病原菌特点的影响。方法选取2017年11月至2019年11月就诊于我院骨科骨折手术老年患者168例,根据麻醉方式不同分为对照组和观察组,统计两组患者术后呼吸道感染率,分析麻醉方式与骨折手术老年患者呼吸道感染的关联,统计两组呼吸道感染患者病源菌。结果对照组呼吸道感染病例数19例,呼吸道感染率为20.62%,观察组呼吸道感染病例数9例,呼吸道感染率为10.71%,观察组呼吸道感染率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);单因素Logistic回归分析结果显示麻醉方式与骨折手术老年患者呼吸道感染存在统计关联,差异具有统计学意义(P0.05);对照组17例呼吸道感染患者共检出25株菌株,其中革兰阴性菌株20株,革兰阳性菌株5株,菌株耐药率为16.00%,观察组9例呼吸道感染患者共检出12株菌株,其中革兰阴性菌株10株,革兰阳性菌株2株,菌株耐药率为0.00%。结论腰-硬联合麻醉较全身麻醉相比可降低骨折手术老年患者呼吸感染发生率及病原菌耐药率,临床上值得推广。