鼻咽癌放疗后鼻咽部顽固性出血介入治疗的应用

我院近年来对15例鼻咽癌患者放疗后顽固性鼻出血者采用数字减影血管造影＋双侧颌内动脉栓塞，取得显著的止血效果，现将治疗过程总结如下。     

力尔凡治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察力尔凡治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法60例恶性胸腔积液采用力尔凡40 mg溶入生理盐水40 mL中,每周1次,连续2周为1个疗程,共2个疗程。结果本组60例中,显效10例(17%),有效37例(62%),无效13例(22%),总有效率为78%(47/60)。结论力尔凡治疗恶性胸腔积液疗效较好而且能够改善患者的生活质量。     

儿童胆石症

本报告总结了某医院胆石症的外科治疗经验,行胆囊摘除术共21例,并复习了最近与胆石症有关的文献。胆石症在儿童很少见。成人胆囊炎93%有胆囊结石,但儿童仅占57～69%。胆管结石病例中16岁以下患儿仅占0. 15%～0. 22%。男女发病率相同,与其它报告认为女孩占多数不同。不存在种族的显著差别,而有的人却认为黑人胆道疾患少见。     

肺心病心电图、向量图及超声心动图的动态观察及其相互关系的初步探讨

在肺心病的诊断中,心电图、向量图和超声心动图已普遍应用,但动态观察及探讨其相互关系的报道则尚未见及。我们对肺心病防治点上的31例肺心病患者,从1977年3月开始每年随访,并作心电图、向量图共6年;从1981年5月开始加作超声心动图,连续2年。     

慢性肺心病伴发冠心病的向量图诊断(附五年随访观察)

本文报告40例肺心病伴发冠心病者的向量图表现,并且以单纯肺心病人40例作对照。材料表明,两组在横面T环方位、T环形态及额面最大QRS向量方位及转向等方面均有显著差别。根据本文所见,作者提出横面T环方位>+50°等三项指标,可以作为肺心病伴发冠心病的诊断线索。     

运用光学相干断层扫描血管成像技术检测视网膜动脉阻塞患者黄斑区视网膜血流密度与视网膜厚度的临床研究

目的利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术观察视网膜动脉阻塞患者黄斑区视网膜血流密度与视网膜厚度的特征。 方法回顾性研究。收集2017年4月至2019年10月就诊于中国中医科学院眼科医院眼底病眼外伤科临床诊断为视网膜动脉阻塞32例(32只眼)患者的病例资料。其中,男性24例(24只眼),女性8例(8只眼);年龄40~83岁,平均年龄(62.4±12.6)岁。以患者患眼为实验组,自身健眼为对照组。应用OCTA检测并记录所有患者黄斑3 mm×3 mm区域内的浅层毛细血管层(SCL)血流密度、深层毛细血管层(DCL)血流密度及视网膜厚度;对于视网膜分支动脉阻塞患者,则检测并记录黄斑6 mm×6 mm区域的SCL血流密度和DCL血流密度。实验组与对照组黄斑区视网膜的SCL、DCL血流密度及视网膜厚度以均数±标准差表示,并采用独立样本t检验进行比较。 结果视网膜动脉阻塞患者OCTA影像特征主要为阻塞动脉供血区视网膜内层增厚和反射增强,外丛状层带有不同程度的增宽,黄斑区拱环破坏,毛细血管分布不均。视网膜中央动脉阻塞患者22例(22只眼),占68.8%(22/32);视网膜分支动脉阻塞患者10例(10只眼),占31.2%(10/32),均为颞侧分支动脉阻塞。实验组和对照组黄斑3 mm×3 mm区域内的SCL总体血流密度分别为(40.00±5.74)%和(45.12±5.59)%;DCL总体血流密度分别为(41.16±5.86)%和(48.85±3.89)%。实验组均低于对照组,经t检验,差异有统计学意义(t＝-3.539,-5.457;P<0.05)。实验组和对照组中心凹区的SCL血流密度分别为(21.28±9.55)%和(19.10±4.76)%;DCL血流密度分别为(31.06±7.70)%和(29.14±6.43)%。实验组中心凹区的SCL和DCL血流密度均高于对照组的有14例(14只眼),占43.8%(14/32)。黄斑6 mm×6 mm区域内,视网膜分支动脉阻塞患者患眼中心凹周边区的SCL和DCL血流密度分别为(42.24±4.64)%和(41.02±5.71)%。患眼SCL和DCL血流密度低于健眼者,均占80%(8/10);患眼颞侧中心凹周边区的SCL和DCL血流密度低于健眼者,分别占90%(9/10)和100%(10/10)。实验组和对照组视网膜总体厚度的比较,差异无统计学意义(t＝0.224,P>0.05)。 结论OCTA检查可量化视网膜动脉阻塞患者的视网膜血流密度及视网膜厚度,可以为视网膜动脉阻塞患者提供客观的检查依据。     

变异型心绞痛一例报告

变异型心绞痛是Prinzmetal等于1959年首先报道和命名的,其主要特点是心绞痛多发生在休息时或轻微活动时,运动和情绪激动并不诱发,发作时心肌缺血部位的ST段抬高。当时认为是由于某一支冠状动脉主干有狭窄,同时发生冠状动脉痉挛所致。自从冠状动脉造影术普遍应用以来及心电图记录技术的进展,发现变异型心绞痛并不少见,也证实冠状动脉痉挛是引起此综合征的主要原因,但有的患者冠状状动脉病变并不严重,甚至正常。冠状动     

非小细胞肺癌小分子化合物(EGFR-TKI)靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗的临床治疗效果分析

目的研究探讨小分子化合物靶向治疗非小细胞肺癌进展后与化疗交替治疗的临床效果。方法将在我院接受治疗的66例非小细胞肺癌患者随机分成治疗组(33例)和对照组(33例),给予对照组患者服用小分子化合物吉非替尼治疗后再继续服用原药,给予治疗组患者服用小分子化合物吉非替尼治疗,停药行三代化疗药物进行全身化疗,2周期后再服用小分子化合物继续治疗,观察比较两组患者经过治疗后的临床疗效、总生存期和不良反应发生情况。结果两组患者经过治疗后,治疗组患者的疾病控制率(78.79%)明显高于对照组患者的疾病控制率(51.52%);治疗组患者的总生存期明显优于对照组患者的总生存期;同时对照组患者的不良反应发生率(39.39%)明显高于治疗组患者的不良发应发生率(12.12%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小分子化合物靶向治疗非小细胞肺癌进展后与化疗药物交替进行治疗的临床疗效较好,并减少不良反应的发生,延长患者的总生存期。     

885例下消化道出血病因分析

近两年中我们对８８５例下消化道出血的患者进行电子结肠镜检查，现将结果分析报告如下。１．临床资料与方法本组８８５例患者均以便血为主诉，病程最短１　ｄ，最长１０年。其中男４３１例，女４５４例，按年龄分为４组：儿童组≤１３岁，２５例（２．８２％）；青年组１４～３４岁，２９０例（３２．７７％）；中年组４０～５９岁，３２０例（３６．１６％）；老年组≥６０岁，２５０例（２８．２５％）。全部患者均用电子结肠镜检查，中等以上程度出血一般在出血停止后进行检查，小量出血随时检查，但需胃镜检查排除上消化道出血。除１８…     

拓扑替康联合顺铂治疗小细胞肺癌44例疗效观察

目的研究拓扑替康联合顺铂治疗小细胞肺癌的疗效.方法对确诊的44例小细胞肺癌患者,应用拓扑替康联合顺铂静滴d1～d5,同时给予止吐治疗.结果全组共化疗132个周期,44例患者中总有效率为45.5%,临床受益率81.8%,全组无治疗相关性死亡.结论以拓扑替康联合顺铂的化疗方案对小细胞肺癌具有较好的疗效.