风险评估管理在老年精神科病房中的应用

目的探讨老年精神科病房开展风险评估管理后,护士对患者情况的掌握及有效防止意外事件发生的作用。方法选取2010年1—12月老年科某病房60岁以上的56名住院患者作为研究组,以2009年1—12月该区60岁以上的55名住院患者作为对照组。对照组给予常规护理,研究组在此基础上实施风险评估管理,主要包括：医生评估患者的病情变化、治疗方法、用药以及药物的副作用等,护士每周评估患者否具有摔伤、噎食、压疮的风险,并制定针对性的护理措施。分别于研究前后比较护士对两组患者情况的掌握及意外事件的发生情况。结果护士对对照组患者情况掌握的总得分为（77．36±1．26）分,对研究组患者情况掌握的总得分为（85．60±3．07）分,两组比较差异有统计学意义（t=11．690,P〈0．01）;对照组意外风险发生45例,对照组发生19例,两组比较差异具有统计学意义（X^2=13．87,P〈0．05）。结论开展网险牙篙管硼有利于护士对于患者病情掌握和意外风险的防范,从而提高护理质量。     

核转录因子κB信号通路在应力调控成肌细胞分化中的作用

背景:NF-κB信号通路在细胞生长分化、炎症反应、肿瘤生长等过程中发挥重要的调节作用,也参与成肌细胞分化的调控。目的:分析NF-κB信号通路在应力介导的C2C12成肌细胞分化中的作用及其作用机制。方法:成功构建大鼠C2C12成肌细胞体外培养-力学刺激模型,采用多通道细胞牵张应力加载系统,以0.5Hz的加载频率和10%的细胞拉伸变形幅度对细胞进行拉伸培养2,6,12,24h。结果与结论:①C2C12成肌细胞在周期性机械拉伸力作用下,NF-κB信号通路被激活。当细胞受到应力刺激6h后,胞核NF-κBp65亚基蛋白表达水平开始增强,24h内NF-κBp65亚基蛋白表达水平达到峰值。加力12,24h组与未加力对照组之间差异有显著性意义(P<0.05)。②IκBα蛋白表达水平在加力6h后表达显著下降,24h内IκBα蛋白表达水平减弱达到最低。加力12,24h组与未加力对照组之间差异有显著性意义(P<0.05)。③周期性张应力促进C2C12成肌细胞分化过程中Myogenin的表达,加入NF-κB信号通路特异性抑制剂吡咯烷二硫氨基甲酸(20μmol/L)后再加力,Myogenin的表达明显降低。以上结果提示:①NF-κB信号通路可能参与应力介导的C2C12成肌细胞分化的调控过程。②当细胞受到应力刺激时,胞质IκBα发生磷酸化并降解。③NF-κB信号通路在应力介导的C2C12成肌细胞分化过程中发挥重要作用,但不是这一调控过程的惟一通路。     

二、三级精神病专科医院护士压力源比较

目的对二、三级精神科专科医院护士压力源进行调查,并对护士工作压力源进行比较分析,以便为缓解精神科护士工作压力提供依据。方法采用方便抽样的方法,对二、三级精神专科医院各115名护士进行基本情况与护士工作压力源量表的问卷调查。结果三级精神病专科医院护士的压力源体现在护理专业及工作方面（20．37±3．77）分、工作量及时间分配（17．72±29．29）分、工作环境及资源方面问题（7．84±2．38）分、患者护理方面（28．79±7．21）分、管理及人际关系（18．13±5．96）分及压力源总分（92．86±32．19）分,得分均高于二级医院（16．90±3．74）,（11．99±3．40）,（7．26±2．26）,（26．10±4．03）,（16．40±4．22）,（78．65±14．61）分,二、三级医院比较,差异有统计学意义（t分别为-7．000,-2．084,-1．907,-3．501,-2．542,-4．310;P〈0．05）;二级精神科专科医院压力源排序前3位为工资及其他福利待遇低（3．10±0．86）分、担心工作中出现差错事故（2．83-t-O．81）分、经常倒班（2．76±1．05）分,三级医院为无用的书面工作太多（6．17±2．03）分、工资及其他福利待遇低（3．64±0．61）分、经常倒班（3．37±0．84）分;二、三级医院前10位压力源均来自护理专业及工作方面问题、工作量及时间分配问题、患者护理方面问题。结论三级医院护士压力高于二级医院,护士工作压力源相近,管理者应加强专业培训,根据医院状况合理安排护理工作时间,对临床护理人员进行心理援助。     

SHP-2酪氨酸磷酸酶对肝癌细胞增殖的影响

目的 建立SHP-2野生过表达型(WT)及激活突变型(MT)稳定转染的肝癌HepG2细胞系,研究SHP-2激活突变及野生过表达对肝癌细胞增殖能力的影响.方法 将已经构建成功的WT SHP-2(WT组)和MT SHP-2(MT组)及空载体pcDNA3.1(空载组)分别转染到人肝癌HepG2细胞中,同时设未转染细胞作对照组;Westernblot法检测细胞中SHP-2蛋白的表达水平;MTT法检测细胞增殖情况;平板克隆和软琼脂集落形成实验检测细胞集落、克隆形成能力.结果 成功的将SHP-2突变型和野生型真核表达载体转染到人肝癌HepG2细胞中;MTT结果显示,对照组和空载组细胞增殖速度接近且增殖慢,而MT组和WT组细胞增殖速度明显加快,WT、MT组与空载组、对照组比较,P均＜0.01;细胞克隆形成的数量多于空载组和对照组,P均＜0.01.结论 成功构建了WT及MT稳定表达SHP-2的HepG2细胞株;SHP-2激活突变及野生过表达促进肝癌细胞增殖能力.     

犬下颌骨牵张成骨术后恒牙胚变化的实验研究

目的：研究犬下颌骨牵张成骨术后不同时期内恒牙胚的组织学改变。方法：对6只替牙期犬双侧下颌体部行骨皮质切开术，安置口内下颌牵张器，经5d延迟期后，以1mm／d的速率向前牵引延长7d(共7mm)，于牵张结束后0、1、2、4、6、8周各处死1只动物。对照组安置牵张器，但不加力牵引。对标本进行大体、X线和组织学观察。结果：实验组犬牙根部牙本质有吸收现象，髓腔形成血栓、充血，但牙齿仍可以正常萌出。结论：牵张使牙本质、牙髓和牙周膜等均产生了一定程度的病理学改变，但牙齿仍可以正常萌出。     

HtrA 对乳牙高致龋性变异链球菌 GTFs 表达及活性的影响

目的：研究乳牙高致龋性变异链球菌（S．mutans）高温需要 A 蛋白（HtrA）基因缺陷株和 HtrA 高毒力株在体外非应激环境中的葡萄糖基转移酶（GTFs）表达能力及其生物学活性的差异。方法：选用前期已获得的乳牙高致龋性 S．mutans HtrA 基因缺陷株和高毒力株（HtrA 高毒力株和 HtrA 基因缺陷株）,在 BHI 培养基培养至指数期第10 h 后。以实时逆转录聚合酶链反应（real-time RT-PCR）方法检测2菌株 gtfB,gtfC,gtfD 的表达情况。提取蛋白,以蒽酮硫酸法检测其生物学活性,以蛋白免疫印迹（Western Blot）检测其表达量。结果：GTFs 蛋白和基因在乳牙 S．mutans HtrA 基因缺陷株中的表达高于 HtrA 高毒力株,但其生物学活性低于高毒力株。结论：HtrA 基因在乳牙 S．mutans GTFs 的分泌过程中起重要的调控作用。     

正畸矫治安氏Ⅰ类边缘病例模糊综合评判系统的建立

目的：应用模糊数学方法,从给出明确矫治设计的安氏Ⅰ类拔牙和非拔牙矫治病例中获取信息,将之用于边缘病例的诊断。方法：从给出明确矫治设计的88例安氏Ⅰ类拔牙和非拔牙矫治病例中,随机抽取70例,利用逐步判别分析,获得诊断所需的7项主要指标,用其余18例检验判别函数式,计算各指标的贡献率,建立拔牙与非拔牙集合,构建模糊数学模型。据此模型计算临床病例在两集合中的得分值并根据其值大小确定分类。结果：该模型对15例边缘病例可给出明确诊断,临床诊断符合率为83．3％。结论：模型设计较合理,有较好的临床应用价值。     

利多卡因对妇科腹腔镜手术患者术后早期自主神经和肠道运动功能的影响

目的 探讨利多卡因对妇科腹腔镜手术患者术后早期自主神经和肠道运动功能的影响。方法 选择全麻下腹腔镜全子宫双附件切除术患者56例,年龄30～64岁,BMI 18～25 kg/m²,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组：利多卡因组(L组)和对照组(C组),每组28例。L组麻醉诱导时静脉推注利多卡因1.5 mg/kg,术中泵注利多卡因1.5 mg·kg^-1·h^-1至手术结束,C组给予等量生理盐水。两组麻醉诱导与维持方案相同。记录术前1 d、术后第1、2天心率变异性(HRV)指标,包括总功率对数值(LogTP)、低频功率标准化值(LFnu)、高频功率标准化值(HFnu)、低频与高频功率比值(LF/HF)、全部窦性RR间期的标准差(SDNN)及相邻RR间期差值均方根(RMSSD)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定术前1 d、术后第1、2天血清IL-6浓度。记录术后第1、2天40项术后恢复质量(QoR-40)评分。记录术后首次肠鸣音、肛门排气、排便和耐受固体食物时间。结果 与C组比较,L组术后第1天LogTP、HFnu、SDNN、...     

腕管的腔隙解剖学结构特征和临床研究进展

人体腔隙学是从腔隙的角度研究人体结构,描述腔隙外壁的构成以及邻近结构,腔隙内容物的走行、分布特点与变异,并将解剖空间特点与临床紧密结合,分析疾病的发生发展,指导临床诊疗实践.腕管作为人体腔隙结构的一部分,其解剖结构特点与临床疾病尤其是腕管综合征的进展、减压方法等密切相关,本文对腕管解剖结构,包括壁的构成和内容物特点,以及腕管综合征的病因、病理生理、临床表现和诊断及治疗等研究进展进行综述.