瑞芬太尼、舒芬太尼预处理对减轻异丙酚静脉注射痛的临床效果评价

目的 探讨瑞芬太尼和舒芬太尼预处理减轻异丙酚静脉注射痛(PIP)的临床效果.方法 将200例ASAⅠ～Ⅱ级接受全麻的择期手术患者随机分成4组(R组、S组、L组和P组),每组50例.各组患者注射异丙酚前在前臂结扎一可充气止血带(压力为70mm Hg)人为阻断血流,分别予以试验药物:瑞芬太尼20μg(R组)、舒芬太尼15μg(S组)、利多卡因40mg(L组)和生理盐水3mL(P组).注射完毕1min后松开止血带,均再注射1%异丙酚2mg/kg,依Ambesh四分法评价并记录PIP发生率和程度,记录患者麻醉前(T0)、预注药后(T1)和注射异丙酚后(T2)3个时点的血流动力学指标、呼吸参数、预注试验药物的不适反应等.结果 R组、S组及L组的PIP发生率和严重程度明显低于P组,差异有统计学意义(P<0.01),但R组、S组的效果不如L组(P<0.01).S组减轻PIP的有效性要优于R组(P<0.05).结论 瑞芬太尼、舒芬太尼预处理均能显著降低PIP的发生率和严重程度;舒芬太尼在预防PIP方面,其外周镇痛作用要优于瑞芬太尼.     

激励式护理应用于甲状腺癌手术病人中的效果分析

[目的]探究激励式护理应用于甲状腺癌手术病人中的效果。[方法]选取收治的采用常规护理的甲状腺癌手术病人45例作为对照组,另选取采用激励式护理的甲状腺癌手术病人45例作为观察组,对比两组护理前后负性情绪、生活质量变化。[结果]观察组护理1周后焦虑、抑郁评分均低于对照组(P0.05);观察组护理1周后生活质量评分高于对照组(P0.05)。[结论]激励式护理应用于甲状腺癌手术病人可有效缓解其负性情绪,提高生活质量。     

NF-κB、MMP-9在宫颈癌组织中的表达及意义

目的观察核转录因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)和MMP-9(matrix metalloproteinase,MMP-9)在宫颈癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测80例宫颈癌(CSES)、70例子宫颈上皮内瘤样变(CIN)及50例正常子宫颈组织(NCE)NF-κB和MMP-9蛋白表达水平,分析其与临床病理特征的关系。结果在CSES、CIN及NCE中,NF-κB蛋白阳性表达率分别为72.5%、18.6%、0%,MMP-9蛋白阳性表达率分别为68.8%、15.7%、0;即CSES中NF-κB和MMP-9蛋白表达显著高于CIN和NCE,差异具有统计学意义(P<0.05)。NF-κB、MMP-9表达与宫颈癌不同的病理分级、临床分期和淋巴结转移状况有关(P<0.05),与患者年龄和组织学类型无关,且二者表达呈明显正相关(r=0.872,P<0.05)。结论宫颈癌患者存在NF-κB和MMP-9的过表达,其对宫颈癌的发生发展、浸润和转移具有重要意义,可作为宫颈癌诊断及判断预后的标志物。     

快速手指末梢全血hs-CRP检测在儿童感染性疾病中应用价值分析

目的 探讨快速手指血全血超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在儿童感染性疾病中的应用价值.方法 检测75例细菌感染和52例病毒感染患儿手指血全血及静脉血血浆hs-CRP水平,并对结果进行统计学分析.结果 细菌感染组患儿全血与血浆hs-CRP水平高于病毒感染组(P<0.05),低、中及高值组血浆与指血hs-CRP检测结果差异均无统计学意义(P>0.05).结论 指血标本可替代血浆标本用于hs-CRP检测,是儿童感染性疾病诊断与鉴别诊断快速、灵敏的指标.     

急性肠梗阻患者血清降钙素原检测的临床意义

目的 探讨血清降钙素原(PCT)对急性肠梗阻患者肠缺血、坏死的早期诊断价值.方法 分析2008年2月至2010年8月共128例急性肠梗阻患者的临床资料,其中非手术治疗43例(保守治疗组),手术治疗85例(手术治疗组),根据术中肠缺血、坏死情况,85例手术患者分为坏死组(27例)和无坏死组(58例),无坏死组又分为缺血组(33例)和无缺血组(25例).检测所有患者血清PCT水平,对保守治疗组和手术治疗组、缺血组和无缺血组、坏死组和无坏死组术前血清PCT水平进行比较.结果 手术治疗组术前血清PCT值和阳性率明显高于保守治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);与无缺血组比较,缺血组术前血清PCT水平及阳性率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);坏死组患者术前血清PCT水平和阳性率均高于无坏死组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗实施后,各组血清PCT水平逐渐降至正常.结论 PCT有助于早期判断急性肠梗阻患者肠缺血、坏死,其血清水平的变化可能成为临床决策的重要依据.     

结核性脑膜炎患者脑脊液腺苷脱氨酶活性测定分析及临床意义

目的探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)活性测定对结核性脑脊液患者的诊断及随访的临床意义。方法采用LX20全自动生化分析仪检测20例结核性脑膜炎脑脊液ADA活性,并于规律性抗痨治疗6周后再次测定ADA活性,结合文献进行分析。结果 20例初次就诊腰穿术获得脑脊液标本ADA活性检测均大于参考值8U/L,最低值为9.27U/L,最高值为24.79U/L,平均值18.08U/L,其阳性值为100%;抗痨治疗6周后复查,17例ADA下降幅度≥5U/L,2例介于2～5U/L之间,1例下降值位于0～1U/L。结论脑脊液ADA对结核性脑膜炎有较高的诊断价值,并可作为抗痨治疗后随访的重要指标。     

5-氮-2'-脱氧胞苷抗肿瘤作用的研究进展

5-氮-2'-脱氧胞苷可通过DNA去甲基化影响组蛋白修饰包括组蛋白甲基化和乙酰化及直接引起DNA损伤等作用使调控细胞生长、分化和DNA修复有关的基因表达发生变化,引起肿瘤细胞周期阻滞、凋亡和分化从而抑制多种肿瘤细胞的生长,从而达到抗肿瘤作用.     

1368例血培养标本病原菌种类及耐药性分析

目的了解血培养阳性致病菌菌谱以及药敏情况,为抗生素合理使用提供理论依据。方法采用美国BD公司BACTEC9050型全自动血培养仪及其配套成人树脂需氧瓶和含溶血素厌氧瓶,儿童树脂需氧瓶培养,所有菌株按照常规操作流程进行鉴定。药敏试验采用K-B纸片扩散法,细菌菌谱及耐药性分析用WHONET 5.5软件。结果 1 368例血液培养标本中共分离出29种119株病原菌,阳性检出率为8.6%。革兰氏阳性球菌中未发现万古霉素耐药菌株。革兰氏阴性杆菌中,各菌属对抗菌药物均有一定的耐药率,但均未发现亚胺培南(IPM)和美罗培南(MEM)耐药株。结论血液培养病原菌菌谱较广,以革兰氏阳性球菌为主,革兰氏阴性杆菌次之,且耐药情况普遍存在,应及时对血液细菌进行耐药性监测并指导临床合理使用抗生素。     

红花注射液配合微波照射治疗乳腺增生病疗效观察

<正>乳腺增生病是育龄妇女最常见的乳腺疾病,以乳房周期性疼痛或非周期性疼痛及不同表现的乳房肿块为常见症状,有癌变的危险性。所以及早有效的治疗对患者有重要意义。中医称该病为"乳癖"。我科2009年1月至2011年10月,对在我所体检发现的62例乳腺增生患者采用静脉注