上海市光明社区脑卒中及其危险因素现况调查

目的描述农村社区年龄≥40岁人群脑卒中患病率及其危险因素的暴露水平。方法按现况调查设计,以整群抽样方法抽取上海市奉贤区光明社区年龄≥40岁人群,进行一般情况、脑卒中患病及常见危险因素调查,描述脑卒中患病率、患病类型及危险因素的分布特征。结果男性高血压病、心脏病、糖尿病史、高血压病家族史、脑卒中家族史、超重或肥胖等危险因素的暴露率分别为31．74％、6．09％、1．16％、3．22％、17．64％和29．68％;女性分别为32．76％、9．22％、1．55％、3．84％、19．22％和29．44％;脑卒中标准化患病率为1167．3／10万,男性脑卒中患病率明显高于女性(P<0．05)。脑出血、蛛网膜下隙出血、脑梗死和未分型脑卒中的构成比分别为22．7％、10．6％、53．0％和13．6％。结论光明社区年龄≥40岁人群的脑卒中标准化患病率为1167．3／10万,危险因素暴露率以高血压病最高,临床类型以脑梗死最多。     

肾上腺髓质素前体肽不同肽段对大鼠离体主动脉血管环张力的影响

目的　观察肾上腺髓质素前体肽对肾上腺髓质素 (ADM )调节大鼠主动脉血管环张力的影响并探讨其可能的机制。方法　在孵育的大鼠离体胸主动脉环上予先加入苯肾上腺素使之收缩达最大张力后 ,单独或联合加入不同浓度的ADM、PAMP和ADT ,记录其对离体血管环张力的作用 ;在离体孵育的胸主动脉组织中 ,单独或联合加入不同浓度的ADM、PAMP和ADT ,测定孵育液亚硝酸盐含量、胸主动脉组织的NOS的活性和胸主动脉组织cAMP的水平。结果　 ( 1)ADM能显著降低由 10 - 8M的苯肾上腺素收缩的胸主动脉环的张力 ,浓度相同的PAMP和ADT对苯肾上腺素收缩的胸主动脉环张力没有明显的影响。PAMP可剂量依赖性地逆转ADM对血管的舒张效应。ADT对ADM的舒血管作用没有明显影响 ;( 2 )ADM浓度依赖性地增加亚硝酸盐的生成量和NOS的活性 (P <0 0 5)。PAMP和ADT单独孵育血管 ,其亚硝酸盐的生成量和NOS的活性与对照组相比无显著差异 (P >0 0 5)。PAMP或ADT能明显减少ADM所致的亚硝酸盐生成量和显著减弱NOS活性 (P值均 <0 0 0 1) ;( 3 )单独ADM、PAMP和ADT孵育血管明显增高组织中cAMP的水平。ADM和PAMP或ADT共同孵育血管明显降低组织中cAMP的水平 (P值均 <0 0 1)。结论　ADM具有舒张血管的作用和刺激大鼠主动脉NO释放和NOS活性的作用 ,并     

2种不同方法为留置气管导管患者插胃管的效果研究

目的 探讨提高留置经鼻气管导管的患者插胃管成功率的方法,缩短插管时间,减轻患者不适.方法 选择70例已经经鼻留置气管导管的患者,随机分为观察组38例和对照组32例,观察组操作者插胃管至18～20 cm时,由另一位护士把气管导管气囊内的气体全部抽出,继续将胃管送入胃内并确认后,再将气管导管气囊充气;对照组采用插胃管过程中不放出气囊内的气体,气囊保持充盈状态的插胃管术.比较2组第1次插管成功率及所需插管时间.结果 观察组第1次插胃管的成功率显著高于对照组(P＜0.05),观察组插管时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 观察组采用的插胃管方法不仅提高插管成功率,又大大减少插管时间,从而减轻患者的痛苦,值得临床借鉴.     

耳穴压丸治疗过敏性鼻炎

目的 探讨耳穴压丸治疗过敏性鼻炎的效果。方法 将本卫生服务中心从2018年9月起,直到2019年12月截止,医治的65例过敏性鼻炎患者作为研究对象,依照医治形式的不同划分成试验组与对照组。对照组有32例患者,选择自拟中药汤剂,试验组有33例患者,选择耳穴压丸。比较两组患者的医治效果、证候积分状况、炎性因子、生活质量。结果 试验组与对照组患者的医治总有效率依次是96.97%、84.38%,试验组患者的医治效果相比于对照组更加理想（P <0.05）。干预前,两组患者的证候积分、炎性因子、生活质量评分差异均无显著性（P> 0.05）,干预后,试验组患者的证候积分相比于对照组更低,炎性因子相比于对照组更低,生活质量相比于对照组更高（P <0.05）。结论 对过敏性鼻炎患者进行耳穴压丸治疗,医治效果十分理想,利于改善证候积分与炎性因子。     

丁硫氨酸硫酸亚胺早期处理抑制单核细胞向树突状细胞的分化

 目的 研究细胞氧化-还原态对树突状细胞（DC）分化和功能的影响。 方法 细胞氧化-还原态的调控应用特异性谷胱甘肽（GSH）合成抑制剂丁硫氨酸硫酸亚胺（BSO）。自健康人外周血单个核细胞（PBMC）分离单核细胞，在含重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和 IL-4的RPMI 1640 培养液中诱导分化 DC。将单核细胞分为 BSO 早期（培养第 1 天）用药组、BSO 晚期（培养第 5 天）用药组和不予 BSO 处理的对照组。BSO 用药剂量为终浓度 1 mmol/L，换液时补加相应剂量的 BSO。培养第 5 天，分别给予加入脂多糖（LPS）100 ng/ml（LPS刺激组）或重组人干扰素 （rhIFN- ）20 U/ml（IFN- 刺激组）或不予刺激（无刺激组）的处理；培养第 7 天收集各组悬浮细胞进行表型分析和功能检测，并在倒置显微镜下观察 BSO 早期用药组和对照组贴壁细胞。表型分析采用特异性荧光标记单抗及流式细胞仪。功能检测采用混合淋巴细胞反应试验，将经丝裂霉素C 处理的 DC（刺激细胞）与异基因非贴壁 PBMC（反应细胞）混合（刺激细胞:反应细胞分别为 1:25、1:50、1:100）培养 5 d 后，用3H-胸腺嘧啶核苷法检测淋巴细胞增殖情况。 结果 培养第 7 天，镜下观察显示 BSO早期用药组贴壁细胞明显多于对照组；流式细胞仪检测显示 BSO 早期用药组 CD86 和CD1a表达明显低于对照组，CD86 平均荧光强度（MFI）分别为311.3 ± 97.3、552.0 ± 97.9（P = 0.01），CD1a 分别为52.2 ± 22.2、121.2 ± 4.2（P = 0.03）；BSO早期用药组及对照组3H-胸腺嘧啶核苷掺入量（cpm）在刺激细胞:反应细胞＝1:25时分别为 1587 ± 1458 和9336 ± 1333（P=0.015）；加入rhIFN- 20 U/ml 刺激后二组 CD86 MFI 分别为 495.9 ± 143.9 和 800.4 ± 27.7（P = 0.06），而加入 LPS 100 ng/ml 刺激后二组CD86 MFI 分别为 1736.7 ± 375.7 和 1960.8 ± 494.5（P > 0.05）。表明单核细胞分化早期加入 BSO 对 DC 的分化和功能有抑制作用，并对 IFN- 诱导DC成熟有抑制作用。BSO 晚期用药组 DC 抗原提呈功能分子的表达及与对照组比较均无明显差异，对 LPS 或 rhIFN- 刺激的 DC成熟也无明显影响。 结论 BSO 早期持续处理能抑制单核细胞向 DC 细胞的分化，细胞内氧化-还原态水平可能是影响 DC 分化成熟的关键因子。     

肾上腺髓质素前体肽不同肽段对大鼠离体主动脉血管环张力的影响

目的观察肾上腺髓质素前体肽对肾上腺髓质素(ADM)调节大鼠主动脉血管环张力的影响并探讨其可能的机制.方法在孵育的大鼠离体胸主动脉环上予先加入苯肾上腺素使之收缩达最大张力后,单独或联合加入不同浓度的ADM、PAMP和ADT,记录其对离体血管环张力的作用;在离体孵育的胸主动脉组织中,单独或联合加入不同浓度的ADM、PAMP和ADT,测定孵育液亚硝酸盐含量、胸主动脉组织的NOS的活性和胸主动脉组织cAMP的水平.结果 (1)ADM能显著降低由10-8 M的苯肾上腺素收缩的胸主动脉环的张力,浓度相同的PAMP和ADT对苯肾上腺素收缩的胸主动脉环张力没有明显的影响.PAMP可剂量依赖性地逆转ADM对血管的舒张效应.ADT对ADM的舒血管作用没有明显影响;(2)ADM浓度依赖性地增加亚硝酸盐的生成量和NOS的活性(P<0.05).PAMP和 ADT单独孵育血管,其亚硝酸盐的生成量和NOS的活性与对照组相比无显著差异(P>0.05).PAMP或ADT能明显减少ADM所致的亚硝酸盐生成量和显著减弱NOS活性(P值均<0.001);(3)单独ADM、 PAMP和ADT孵育血管明显增高组织中cAMP的水平.ADM和PAMP或ADT共同孵育血管明显降低组织中cAMP的水平(P值均<0.01).结论 ADM具有舒张血管的作用和刺激大鼠主动脉NO释放和NOS活性的作用,并可被来源于同一前体的 PAMP所拮抗.     

吴忠市小学生近视患病现状及影响因素

目的 调查并分析吴忠市某区小学生近视患病现状及影响因素,同时制订相应的预防干预措施.方法 随机抽取吴忠市利通区城区的4所小学,每个年级抽取2个班(总共48个班)共计2580名的学生进行视力检查,分析小学生近视患病现状,记录学生年龄、性别、出生胎龄、体重、父母的近视情况等一般资料,调查接触电子产品(手机、电视、电脑)的时...     

浅谈外阴白色病变的辨治体会

笔者近年来在临床治疗外阴白色病变患者,采用中医辨证治疗,内治以调补肝、脾、肾三脏为主,以行血活血,滋阴润燥,养血祛风等治法;外治用清热祛湿、祛风止痒为法。以达到消斑止痒目的。认为本病病理机制是,气血不荣,阴部肌肤筋脉失去濡养所致。与肝,脾,肾三脏功能失调,气,血精生化乏源有关。     

血清电解质危急值状况及其临床分布

危急值(critical values),也被称为"超生命警戒值",是指当这种检验结果出现时,患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重     

发热伴血小板减少综合征1例

病例男,65岁,因头痛、腹痛,发热伴皮肤瘀斑1周入院。患者自述在田间农作后出现头痛、腹痛、发热,伴躯干、四肢散在瘀斑,伴乏力、双下肢酸痛。头痛表现为整个头部针刺样痛,呈持续性,伴头晕、头闷;腹痛表现为剑突下,脐周胀痛,进食后明显,伴纳差、黑便。