碟脉灵与黄芪注射液治疗肺心病心衰42例临床观察

目的：观察碟脉灵与黄芪注射液结合西药治疗肺原性心脏病（肺心病）心力衰竭（心衰）疗效。方法：将84例肺心病心衰患者随机分为两组,治疗组42例在常规西药治疗基础上加静滴碟脉灵与黄芪注射液,对照组单用常规西药治疗,从临床疗效进行分析。结果：治疗组的临床有效率明显高于对照组,P＜0．01,结论：联用碟脉灵,黄芪注射液治疗肺心病心衰,具有明显改善心肺功能的治疗效果。     

急性脑血管病患者血清超敏C反应蛋白水平的变化及临床意义

目的分析急性脑血管病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变的化及临床意义。方法选取急性脑血管病患者216例与同期健康体检者216例为研究对象,2组均进行血清hs-CRP水平测定并进行对比,分析血清hs-CRP水平对急性脑血管病患者病情进展的影响。结果发病第1天、第7天、第14天急性脑血管病患者血清hs-CRP检测值均高于对照组(P0.05)。血清hs-CRP水平检测值与患者预后的关系:发病第1天,体征改善与体征无改善患者间血清hs-CRP水平检测值无明显差异(P0.05);发病第14天,体征改善患者血清hs-CRP水平检测值明显低于体征无改善者(P0.05)。结论血清hsCRP参与了急性脑血管疾病发生与发展,其水平变化与患者预后关系密切,临床可将血清hs-CRP水平变化作为评定患者病情进展及预后效果的指标。     

氯吡咯雷与阿司匹林联合治疗冠心病心绞痛疗效评估

目的为了评价阿司匹林与氯吡格雷联合应用治疗冠心病心绞痛的效果。方法总结该院收治的心绞痛患者46例资料,按照患者自主选择治疗方法进行分组:选择使用阿司匹林与氯吡格雷联合应用进行治疗的24例资料为观察组,选择阿司匹林进行治疗的22例资料为对照组,所有患者治疗后按照文中疗效标准进行评价,评价结果通过统计学方法进行检验。结果观察组在联合用药治疗后显效者12例(50%),有效9例(37.5%),总有效率为87.5%,对照组显效者10例(45.5%),有效7例(31.8%),总有效率为77.3%,两组患者疗效结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林与氯吡格雷联合应用治疗冠心病心绞痛具有更优秀的临床疗效。     

探讨抗精子抗体检验对男性不育症的应用价值

目的评价抗精子抗体检验对男性不育症的应用价值。方法病例选自2012年1月至2013年8月来我院就诊的390例不育症患者,收集所有患者的精液并对精子密度、精子活动百分率、精子活动力、精液中白细胞数量、精液量及精液液化时间进行分析．利用酶联免疫吸附试验检测血清抗精子抗体（Asab）。结果390例患者中,精子密度在0．24亿／mL以上的患者共302倒,其中抗精子抗体阳性患者52例,占17．2％;精子密度在0．2亿／mL以下的患者共88例,其中抗精子抗体阳性患者61例,占69．3％,经比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。精子密度越高的患者,血清中抗精子抗体阳性率越低（P〈0．05）,死精与无精患者血清中抗精子抗体阳性率高达75．6％、70％;精子活动力越差,血清中抗精子抗体检出率越高（P〈0．05）,精液中白细胞计数越高,抗精子抗体阳性率越高（P〈0．05）。结论抗精子抗体检验在男性不育症的诊断中有较好的临床价值,值得在临床上推广。     

高血压与大动脉扩张的关系

目的明确高血压病患者的血压与大动脉扩张性能之间的关系。方法采用相关分析法分析了87例高血压患者的血压和脉搏波速度（PWV）的临床资料。结果高血压患者的血压与PWV之间存在显著正相关性,总体相关系数为0.927。结论高血压造成大动脉扩张性降低,从而可能引发心血管疾病。     

心理护理对手术前病人焦虑、血压、心率的影响

目的：通过心理护理对手术前病人焦虑、血压、心率的影响及一般护理对手术病人心理影响。方法：选用20名择期手术病人于手术前日晚、手术日清晨、麻醉前、手术后完成指标测量进行研究。采用汉密而顿焦虑量表,多功能麻醉检测仪为测量工具。结果：通过实施心理护理能减轻手术病人焦虑水平。焦虑指标随着心理护理条件的改变。手术室护理更具有积极作用。结论：只有将心理护理规范化,系统化科学地运用到整体护理工作中才能有利于提高护理质量发挥最高的医疗护理技术水平。     

纳差消瘦腰骶部疼痛

1病历摘要 患者女,54岁,因"纳差、消瘦1年,伴腰骶部疼痛半年"收入我院.患者于入院前1年无明显诱因出现纳差、消瘦,体重下降约15 kg.于入院前半年出现腰骶部不适,双下肢麻木,无发热、咳嗽、咳痰,无胸闷、气短.     

中国成人自身免疫性溶血性贫血诊疗指南(2023年版)北大核心CSCD

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是由于机体免疫功能紊乱、产生自身抗体、红细胞破坏加速(溶血)超过骨髓代偿时发生的贫血。目前国内尚无AIHA流行病学的数据,国外资料显示AIHA的年发病率为(0.8~3.0)/10万[1-2]。其发病机制尚未完全明确。自身抗体的产生涉及免疫系统的多个环节:①内源性红细胞和外源性/环境抗原的交叉反应而产生的分子模拟(交叉抗原和整合抗原);②受后天因素(感染、恶性肿瘤、药物等)影响,自身抗原结构改变(突变抗原和错误抗原),抗原呈递失调,从而产生自身抗体;③B细胞和T细胞功能障碍,包括调节性T细胞数量减少和其他T细胞异常,常见于免疫缺陷病、自身免疫病和淋巴增殖性疾病[2]。④病原微生物的线粒体DNA可以与红细胞膜表面TLR9结合,改变膜结构,降低CD47表达,激活红细胞吞噬程序,并激活固有免疫反应[3]。     

新型免疫检查点TIGIT在多发性骨髓瘤免疫治疗中的研究现状与应用前景

T细胞免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制性基序结构域(TIGIT)是近年新兴的免疫检查点蛋白, 研究表明TIGIT能够使免疫细胞功能障碍, 减弱抗肿瘤效应, 导致肿瘤免疫耐受与免疫逃逸。通过阻断TIGIT可以逆转免疫细胞衰竭, 发挥抗肿瘤效应, 有望成为新一代多发性骨髓瘤治疗靶点。     

自体造血干细胞移植治疗T淋巴母细胞淋巴瘤继发治疗相关急性髓系白血病1例并文献复习

目的探讨自体造血干细胞移植(ASCT)治疗T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)继发伴TP53、RUNX1突变的治疗相关急性髓系白血病(t-AML)的效果。方法回顾性分析2020年6月兰州大学第二医院收治的1例ASCT治疗T-LBL继发伴TP53、RUNX1突变的t-AML患者的临床资料, 并进行文献复习。结果患者, 男性, 30岁。2020年6月因确诊前体T细胞淋巴母细胞淋巴瘤8年余、发热2周入院。经骨髓细胞形态学、骨髓活组织检查免疫组织化学、免疫分型、染色体和白血病基因检查, 明确诊断为伴TP53、RUNX1突变t-AML。患者T-LBL继发t-AML确诊后, 予阿扎胞苷联合中剂量阿糖胞苷化疗, 截至2022年1月, 该患者尚在治疗中, 但一直处于未缓解状态。结论 ASCT可能增加t-AML的患病风险, 阿扎胞苷治疗t-AML优于传统化疗方案。