医学院校应用心理学专业就业状况调查与分析

吉林医药学院自2006年开始招收应用心理学专业本科学生,至今已毕业5界学生。本研究对已毕业一年以上的4届毕业生的就业状况进行调查与分析,旨在透过学生的就业状况,探寻我校应用心理专业教学体系中存在的问题,以及教学与学生就业的契合点,为培养适应社会需要的应用心理学专业人才,做好教学体系的改革与创新提供新思路。1调查结果1.1总体就业状况调查显示,已毕业的171名毕业生中的就业率为     

体重及脂肪分布与高血压病关系的流行病学研究

目的:探讨体重及脂肪分布与高血压病的相关性。方法:采取整群随机抽样的方法选择徐州市大屯社区259位中年居民为调查对象,运用病例对照研究,测量体重指数(BM I)、腰臀比(WHR)、腰围(W C)、臀围(HC)等参数数值,并作统计学处理。结果:(1)高血压组中的体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比高于对照组(P<0.05);高血压合并冠心病组中的腰围、臀围高于对照组(P<0.05);(2)腰臀比与年龄、收缩压、舒张压、尿酸、血糖、甘油三酯、体重呈正相关(r=0.17~0.305,P<0.05);体重指数与收缩压、舒张压、尿酸、甘油三酯、腰围、臀围呈正相关(r=0.299~0.670,P<0.05);(3)腹部肥胖型在各病例组中所占的比例明显高于对照组(P<0.05)。结论:超重、肥胖尤其是腹部肥胖型是高血压病的危险因素。     

以自发性脾脏破裂为首发症状的B细胞前淋巴细胞性白血病1例临床病理观察

目的探讨1例以自发性脾破裂的B细胞前淋巴细胞性白血病(B-PLL)的临床病理特征,进行鉴别诊断、治疗和预后评估。方法回顾性分析1例上海市第一人民医院宝山分院以自发性脾脏破裂的B-PLL大体形态和镜下特点、免疫表型、细胞遗传学及分子生物学特征,与外周血涂片、骨髓涂片和骨髓活检结果相互印证,并复习相关文献。结果患者男性,57岁,因发热、怕冷、乏力6天就诊,一般检查:白细胞18.8×10^9/L,血小板为25×10^9/L,血红蛋白96 g/L,C-反应蛋白200 mg/L,乳酸脱氢酶:3 867μ/L。影像学表现:上腹部CT平扫示脾脏肿大伴斑片状高低密度影,腹腔积液;下腹部CT平扫示盆腔大量血性积液,诊断脾脏自发性破裂出血。大体检查:①脾脏重1 225 g,大小22 cm×15 cm×8 cm,表面不规则破裂长约5 cm,切面暗红色,未见肿块。②副脾重15 g,大小2.7 cm×2.5 cm×1.3 cm,切面暗红色未见肿块。显微镜观察:低倍镜下脾脏红髓和白髓的正常结构破坏;高倍镜下见大量中等大小圆形肿瘤细胞,少量嗜碱性胞质,核染色质浓染,嗜酸性核仁中央突出,弥漫浸润于脾脏。免疫组化显示肿瘤细胞CD20、CD79a、MUM-1、Pax-5均(+),Ki-67平均增殖指数80%,bcl2、bcl6、C-myc灶(+),MPO、CD23、CD43、Td T、CD3、CD4、CD8、CD56、CD99、CD10、CD34、CD21、CD68、Cyclin D1、CD5、S-100、EBV、Lysozyme均(-)。病理诊断:(脾脏) B-PLL,累及副脾。外周血涂片、骨髓涂片、骨髓活检和流式学分析证实B幼淋巴细胞占71%,粒、红、巨三系增生减低。分子生物学特征:IGHV基因重排检测到单克隆重排,IGH单克隆V区测序检测到IGH单克隆V区超突变,用Sanger测序检测到MYD88基因L265P突变,未检测到p53基因突变。细胞遗传学染色体核型分析:核型46,XY。术后随访36个月,患者在上海市交通大学医学院附属第九人民医院行R-EPOCH化疗后,病情完全缓解未进展。结论 B-PLL好发于老年男性,侵袭性临床过程,以自发性脾脏破裂为首发症状的B-PLL罕见,而R-EPOCH方案化疗为B-PLL治疗带来希望。     

砷化氢中毒肾损伤的临床及病理表现

砷化氢气体是某些工业生产过程中的废气，具有强烈的溶血毒性，经呼吸道吸入后可发生急性中毒。重度中毒主要表现为急性溶血及急性肾衰竭，病死率高。砷化氢中毒所致肾损害的病理表现报道不多，明确肾病理改变，特别是早期的病理变化，可有助于对砷化氢中毒肾损害的防治和其发病机制的进一步认识。     

家庭作坊式人工宝石加工噪声对作业工人心电图的影响

目的探讨家庭作坊式人工宝石加工噪声对作业工人心电图的影响。方法对家庭作坊作业环境进行噪声水平测量;对388名接触噪声工人(暴露组)和177名非接噪者(对照组)的心电图检查结果进行比较分析。结果检测的69个作业点噪声强度为62.4~95.4 d B(A),超标53个(23.19%);暴露组心电图异常率为32.73%(127/388),明显高于对照组的21.47%(38/177)(P<0.01),其中暴露组心律失常率为15.21%(59/388),明显高于对照组的9.04%(16/177)(P<0.05);暴露组18~30岁年龄段心电图异常率为36.67%(22/60),明显高于对照组的11.36%(5/44)(P<0.01)。结论家庭作坊式人工宝石加工产生的噪声对作业工人心电图改变有影响,应加强家庭作坊式作业的职业健康监护,佩戴个人防护耳塞。     

基于预防角度的老年糖尿病并发症临床探究

不仅中国糖尿病患者数量快速增加,世界各国也面临同样的问题,因此糖尿病的相关问题已经受到全球医疗界的关注。糖尿病患者出现并发症极易致残和死亡,尤其是老年糖尿病患者。通过对老年糖尿病患者的观察研究,总结预防糖尿病并发症的几项措施。     

老年心律失常经冷盐水灌注导管行射频消融治疗临床分析

目的 观察冷盐水灌注导管射频消融治疗老年人心律失常的疗效及安全性.方法 选取2010年6月至2012年5月于我院住院接受心内电生理检查和射频消融治疗的老年患者30例（年龄≥60岁）.所有患者行导管射频消融治疗,其中15例接受标准导管射频消融手术治疗,23例（包括标准导管治疗失败的8例）行冷盐水灌注导管治疗.比较标准导管与冷盐水灌注导管消融治疗有效性、安全性及消融参数的差异.结果 ①与冷盐水灌注导管射频消融相比,常规导管射频消融温度高、阻抗高、功率低,但消融时间没有差异.②常规导管射频消融组中有2例脑卒中并发症,7例发生导管焦痂;冷盐水灌注导管射频消融组没有发生并发症.结论 冷盐水灌注导管射频消融治疗老年人心律失常的疗效好、安全性高,尤其对位置较深的心律失常更有优势.