对我国现行术前签字制度的思考

几十年来，医疗机构一直执行着手术前由患者家属签字的制度。这项制度对于规范医患双方的行为及维护医患双方的权益，起到了一定的作用。但是一方面随着医疗纠纷的增多，围绕手术同意书究竟是否只是格式合同、手术同意书究竟是否产生法律效力等问题的争议越来越多；另一方面在执行家属签字制度的许多情况下，患者往往失去了对自已的生命、健康的处分权，我国现行的手术签字制度把同意手术的签字权给了包括家属在内的第三者，这种做法有悖于医学伦理的知情同意原则，互不符合《民法通则》和《合同法》的有关规定，易引发医患纠纷。     

腹腔镜D3淋巴清扫联合保留盆腔自主神经直肠癌根治术对男性性功能的影响

目的 对比分析腹腔镜和开腹联合保留自主神经的D3直肠癌根治术对男性性功能的影响.方法 采用前瞻性研究的方法,将我院2006年6月至2007年10月入选的男性直肠癌患者119例随机分别进行开腹(OS组59例)和腹腔镜(LS组60例)手术,两组病例均采用联合保留自主神经的D3直肠癌根治术.在术前和术后3、6和12个月,分别采用IIEF问卷对男性性功能进行评价,对比两组病例术后性功能情况.结果 术后3次随访结果显示,LS组性功能障碍总发生率分别为23.3%、18.3%和11.6%,OS组分别为32.2%、27.1%和16.9%;两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜D3淋巴清扫联合保留自主神经的直肠癌根治术能够达到与开腹手术相同的效果.     

医话二则

1由神应丹说到辨病与辨证神应丹为元代许国桢《御药院方·卷五·治痰饮门》所记载的一个方子,原书标明此方可“治诸远年喘嗽”,今将其余项照录如下:麻黄一十斤,走水洗净,去土捣烂,用河水四担浸一宿,炒锅熬至一担,去滓;贝母(炒,去心)、桑白皮(去土)、紫苏子、款冬花(去枝梗)、桔     

中西医结合治疗小儿急性肾小球肾炎临床观察

急性肾小球肾炎为临床常见病，多发于少年儿童，男性多见。西医除对症处理外，无特效药物，中药治疗本病可明显缩短病程。笔者自2003年1月至2006年1月用清热利湿解毒汤治疗急性肾小球肾炎60例取得确切疗效，现报道如下。     

孩子穿衣讲究多

小宝宝双脚都是肉鼓鼓的，配上精致可爱的鞋袜就更加惹人喜爱了。     

食蝗虫致过敏性休克1例

患者,男性,24岁。于1992年10月11日食入油炸蝗虫两只,约5分钟后,连续打喷嚏数个,继头、面、颈部后发展为全身皮肤瘙痒并出现红色丘疹,腹痛、恶心、呕吐、口周麻木、头晕、乏力、全身不适,站立后晕厥1分钟,即来就诊。观察患者面色苍白、四肢厥冷。呼吸:26次/分,血压:     

测定骨矿含量预测老年脊椎压缩性骨折的风险

测定骨矿含量预测老年脊椎压缩性骨折的风险１４６医院（山东临沂２７６００１）修先伦王吉波张守亮石宗义李艳我们通过对老年人脊椎压缩骨折患者及非骨折组人群的骨矿含量进行测定，并与所受外力进行综合分析，分别提出了老年男女脊椎压缩骨折的骨密度危险值公式，可为预...     

VEGF、PDGF与乳腺癌相关性的研究进展

乳腺癌的生长、发展和转移如同其他实体肿瘤一样依赖于肿瘤血管的形成,肿瘤血管的形成受血管生成因子和血管生成抑制因子的调节.许多实验研究表明,血管形成是血管生成因子上调和血管生成抑制因子下调作用的结果[1].目前发现的促血管生长因子有:血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子α(TGF-α)、成纤维细胞生长因子(FGF)、肝细胞生长因子(HGF)等,初步研究结果表明这些血管生长因子中与乳腺癌关系最密切的是VEGF和PDGF,本文就VEGF、PDGF在乳腺癌中的作用作一综述.     

小儿急性肺损伤的短期肺功能随访

Objective To study the pulmonary functions of pediatric ALI/ARDS(acute lung injury/acute respiratory distress syndrome) survivors. Method A prospective cohort study of all survivors of ALI/ARDS in the PICU of Beijing Children's Hospital was performed. Patients were divided into three groups(0-3 years of age,3 ～ 7 years of age, and over 7 years of age) and followed up three months after diagnosis. Results There were 36 survivors in total of 44 ALl patients, three patients lost follow-up, 12 died and 21 survived. Five survivors refused to participate in the study because of asymptomatic, and one was unable to participate because of lymphoma com-bined with sepsis. A total of 15 children completed the whole survey (11 patients were less than 3 years old, andfour were over 7 years of age). Twelve patients had no discomfort in their respiratory tracts. Three months after be-ing enrolled, the pulmonary functions of all children improved, especially in terms of tidal volume and respiratory compliance (P<0.05). Conclusions The abnormal respiratory symptoms and signs in most children disap-peared three months after discharge. Most survivors still have pulmonary dysfunction at 3 monthes after discharge, but better than discharge.