原发性输卵管癌的治疗（附21例分析）

本文通过回顾性总结，探讨原发性输卵管癌的治疗问题。本组２１例患者，五年生存率４０％（６／１５）。三年生存率５７．１％（１２／２１）。２１例中１９８６年前治疗５例，术后辅以放射治疗为主，生存时间８月－６４月，平均２８．５月。１９８６年以后治疗１６例，术后主要辅以顺铂等药物的联合化疗，生存时间１１月－８４月，平均４８月（Ｐ＜０．０５）。根据术后残存肿瘤直径＜１ｃｍ和＞１ｃｍ分成两组，两组平均生存时间分别为５２．５月和２７月（Ｐ＜０．０１）。我们认为：首次彻底手术，术后辅以顺铂为主的联合化疗，部分病例加放射治疗效果较好。     

缺氧诱导因子-1α和碳酸酐酶-9在子宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和碳酸酐酶-9(CAⅨ)在子宫颈鳞状细胞癌(SCC)组织中的表达及其临床意义。方法:采用EliVision Plus/HRP免疫组织化学法检测HIF-1α和CAⅨ在30例正常子宫颈组织、55例子宫颈上皮内瘤变(CIN)和80例SCC组织中的表达特点及相关性。结果:HIF-1α在正常子宫颈组织、CIN及SCC组织中的表达率分别为0.00%、43.64%和76.25%,差异均有统计学意义(P0.01);CAⅨ在正常子宫颈组织、CIN及SCC组织中的表达率分别为0.00%、40.00%和66.25%,差异均有统计学意义(P0.01);低分化SCC组织中HIF-1α、CAⅨ的表达率高于高-中分化SCC组织(P0.05),有淋巴结转移SCC组织中HIF-1α、CAⅨ的表达率高于无淋巴结转移SCC组织(P0.05),Ⅱ期SCC组织中HIF-1α的表达率高于Ⅰ期SCC组织(P0.05);SCC组织中HIF-1α与CAⅨ的表达呈正相关关系(P0.05)。结论:HIF-1α、CAⅨ在SCC的发生、发展中起重要作用,SCC中HIF-1α和CAⅨ的高表达和正相关关系提示了以缺氧诱导因子通路为基础的分子靶向治疗的可行性。     

Livin基因、FHIT基因与妇科肿瘤间关系研究进展

目的:总结Livin基因、FHIT基因与妇科肿瘤的关系.方法:在Pubmed、中国知网查阅有关Livin基因、FHIT基因与妇科肿瘤关系的文献,进行汇总分析.结果:在妇科肿瘤中,Livin基因高表达、FHIT基因低表达,抑制细胞凋亡,促进肿瘤的发生.结论:通过对Livin基因、FHIT基因的深入研究,为妇科肿瘤的治疗提供新靶点.     

occludin在人宫颈癌中的表达及其临床意义

目的:探讨紧密连接蛋白occludin的表达与人宫颈癌发生、发展、转移和预后的关系。方法:原位杂交检测occludinmRNA的表达;免疫组织化学和Western blot检测occludin的表达,并结合44例患者的临床资料进行分析。结果:occludinmRNA的表达在宫颈癌的大体类型和分化程度间差异均有统计学意义(P<0.05);occludin的表达在宫颈癌分化程度间差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌旁组织的occludin表达水平高于宫颈癌组织(P<0.05);宫颈癌组织与宫颈癌旁组织及正常宫颈组织的occludin表达水平差异均有统计学意义(P<0.01);随访满5年和满3年存活患者的occludin mRNA和满3年存活患者的occludin表达水平均高于病死患者(P<0.05)。结论:occludin在人宫颈癌组织中低表达,其表达与宫颈癌分化程度及患者生存期皆有一定关系,可作为宫颈癌诊断和预后判断的新指标。     

缺氧相关蛋白碳酸酐酶-Ⅸ在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

目的：检测缺氧相关蛋白碳酸酐酶-Ⅸ（CAⅨ）在上皮性卵巢癌中的表达及与临床病理特征的关系,探讨缺氧在上皮性卵巢癌发生、发展中的作用.方法：选取上皮性卵巢癌组织40例,交界性上皮性卵巢肿瘤组织30例,正常卵巢组织30例,用免疫组织化学方法检测CAⅨ在3种组织中的表达.结果：CAⅨ在正常卵巢组织、交界性上皮性卵巢肿瘤组织及上皮性卵巢癌组织的表达率分别为0.0％、16.7％和52.5％,差异均有统计学意义（P＜0.05）.CAⅨ的阳性表达率在上皮性卵巢癌组织临床分期、组织学分级及有无淋巴结转移间差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：CAⅨ在上皮性卵巢癌的发生及侵袭、转移中起重要作用,上皮性卵巢癌中CAⅨ的高表达提示缺氧标志物CAⅨ可能是上皮性卵巢癌的预后因素之一.     

原发性输卵管癌的治疗（附21例分析）

本文通过回顾性总结，探讨原发性输卵管癌的治疗问题。本组２１例患者，五年生存率４０％（６／１５）。三年生存率５７．１％（１２／２１）。２１例中１９８６年前治疗５例，术后辅以放射治疗为主，生存时间８月－６４月，平均２８．５月。１９８６年以后治疗１６例，术后主要辅以顺铂等药物的联合化疗，生存时间１１月－８４月，平均４８月（Ｐ〈０．０５）。根据术后残存肿瘤直径〈１ｃｍ和〉１ｃｍ分成两组，两组平均生存时间分     

子宫颈小细胞癌的研究进展

子宫颈小细胞癌（small cell carcinoma of cervix，SCCC）是一种少见而独特的原发恶性肿瘤，属神经内分泌癌，是最具侵袭性的妇科恶性肿瘤之一，易早期发生盆腔淋巴结和远处转移，其预后差。     

年轻宫颈癌患者卵巢功能保护的临床研究

目的 探讨年轻宫颈癌患者保留卵巢适应征范围及提高保留卵巢功能的方法 。方法 58例45岁以下宫颈癌患者实施了卵巢移位术,其中53例在根治术同时行卵巢移位术,包括6例宫颈腺癌病例及12例术前行髂内动脉介入化疗病例。术后辅助放疗16例。5例在根治性放疗前行单纯卵巢移位术。通过血清性激素水平的测定及随访性生活状况等评估术后卵巢功能。结果 58例卵巢移位术前术后血清性激素水平无统计学差别（P〉0.05）。卵巢移位术后放疗组雌、孕激素水平虽较未放疗组低（P〈0.05）,但仍显著高于根治性放疗组（P〈0.05）。随访中,无1例因卵巢转移复发。结论 卵巢移位术是保留年轻宫颈癌患者卵巢功能安全有效的方法 。恰当选择宫颈腺癌病例及通过新辅助化疗使部分中、晚期患者保留卵巢成为可能,尽可能的将卵巢移至远离放射野是提高保留卵巢功能的主要方法 。     

Ⅰb、Ⅱ期宫颈癌淋巴结状态与预后的关系研究

目的：分析Ⅰb、Ⅱ期宫颈癌淋巴结状态与预后的关系，以指导临床治疗。方法：回顾性分析了以手术治疗为主的Ⅰb、Ⅱ期宫颈癌602例中的108例淋巴结转移病例，对淋巴结状态与预后的关系，以及19例腹主淋巴结转移患者的盆腔淋巴结状态进行分析。结果：淋巴结转移率17.9%(108/602)，五年生存率为66.7%，其中19例腹主淋巴结转移者5年生存率为47.4%。双侧淋巴结转移者五年生存率50％，转移淋巴结≥1.5cm者五年生存率46.5%，2个或2个以上淋巴结转移者五年生存率57.1%。结论：淋巴结状态可作为估计预后指标。盆腔淋巴结状态可作为腹主淋巴结清除指征，以提高转移腹主淋巴结清除率。     

宫颈鳞癌患者202例盆腔淋巴结转移高危因素分析

摘 要：［目的］ 探讨影响ⅠA ～ⅡB期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的临床病理因素。［方法］ 回顾性分析接受宫颈癌根治性手术治疗的202例ⅠA～ⅡB期宫颈鳞癌患者的临床病理资料。［结果］ 盆腔淋巴结总阳性率为16.8%（34/202）。临床分期、肿瘤直径、宫颈间质浸润深度、生长方式、治疗前血SCC-Ag水平与宫颈癌盆腔淋巴结转移密切相关（P<0.05）;其中,治疗前血SCC-Ag水平（P=0.002）、宫颈间质浸润深度（P＝0.033）是影响ⅠＡ～ⅡＢ期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的显著独立危险因素。治疗前血SCC-Ag的最佳预测值为3.05ng/ml。［结论］ 临床分期、肿瘤直径、宫颈间质浸润深度、生长方式、治疗前血SCC-Ag水平是ⅠＡ～ⅡＢ期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的高危因素。