经外周静脉置入中心静脉导管在临床中的应用

外周静脉置中心静脉导管（PICC）以其独特的优点开始在临床使用，它可减少静脉炎的发生，避免经传统的插入途径（右侧颈内静脉或锁骨下静脉）置管，尤其是锁骨下用来静脉穿刺可能出现气胸、血胸、感染、宅气枪塞等严重并发症。现将我科2004年以来应用PICC的体会报道如下。     

充血性心力衰竭药物治疗的新策略

近10余年来,随着人们对充血性心力衰竭(CHF)的发病机制和病理生理进一步了解,CHF的治疗有长足的进展.当前CHF药物治疗新策略的核心是神经内分泌阻断药.临床研究显示,CHF时神经内分泌系统被激活,促使病变发展和恶化,而CHF病变的发展和恶化又可进一步激活神经内分泌系统,如此形成恶性循环,导致进行性心衰及死亡.     

周围动脉疾患的诊断和治疗策略

周围动脉疾患（Peripheral Artery Disease,PAD)主要指周围动脉粥样硬化和继发性血栓形成导致管腔狭窄和闭塞,是全身动脉粥样硬化最常见的表现,但常易被漏诊。PAD常与其他部位动脉粥样硬化并存,据统计,90％的PAD患者患有冠心病,40％～50％的PAD患者患有脑血管病[1],可以说PAD是全身动脉粥样硬化的一面镜子。及早发现PAD,有助于对冠心病、脑血管病的检出,而且及时对PAD的高危因素进行控制,也有助于延缓其他部位动脉粥样硬化病变的进展。因此,当前心内科医生的眼光不应只局限于冠状动脉,而应注意到全身动脉,提高对PAD的诊断意识和诊断水平。     

抗高血压药物的重新评价和选用

近45年来抗高血压药的研究和临床应用取得惊人的发展.记得笔者自1956年开始工作时,抗高血压药(降压药)园地可以说是一片空白,每天眼睁睁地看着一些高血压病人血压不断升高,发生脑出血、肾衰竭、心力衰竭、高血压危象而死亡,医护人员感到十分痛苦,但无能为力.自1957年噻嗪类利尿剂用于降压后,1960年之后β受体阻滞剂也用于降压治疗,20世纪70年代、80年代钙离子通道阻滞剂(CCBs)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和α受体阻滞剂相继问世并用于抗高血压治疗,到20世纪90年代血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)被开发.如今抗高血压药园地可以说是百花齐放,抗高血压药品种有六七种之多,不同的制剂有几百种.Gavras曾说过"50年代前我们苦于没有一种有效的降压药,当前我们又苦于不知如何从众多的降压药中选择最适宜的药物".事实确实是这样.临床医生面对大量的抗高血压药临床试验结果,令人眼花缭乱的药物宣传广告,如何选择最适宜的降压药,是一个颇费思考的问题.     

以心脏浸润为首发症状的恶性淋巴瘤一例

以心脏浸润为首发症状的恶性淋巴瘤一例太原市中心医院（０３０００９）李翠香张某，女，６２岁。１９９０年８月２５日出现咳嗽、咳白色粘痰，伴心悸、气紧，有时夜间出现阵发性呼吸困难，门诊以冠心、心衰、肺部感染给予口服消心痛、心痛定、地高辛、双克及肌注青链霉素...     

藻酸双酯钠不良反应观察

藻酸双酯钠(PSS)为海藻提取的酸性粘多糖类阴离子聚电解质,具有类肝素样的生理活性,但无肝素样的毒副作用,具有降低血粘度,使红细胞稀释或解聚的作用。关于口服PSS的不良反应尚未见报道,本文对15例患者口服PSS所出现的不良反应报道如下:     

职业病防治违法主体和违法行为及其法律责任

在《中华人民共和国职业病防治法》（简称《职业病防治法》）具体实施过程中，有时违法主体较难认定，给行政处罚带来一定困难，影响了法律的贯彻执行。我们结合工作实际，对《职业病防治法》中规定的违法主体和违法行为及其要承担的法律责任作一分析概述。     

构建妇科腹腔镜手术加速康复临床护理路径模式

目的 分析研究妇科腹腔镜手术加速康复临床护理路径模式的构建及效果分析。方法 选取 2022 年 4 月 1 日至 2022 年 10 月 31 日在本院妇科进行腹腔镜手术的 200 例患者作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组 100 例。 对照组在围术期采用常规护理方法;观察组在围术期采用新构建的加速康复临床护理路径进行护理。分析比较两组术后恢复情 况、疼痛程度、护理满意度及术后不良事件发。结果 观察组术后 6～8 小时内进食、术后 12～24 小时恢复肛门排气、术后 6～ 12 小时离床活动与术后 6～12 小时内拔除尿管的发生率均显著高于对照组（P<0.05）。观察组术后 12h、24h 和 48h 的视觉疼 痛模拟（VAS）评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组 (P<0.05)。观察组术后不良事件发生 率显著低于对照组（P<0.05）。结论 对妇科腹腔镜手术患者采用新构建的加速康复临床护理路径模式,能够促进患者术后恢复、 减轻疼痛症状、提高患者的护理满意度以及降低不良事件发生率。     

血液灌流术抢救42例急性重度中毒患者分析

急性重度中毒（acute and severe poisoning,ASP）是危及生命的急诊危重症。近年来,血液净化技术,特别是血液灌流（hemoperfusion,HP）技术在抢救ASP中有较多应用,有资料表明HP可显著降低血液毒物水平,从而提高抢救成功率。本文就42例ASP患者HP治疗前后血液毒物清除效率、不同毒物间HP毒物清除率的比较及相关指标的临床研究报告如下。