院前救治以心绞痛为表现的胆心综合征误诊27例分析

我院急诊科1994年3月～1999年3月收治误以冠心病心绞痛为表现的胆道系统疾病27例,现分析如下.     

有机磷农药慢性中毒误诊3例

例１：误诊为神经官能症、植物神经紊乱。患者,女, １９岁,于 １９９８年 ９月 １８日就诊。近两月来经常头痛、头晕、胸部胀闷、心悸、疲乏无力。精神萎靡不振,注意力不集中,睡眠差夜间多梦。出汗多,血压低,心电图示Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联Ｔ波低平或倒置,多次诊断为神经官能症、植物神经紊乱,屡治无效。偶而问及种棉１０余亩,喷洒农药后上述症状加重。查全血胆碱酯酶活力为４０％,按有机磷中毒处理,症状逐渐好转、消失。 例２：误诊为慢性肠炎、胃肠功能紊乱。患者,女,３８岁,农药门市部售货员,１９９９年９月２日就诊。近３…     

锁骨中段粉碎性骨折44例治疗分析

锁骨骨折临床常见,大量文献报道了各种治疗锁骨骨折的方法,多趋向于保守治疗。对于严重粉碎性锁骨骨折,复位困难,并有潜在血管、神经损伤的危险,固定容易失效。多采用手术治疗。我院自1994年8月～1999年3月共收治锁骨中段粉碎性骨折44例,效果满意。1　临床资料一般资料:本组男33例,女11例。年龄19～65岁,平均3275岁。左侧24例,右侧20例。新鲜骨折40例,陈旧性4例,合并其它部位骨折9例。车祸致伤38例,坠落4例,其它2例。平均住院天数104ｄ。内固定物取出时间平均为3个月。手术方法:患肩下垫枕,使患肩下垂,纠正重叠移位,锁骨骨折中心上缘作3ｃｍ…     

红霉素治疗解脲支原体性宫颈炎107例观察

红霉素是一种比较古老的治疗解脲支原体（UU）感染的药物。近年来,随着药物敏感试验的开展,普遍认为红霉素的耐药率较高,且不良反应发生率也相对较高,已逐渐被节制使用。我们自lop年1月开始用红霉素治疗了lffi例UU感染的非淋球菌性宫颈炎患者,取得了比较理想的效果,现总结如下。1资料与方法1．l病人情况：选择本科初次就诊、资料完整的女性患者共107例。年龄为明一45岁,平均265岁。所有患者均经培养证实为UU感染。就诊前半月内未服用大环内酯类、四环素类及峻诺团类药物。治疗期间禁止性生活,或严格戴避孕套。1．2检查方法：用棉…     

噻氯匹定与血栓形成性血小板减少性紫癜的关系

据《N Engl J Med》2000年342卷第24期报道 抗血小板药物噻氯匹定(cloPidogrel、是一种新的thienopyridine衍生物,其作用机制与化学结构类似于氯苄噻哌啶(ticlopidine)。据估计,用ticlopidine治疗的患者中,每1600～5000人中有一人发生血栓形成性血小板减少性紫癜。然而,在用噻氯匹定治疗的Ⅲ期临床试验及队列研究密切监视的20000例患者小,尚没有观察到与该药有关的病例。由于闲氯苄噻哌啶与血栓形成性血小板减少性紫癜     

农村社区健康促进方法初探

社区健康促进在我国是一个较新的领域,为了探索适合我国农村社区的健康促进方法,山东邹城市被选为全国试点小区。在项目总体设计的基础上,根据邹城市的具体情况,针对引起当地多发的传染病和口腔疾病的行为和环境因素开展了三年的综合干预,建立了有益于健康的政策、环境设施和卫生服务,提高了目标人群寻求健康的意识和能力,并探索出了适合当地的健康促进方法。     

醛氢叶酸氟尿嘧啶与羟基喜树碱联合化疗治疗胃癌的近期疗效

胃癌是我国恶性肿瘤死亡率较高的疾病之一,而80％的胃癌患就诊时已届晚期。对早中期胃癌的治疗以手术为主,对晚期病人化疗则是主要治疗手段之一。目前用CF5U联合治疗胃肠癌已成为国内外研究热点。羟基喜树碱是一种新型拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,被证实对消化系统肿瘤疗效显,且毒性较低、我院应用CF5-FU OPT联合治疗晚期胃癌42例,报告如下。     

综合针法治疗中风偏瘫100例

我院自1994年以来,应用综合针法治疗中风偏瘫患者100例,收到良好的效果。现报告如下:1　临床资料本组100例患者,男61例,女39例。其中50岁以下者14例,51～60岁45例,61～70岁28例,70岁以上者13例。经头颅CT检查诊断为缺血性脑中风63例,出血性脑中风37例。合并有高血压病史4...     

基于雌激素应答元件转录调节的药物筛选模型的建立

目的 :建立靶向雌激素应答元件 (ERE)的药物筛选模型 ,为筛选雌激素受体 (ER)配体奠定基础。方法 :构建重组报告基因载体 pERE-TAL-SEAP ,与对照载体 pCMVβ瞬时共转染表达人ERα或ERβ的Hela细胞株 ,观察化合物对SEAP报告基因表达活性的影响。结果 :雌二醇 (E₂ )诱导表达人ERα或ERβ的Hela细胞株SEAP的表达 ,EC₅₀分别为 (80.5 8± 8.51) pmol·L^-1和 (10 3.90± 5.29) pmol·L^-1,最大效应浓度为 10nmol·L^-1;金雀黄素 (Gen)也诱导表达人ERα和ERβHela细胞株SEAP的表达 ,EC₅₀ 分别为 (39.38±2.26)nmol·L^-1和 (10.86±0 .75 )nmol·L^-1;最大效应浓度为 1μmol·L^-1;E₂ 和Gen诱导SEAP表达的最大水平较对照孔细胞高 7～ 14倍。ER拮抗剂ICI182 ,780可完全抑制E₂ 和Gen对SEAP的诱导作用。结论 :利用此模型检测化合物诱导报告基因的表达水平可筛选和发现ER配体。     

药物对体外冲击波碎石术致儿童急性肾损伤的保护作用

目的　探讨抗氧化维生素和钙通道阻滞剂对体外冲击波碎石术 (ESWL)所致儿童急性肾损伤的保护作用。方法　 2 6例肾盂内结石患儿 ,男 1 8例 ,女 8例 ;年龄 7～ 1 2岁 ,平均 9.8岁。右肾结石 1 1例 ,左肾结石 1 5例 ,结石直径 6～ 1 3mm ,平均 8.6mm。经腹部平片和B超确诊。血清肌酐、尿素氮值均在正常范围。常规静脉尿路造影检查 ,显示结石侧肾无积水或轻度积水 ,轻度肾积水者其远端尿路通畅无梗阻 ;对侧肾功能正常。 2 6例接受ESWL的儿童肾结石患者随机分为用药组和对照组 ,每组 1 3例。用药组在术前 3d口服维生素E、C和硝苯地平 ,对照组不用药物。观察术前 1d、后 1d、后 1周 2 4h尿内皮素 (ET 1 )、尿丙二醛 (MDA)和尿N 乙酰 β D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)变化 ,同时测定肾内血管阻力指数 (RI)。结果　对照组术后 1dET 1 (44.84± 1 6 .2 4 )ng/L、MDA(3 .97± 1 .1 6)nmol/L、NAG(56 .42± 1 2 .34)u·g- 1 ·cr- 1 和RI(0 .70 2± 0 .0 38)比术前及用药组明显增高 (P <0 .0 1 ) ;术后 1周MDA、NAG及RI仍高于术前水平 (P <0 .0 1 )。用药组术后 1d ,ET 1、MDA和RI较术前无明显增高 (P >0 .0 5) ;NAG较术前增高 (P <0 .0 5) ,但 1周内恢复术前水平。结论　抗氧化维生素和钙通道阻滞剂能减轻ESWL的脂质过