急性上消化道出血83例诊治体会

<正>急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血:包括食管、胃、十二指肠、胰腺的出血,约占内科住院患者2%～3%,最常见病因是消化道溃疡,食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌及食管黏膜撕裂综合征引起的出     

运用院前通知程序缩短静脉溶栓患者发病至溶栓时间的研究

目的探讨运用120转运联合院前通知程序是否可以缩短接受重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者的发病至溶栓时间(ONT)并改善预后。方法回顾性地收集2018年1月至2018年6月在广西河池市人民医院接受静脉rt-PA溶栓的急性缺血性卒中患者的数据,分为自行转运无院前通知组和120转运联合院前通知组。比较两组患者ONT、入院到溶栓时间(DNT)及第90天mRS评分≤2分的比例。结果共纳入57例患者,27例(47.4%)使用120转运联合院前通知程序,30例(52.6%)自行转运无院前通知。两组相比,120转运联合院前通知程序组显示出更短的中位ONT(116 min vs 190 min),两组之间差异有统计学意义(P=0.009)。两组mRS评分≤2分比例比较,120转运联合院前通知组获得mRS评分≤2分比例明显更高(56.7%vs 88.9%),差异具有统计学意义(P=0.007)。在调整了年龄,性别,基线NIHSS评分的回归分析模型中,提示使用120转运联合院前通知程序可大幅度缩短ONT 76.3分钟(95%CI,36.4～116.3; P 0.001)。结论运用120转运联合院前通知程序可显著缩短rt-PA静脉溶栓患者的ONT,并改善静脉溶栓患者预后。     

经颅多普勒脑血流动力学检测的临床价值

经颅多普勒检测脑血流动力学状态具有无创、可重复、连续监测等特点，本阐述脑血流动力学检测在临床颅内压监测、指导治疗、术中临测、评价疗效和评估预后等方面的研究进展，为进一步发挥脑血流动力学检测的临床作用提供依据。     

船员梅毒18例临床分析

20 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院对中海集团上海船员公司船员进行了梅毒血清学检测 ,共检查 3877名船员 ,现将检测结果及患者流行状况作一重点分析。一、对象与方法对本组 3877名准备上远洋船舶的船员 ,用甲苯胺红进行初筛试验 ,阳性者做甲苯胺红滴度试验及梅毒螺旋体明胶凝集试验。梅毒诊断参照卫生部编印的《性病防治手册》和《性病诊断标准与治疗方案》。二、结果1.梅毒发病情况 :共检出梅毒患者 18例 ,按年份 2 0 0 0年体检 880人 ,检出患病人数 2人 ,患病检出率 2 2 7.2 7/10万 ;2 0 0 1年体检 2 997人 ,检出患病人数 16人 ,患病…     

闭合性胸部创伤161例X线分析

我院自1972—1980年七年间共收治闭合性胸部创伤161例.本文就此组病例的临床与X线方面,作一分析.临床资料分析1,性别与年龄;161例闭合性胸部创伤中男性     

Vim和Vo核为毁损靶点的丘脑切开术治疗帕金森病及其他不随意运动障碍

目的讨论以丘脑腹中间核(Vim)和丘脑腹嘴核(Vo)为毁损靶点的丘脑切开术治疗帕金森病及其他不随意运动障碍的方法和原理.方法收治17例帕金森病及其他不随意运动异常症,其中以震颤为主要症状者以Vim丘脑切开术(Vim thtamotomy)治疗.震颤伴僵直及肌张力障碍者,以Vo-Vim丘脑切开术(Vo-Vim thtamotomy)治疗.以临床观察和表面肌电图对手术效果进行评价.结果全部病例术后不随意运动障碍立即完全消失.随访2～18个月,仅1例术后2周震颤复发.结论Vim丘脑切开术治疗以震颤为代表的运动亢进的不随运动障碍疗效确切.Vo-Vim丘脑切开术治疗肌强直为代表的肌张力增高的不随运动障碍疗效确切.     

复发性、难治性颈内动脉海绵窦瘘的治疗

目的:探讨对复发性、难治性颈内动脉海绵窦瘘的治疗。方法:6例复发性、难治性颈内动脉-海绵窦瘘患者,采用经皮股动脉径路、可脱球囊栓塞,其中2例结合开颅手术治疗。结果:6例复发性、难治性颈内动脉-海绵窦瘘患者主要症状消失,1例患侧失明未恢复。结论:可脱球囊手术闭塞患侧颈内动脉或结合开颅手术进一步孤立瘘口的方法对治疗复发性、难治性颈内动脉海绵窦瘘有一定的价值。颈动脉海绵窦瘘(CCF)以外伤性颈内动脉-海绵窦瘘多见,其诊断和介入治疗、手术治疗已不成问题,但少数的复发性、难治性CCF治疗往往很困难。我院于2000~2005年来收治了6例复发性、难治性CCF,4例通过可脱球囊技术堵塞颈内动脉,1例通过可脱球囊 开颅颈内动脉夹闭,1例通过可脱球囊 开颅颈内动脉夹闭海绵窦瘘内注NBCA胶等治疗。现就复发、难治性CCF的治疗探讨如下。     

疗养院开展沙浴疗法对中老年干部的保健治疗意义

在我国，根据疗养地的自然地理条件和所拥有的主要自然疗养因子的不同，将疗养地分为：海滨气候疗养地、山地气候疗养地、矿泉疗养地、沙漠疗养地、森林疗养地、湖滨疗养地等。沙浴疗法，简称沙疗（psammo therapy）属于海滨或沙漠疗养院的特色治疗手段。沙疗对多种关节炎、关节痛、神经炎、慢性盆腔炎等疾病均有较好疗效。