小儿肺炎并发气漏25例临床分析

我科于1989.6～1994.6月共收治小儿肺炎1752例,其中并发气漏25例(占1.4‰),现综合分析如下: 1 临床资料 男14例,女11例;年龄2天～1月2例,～1岁8例,～4岁12例,～14岁3例。25例中,气胸18/25,皮下气肿10/25,纵膈气肿6/25,心包积气2/25。其中气胸18例并先天性左肺囊肿1例,肺大泡2例,支气管胸膜瘘2例,脓胸9例;纵膈气肿6例有4例并多发性皮下气肿,2例并左侧气胸。临床表现:25     

急性颅脑损伤病人脑干听觉诱发电位动态变化与预后的关系

目的探讨急性颅脑损伤病人脑干听觉诱发电位(BAEP)动态变化与预后的关系。方法动态检测73例急性颅脑损伤病人双侧BAEP,根据BAEP分级标准:Ⅰ级20例,Ⅱ级19例,Ⅲ级17例,Ⅳ级17例。观察BAEP分级变化与GOS的关系。结果颅脑损伤后1周不同BAEP分级预后良好率分别为Ⅰ级90%,Ⅱ级84.2%,Ⅲ级58.8%,Ⅳ级11.8%。BAEP改变与GOS变化存在线性相关关系(χ2回归=25.523,P0.01;χ2偏离=3.675,P0.05);BAEP好转者预后良好率(72.4%)较恶化者(23.1%)显著升高(χ2=8.922,P=0.003)。结论急性颅脑损伤病人BAEP变化与预后存在明显相关性。动态观察BAEP变化可能是评估急性颅脑损伤病人预后的一种有效方法。     

选择性丘脑毁损术治疗运动失调症36例临床分析

目的 探讨选择性丘脑毁损术治疗不同类型运动失调症的方法和疗效.方法 仔细分析36例不同类型运动失调的病人(帕金森病23例、书写痉挛症10例、痉挛性斜颈2例、全身扭转性痉挛症2例)等运动失调的临床特征,选择正确的丘脑靶核团,运用脑深部微电极引导下的立体定向技术准确定位靶核团,并对其进行微小体积的射频毁损,有效控制了运动失调.结果 全部病人的症状术后立即得到改善,随访2～16个月,1例帕金森病人震颤复发,同一病人出现较长时间的术后感觉异常并发症.无偏瘫和永久的构音障碍.结论 选择性丘脑毁损术对治疗不同类型运动失调症是十分有效的.     

经颅多普勒超声在外伤性颈内动脉海绵窦瘘诊断中的价值

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)检测脑血流对外伤性颈内动脉海绵窦瘘的诊断、治疗和术中监测的价值。方法 使用TCD检测25例有颅内杂音、突眼及其他存在海绵窦瘘的高危原因的颅脑外伤患者，所有病例均经数字减影血管造影(DSA)明确诊断。栓塞术中TCD监测评价脑血流状态的变化和栓塞的效果，并与DSA检查结果对照。用DSA检查未见脑血管异常的18例患者的TCD资料为对照。结果 TCD检测发现颈内动脉颅外段的高流速低阻力频谱，大脑中、前动脉的低流速低阻力频谱以及眼上静脉异常频谱为颈内动脉海绵窦瘘的特征性改变，具有较高的准确性和特异性。术中TCD监测可实时准确地评估栓塞是否成功。结论 TCD检测是诊断颈内动脉海绵窦瘘、指导治疗、术中监测、疗效评估和随访的有效手段，具有无创、准确和可重复的优点。     

选择性丘脑切开术治疗书写痉挛症的初步临床经验

目的：回顾立体定向脑深部微电极记录引导下的术治疗书写痉挛的方法及疗效,探讨治疗的机理。方法：运用脑深部微电极记录引导下立体定向技术,对10例书写痉挛患者实施了丘脑腹中间核（Vim）和丘脑腹嘴核（Vo）的毁损术,进行疗效分析。结果：10例患者术后书写功能即刻恢复正常,2例出现的感觉异常和构音障碍的可逆性手术并症,无永久性手术并发症,1-2年的随访疗效稳定无复发。结论：选择性丘脑切开是治疗书写痉挛的有效、安全的治疗手段。     

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的栓塞治疗

目的探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的有效治疗方法。方法11例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘病人经动脉途径,采用真丝线段或真丝线段加NBCA胶栓塞治疗。其中3例同时经静脉途径采用微弹簧圈(GDC、MDS和游离弹簧圈)或弹簧圈加真丝线段栓塞海绵窦结果本组。11例中有10例临床治愈(症状消失),其中8例解剖治愈(瘘口消失);1例症状明显缓解。结论血管内栓塞是海绵窦区硬脑膜动静脉瘘有效安全的治疗方法。     

颈椎斜位新的投照方法

颈椎病是一种中年以上的常见病多发病。临床上分6型,其中以神经根型或以其为主的混合型最为多见。而椎间孔是神经的唯一通道,清晰地显示出椎间孔及其周围的结构,对于颈椎病的诊断至关     

头部外伤后并发尿崩症两例报告

头部外伤后尿崩症极为少见,现报导我们收治2例患者,并结合文献进行讨论如下:……     

脑内血肿的CT导向穿刺治疗

我科于1997年8月至1999年4月应用CT导向穿刺,注入尿激酶后引流治疗各类脑内血肿22例,取得了良好的效果。现总结报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组男性14例,女性8例。年龄16～74岁,平均50.2岁。其中高血压脑出血16例,自发性出血2例,外伤性血肿4例。入院体检:GCS计分,4～8分8例,9～15分12例。高血压脑出血金谷春之分级,度2例;度4例;度6例;a度1例;b度2例和1度例。双侧瞳孔不等大4例,失语6例,肢体偏瘫14例,局灶性癫痫1例。CT或MRI检查:血肿位于基底节14例,其中破入脑室6例。大脑半球皮层下8例,其中多发性血肿1例。血肿量:25ml…