局部晚期宫颈癌动静脉新辅助化疗卫生经济学比较研究北大核心CSCD

目的比较局部晚期宫颈癌(LACC)动脉新辅助化疗和全身静脉新辅助化疗的卫生经济学状况。方法选择2008年1月至2012年12月南方医科大学南方医院妇科住院行手术前新辅助化疗的LACC患者68例,按其化疗途径分为动脉化疗组(36例)和静脉化疗组(32例)。比较两组化疗近期疗效、疗程、不良反应及卫生经济学指标。结果两组化疗近期有效率相比较差异无统计学意义(91.66%vs.93.75%,P>0.05);静脉化疗组胃肠道反应和骨髓抑制作用均重于动脉化疗组(43.75%vs.33.33%,40.6%vs.13.89%,P<0.05);静脉化疗组化疗期间总住院费用、药物费用、总住院时间、总化疗时间、首次化疗距手术时间均显著高于动脉化疗组(P<0.01)。结论动脉新辅助化疗与静脉新辅助化疗近期疗效相当,但动脉新辅助化疗疗程短、不良反应少、住院费用及住院时间明显降低,符合卫生经济学的要求,是一种有效、经济的新辅助化疗方法。     

腹腔内高压并存急性呼吸窘迫综合征患者吸痰方法的改进

目的评价吸痰方法改进对腹腔内高压并存急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的干预效果。方法根据入院时间将腹腔内高压并存ARDS患者分为对照组(86例)和观察组(91例),对照组采用常规吸痰法,观察组采用改进后的吸痰方法,即采用弯头吸痰管、浅吸痰、吸痰管带部分负压进入下呼吸道吸痰,将吸痰时间控制在10s内。结果观察组气道黏膜损伤及VAP发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01);吸痰后5min脉搏氧饱和度、呼吸频率,心率两组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论对腹腔内高压并存ARDS患者采用改进后的吸痰方法,能减轻吸痰对呼吸力学和血流动力学的影响,避免气道损伤,减少气道并发症,利于患者康复。     

剖宫产术中内压缩缝合法处置中央性前置胎盘的疗效分析

目的:探究分析剖宫产术中内压缩缝合法处置中央性前置胎盘的疗效。方法:选取2015年1月到2017年9月株洲市二医院及株洲市中心医院收治的120例中央型前置胎盘患者作为本次研究对象,采取抽签法随机分为两组,观察组和对照组各60例,观察组行内压缩缝合法治疗,对照组行常规方法治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组术后出血量、住院时间均显著少于对照组,对比t值分别为3.401、12.651,P0.05;观察组不良结局总发生率为6.67%,明显低于对照组20.00%,对比差异具有统计学意义,P0.05。结论:剖宫产术中内压缩缝合法处置中央性前置胎盘临床效果明显,可以在一定程度上控制出血量,使患者的术后恢复时间明显减少,术后不良结局的发生率也可降到最低,该术式值得被广泛推广使用。     

1700例高龄孕妇的产前羊水细胞遗传学诊断

目的分析高龄孕妇胎儿异常染色体核型的发生情况,为临床干预染色体疾病胎儿的出生提供依据。方法对1 700例高龄孕妇羊水细胞染色体核型结果进行回顾性分析,计算各种胎儿异常染色体核型的发生率,将高龄孕妇分成3组,比较各组胎儿异常核型的发生情况,并进行统计学分析。结果共检出胎儿异常染色体核型51例,发生率为30.00‰(51/1 700);三体综合征是最常见的,发生率为13.53‰(23/1 700);随孕妇年龄递增胎儿异常染色体核型、三体综合征发生率明显升高,尤其是≥41岁年龄组。结论高龄孕妇发生胎儿染色体异常的风险随孕妇年龄的增长而上升;加强高龄孕妇产前诊断,可避免和减少染色体疾病患儿出生,对提高我国人口素质具有重要意义。     

刺络拔罐配合摩骨膏治疗腰椎骨质增生症的临床观察

腰椎骨质增生症的治疗目前多样化，既有内治又有外治，多以外治为主，外治又多以毫针刺法或外贴镇痛膏药多见,但在临床中发现,采用单纯毫针刺法或刺络拔罐或单纯外贴镇痛膏药并不能取得佳效。笔者通过刺络拔罐后随即配合外贴摩骨膏作用于督脉和华佗夹脊穴治疗腰椎骨质增生症100例。全面分析了此外治疗法的作用机制，摩骨膏的独特疗效。针药并用治疗腰椎骨质增生症取得显著临床疗效，现报道如下。     

基于中医治未病理论辨治小儿过敏性紫癜浅析

过敏性紫癜是儿科多发疑难病证,是一种以全身小血管炎症为主的变态反应性疾病,如有累及肾脏,则病情迁延,可发生肾衰竭及其他危重病变。中医治病注重未病先防、既病防变、病愈防复等理念,小儿过敏性紫癜具有相对缓慢的病理过程,且容易累及肾脏。笔者发掘中医治未病的理念源流,阐述过敏性紫癜治疗过程中初期防治外感与防止病情传变,极期防治紫癜引发危急重症,恢复期病愈防复与保护肾脏,以及肾脏受累早期防治的中医治未病理念及临床应用。     

重症急性胰腺炎病人下肢深静脉血栓预防的护理进展

综述了重症急性胰腺炎合并腹腔间室综合征病人下肢深静脉血栓形成的危险因素及预防性护理进展。提出认真的护理评估、严密的病情观察、积极的药物及机械性预防护理措施,是降低下肢深静脉血栓发生率的关键。     

睡眠不足和情绪消沉使痛阈下降

对于痛的感受因人和环境而异，痛阈也就具有显著的差异性。影响痛阈的因素也是多方面的。观察纤维肌痛的患者可发现，对于疼痛的感受程度与睡眠和心理因素有很大程度的联系。那么，睡眠状况和心理状态与痛阈究竟有无相关性呢？英国Manchester大学的Y．H．Chiu等人通过大样本群体研究对此进行了研究。他们把424个被试者按照疼痛程度和情绪状态分组。被试者需要完成一份涉及近期的疼痛程度、情绪状态及睡眠状况问卷。完成第一阶段实验且符合筛选条件的被试者按照躯体疼痛程度和情绪状态分组并进行痛阈的测定。用顺序回归分析睡眠状况及情绪状态与痛阈的联系。     

大麻酚CB1受体拮抗剂对疼痛和神经脱髓鞘病变的作用

虽然大麻本身是一种成瘾性毒品，但体内却存在其特异性受体，表明它和阿片一样是人体固有的化学调节物质。很多报道都显示大麻酚受体拮抗剂具有治疗慢性痛的功效。但有关大麻受体拮抗剂在治疗过程中的其他潜在功效却无人报道。Milano-Bicocca大学的Barbara Costa等对此进行了深入的研究。他们观察了重复使用选择性大麻酚CB1受体拮抗剂SR141716在坐骨神经慢性限制性损伤（CCI）模型大鼠上的作用。     

中西医结合治疗鼻后孔出血疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗鼻后孔出血的疗效。方法 鼻后孔出血患者42例分为治疗组和对照组各21例，治疗组采取常规治疗方法及中医辩证施治；对照组只采取常规治疗。结果 治疗组总有效率90％，对照组总有效率57％，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 中西医结合治疗鼻后孔出血，可减轻患者痛苦，缩短治疗时间，提高疗效。