不同年龄大鼠神经再生解剖特异性的差异

目的　比较不同年龄大鼠神经趋化解剖特异性的差异。　方法　取幼年组和成年组大鼠各 2 0只 ,建立解剖特异性模型 ,术后 3 ,6周分别采用神经电图、组织学检测神经再生。　结果　术后 3 ,6周 ,成年组胫神经与腓总神经传导速度的比值分别为 7.2 7± 8.63和 3 .44± 1 .67,波幅比值分别为 1 2 .45± 2 5 .0 3和 4 .32± 2 .87;幼年组胫神经与腓神经神经传导速度的比值分别为1 .80± 1 .65和 0 .97± 0 .42 ,波幅比值分别为 2 .2 9± 3 .37和 1 .2 2± 0 .62。两组比较 ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 5和P <0 .0 1 )。成年组远端胫神经侧与腓总神经侧有髓轴索数的比值在术后 3 ,6周分别为 9.62± 9.30和 8.94± 6 .2 0 ;幼年组分别为 1 .2 6± 0 .62和 1 .73± 2 .49。两组比较 ,差异均有非常显著性意义 (P <0 .0 1 )。　结论　幼年大鼠解剖特异性较成年差 ,可能是临床上产瘫较成人臂丛损伤更易发生同步收缩的原因之一。     

麻醉方式对胃癌根治术后患者疼痛对比研究

目的观察胃癌根治术患者采用不同麻醉方式对患者术后疼痛程度的对比。方法选取2012年3月-2015年3月在我科行胃癌根治术的200例患者,随机分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组采用单独全身麻醉,观察组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,在术后1、4、8、12、24 h根据VAS评分标准进行评分,并进行两组间对比。结果观察组术后1、4、8、12、24 h疼痛评分均低于对照组(P0.05);两组在重度痛及轻度痛程度上差异有显著性意义(P0.05);两组术后吗啡用量方面对比差异有显著统计学意义(P0.05)。结论运用全身麻醉联合硬膜外麻醉更有利于减轻术后患者疼痛,减少并发症,加快恢复以较大程度改善术后患者生活质量,值得临床推广。     

吸烟与脑血流动力学改变的关系研究

吸烟作为脑卒中的行为危险因素,已成为当今公共卫生的重要问题之一[1].流行病学调查表明,吸烟发生脑卒中比不吸烟者高3倍,其中血流动力学的改变是导致脑卒中最主要的原因.     

正中神经损伤修复后大脑运动皮层可塑性变化的实验研究

目的 研究正中神经损伤修复后运动皮层可塑性的变化过程.方法 SD大鼠35只,分为对照组和手术组,手术组又分为术后1 d和1周、4周、8周、12周、16周,每组5只,左侧肢体为损伤修复侧,将正中神经在内侧束分支以远2.0 cm处切断后缝合.通过皮层内微电极刺激技术,定量评价正中神经损伤恢复过程中运动皮层的可塑性变化.结果 正中神经屈指屈腕区运动皮层面积[(0.85±0.1)mm2,-x±s,下同].术后1 d、1周,对侧皮层正中神经屈指屈腕区被桡神经、肌皮神经、腋神经位点占据,没有无反应位点出现;术后4周、8周和16周,运动皮层出现无反应位点;术后8周、12周,对侧皮层出现屈指屈腕位点,差异有统计学意义(P＜0.05);术后16周,与健康组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),运动皮层内没有无反应位点出现.结论 成年大鼠正中神经损伤后其对侧运动皮层发生可塑性改变,是一个动态的过程,但其机制还需进一步的研究.     

药物洗脱支架与冠状动脉搭桥术对糖尿病合并冠脉三支病变的疗效对比

目的探究药物洗脱支架术与冠状动脉搭桥术用于糖尿病合并冠脉三支病变治疗的效果。方法在2015年2月~2016年4月我院心脏外科收治的糖尿病合并冠脉三支病变患者中选出140例,根据治疗方法不同分组,观察组患者行药物洗脱支架疗法,对照组患者行冠状动脉搭桥术;对比两组患者的死亡率、心脑血管事件发生率等指标。结果观察组患者的术后血运重建率35.62%低于对照组患者的80.60%(P0.05);两组患者住院期间死亡率差异不显著,观察组患者的心脑血管事件发生率与对照组比较差异不明显(P0.05);观察组住院期间存活患者的住院时间明显短于对照组患者(P0.05);术后1年,两组患者的死亡率差异和心脑血管事件发生率差异不显著(P0.05);术后1年,再次血运重建率,观察组患者显著高于对照组患者(P0.05)。结论在糖尿病合并冠脉三支病变患者的治疗中,药物洗脱支架疗法与冠脉搭桥术近远期疗效相差不大,而且前者的创伤较小,患者术后恢复较快,值得推广。     

帕金森病和皮质下缺血性血管性痴呆患者的失匹配性负波的比较

目的研究比较皮质下缺血性血管性痴呆（SIVD）患者和帕金森病患者认知功能障碍时在失匹配负波（MMN）的特征。方法17例非痴呆非抑郁帕金病患者,26例SIVD患者和21例年龄、教育年限相匹配的正常对照组分别进行失匹配负波（MMN）成分的潜伏期、波幅检测。结果SIVD组与对照组相比,MMN潜伏期延长,波幅明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．01）;帕金森病组与对照组相比,MMN潜伏期延长（P〈0．01）;波幅虽呈下降趋势,但无统计学意义。SIVD组与帕金森病组相比,潜伏期延长,波幅明显降低,有显著意义（P〈0．01）。结论失匹配负波（MMN）能够客观地反映非痴呆非抑郁帕金森病人早期额叶认知功能障碍,更能反映SIVD患者在大脑信息处理的早期阶段对所输入信息的感觉记忆及自动选择所存在的障碍,其电生理特征对认知障碍的鉴别有一定价值。     

C_7神经根移位治疗臂丛损伤术中胸背神经电生理检测的意义

目的探讨术中肌电生理检测对预测C7神经根移位术中胸背神经损伤程度的价值。方法7例全臂丛神经根性撕脱伤患者,均行健侧C7神经根移位术,术中切断C7之前分别刺激健侧臂丛上、中、下干,以及C7神经根各束支,采用肌电仪记录背阔肌动作电位波幅(Amp),了解各神经对背阔肌的支配权重。结果干部刺激后,背阔肌复合肌肉动作电位Amp在上、中、下干分别为(2.26±1.17)mv,(3.47±1.48)mv及(2.67±1.21)mv,中干与上、下干之间均存在统计学差异(P<0.05),而C7各股束支中,后股总体Amp为(4.14±1.94)mv,明显高于前股(2.08±1.24)mv(P<0.01),且后股内侧Amp最大,为(3.97±1.53)mv,大于后股外侧(2.87±1.41)mv(P<0.05)。背阔肌支配权重在臂丛干部,以中干(41.30%±2.56%)为大,而中干又以中干后股(66.90%±1.72%)、后股内侧(38.37%±1.65%)为大。结论术中电生理检测可以较精确定位背阔肌的支配神经来源,对合理选择C7神经根移位术式、提高C7神经根移位术式安全性具有重要的临床指导意义。     

脑脊液双向引流并脱水治疗继发性脑室出血30例分析

1998年 1月～ 1999年 5月 ,我们收治继发于高血压脑出血的脑室出血患者 30例 ,行侧脑室引流术、腰穿放脑脊液及脱水治疗 ,并与同期保守治疗的 30例相比较 ,现报告如下。一般资料 :选择我院经颅脑 CT证实的继发性脑室出血患者 6 0例 ,随机平分为两组 :1观察组 :男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 35～ 6 0岁 ,平均 5 5岁。深昏迷 5例 ,中昏迷 6例 ,浅昏迷 8例 ,恍惚、嗜睡、躁动 5例 ,清醒 6例。出血部位于丘脑 12例 ,基底节 12例 ,颞叶 4例 ,枕叶、小脑各 1例。单侧侧脑室出血13例 ,伴第三脑室积血 9例 ,伴第四脑室积血 1例 ,全脑室积血 7例。 2对照…