SPECT核素骨显像对鼻咽癌骨转移诊断的应用价值

目的探讨鼻咽癌骨显像的特点、以及与年龄、性别、病理类型、临床分期的关系。方法 339例经病理确诊的鼻咽癌患者行SPECT全身骨显像和颅底断层显像;结果用SPSS 13.0统计软件处理,计算骨显像阳性率,不同性别、年龄、病理类型、临床分期骨显像阳性率的比较用2χ检验。结果以部位统计,颅底的阳性率最高（30.39%）,按病灶数目来统计,肋骨的阳性率最高（29.3%）;骨转移肋骨最多,其次为脊柱、骨盆、颅骨及四肢骨;不同性别、年龄、病理类型骨显像阳性率比较差异无明显统计学意义（P〉0.05）;不同临床分期骨显像的比较为随着分期增加,骨显像阳性率增加,差异有统计学意义（P≤0.05）。结论全身骨显像对鼻咽癌分期、选择治疗方案、预后评估有重要价值。     

血液透析患者行深静脉双腔留置导管21例护理体会

目的:探讨血液透析患者深静脉留置导管的护理方法.方法:对21例行深静脉双腔留置导管术的血液透析患者的插管方法及护理措施进行观察和分析.结果:本组21例血透时血流量均达200～250 ml/min.19例患者导管留置29～38 d,平均34.6d,另2例急性肾功能衰竭患者分别在置管11d和23d时因多脏器功能衰竭死亡.结论:精心护理对深静脉留置导管血液透析患者具有重要意义.     

老年性聋患者人工耳蜗植入效果分析

目的 探究老年性聋患者人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果及生活质量的变化。方法 对31例行人工耳蜗植入的老年性聋患者进行听力学、言语功能及生活质量评估并比较差异。听力学评估采用助听听阈,言语能力评估采用词表识别率,评估时间为术前、开机后6个月及开机后12个月。生活质量评估采用Nijmegen 人工耳蜗植入量表(NCIQ),评估时间为术前及开机后12个月。结果 共纳入31例患者,31例患者术前、开机后6个月及开机后12个月助听听阈分别为(62.55±3.69)、(46.58±5.14)、(38.68±4.26)dBHL,差异具有统计学意义(P＜0.05)。术前、开机后6个月及开机后12个月单音节词识别率分别为(9.55±5.81)%、(54.77±8.90)%、(68.52±7.21)%,差异具有统计学意义(P＜0.05);术前、开机后6个月及开机后12个月双音节词识别率分别为(19.87±9.72)%、(64.00±6.53)%、(74.26±6.79)%,差异具有统计学意义(P＜0.05);术前、开机后6个月及开机后12个月短句识别率分别为(28.00±10.58)%、(68.52±7.78)%、(77.61±8.59)%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。术前及开机12个月NCIQ总量表得分分别为(35.90±5.80)、(65.16±8.18)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 人工耳蜗植入可以改善老年性聋患者的听觉言语能力及生活质量,对于重度以上听力损失且助听器效果不佳的老年性聋患者可以选择人工耳蜗植入。     

毫火针联合卤米松及白灵方治疗顽固性白癜风的效果观察

目的 顽固性白癜风是困扰患者的临床疾病,本研究旨在评价毫火针联合白灵方及卤米松治疗顽固性白癜风的临床效果.方法 选取徐汇医院皮肤科既往接受1年以上白癜风治疗,病情抵抗,疗效不佳的顽固性白癜风患者,开展随机、自身、对照临床研究.对照组外用卤米松联合口服白灵方每日1剂,研究组在对照组的基础上加用毫火针治疗,每2周1次,疗程...     

炎性细胞因子及淋巴细胞对突发性耳聋的诊断价值研究

目的分析炎性细胞因子及淋巴细胞对突发性耳聋的诊断价值。方法选择2021年10月至2022年1月来我院耳科就诊的突发性耳聋患者90例(突聋组),40例健康体检者作为对照(对照组)。比较两组炎性细胞因子如白细胞介素(IL)-4、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-2、IL-10、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-17A以及CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、CD4/CD8比值、B淋巴细胞、NK淋巴细胞水平,分析炎性细胞因子和淋巴细胞对突聋的诊断价值。结果两组IL-2、IL-17A水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);突聋组IL-4、IL-6、TNF-α、IL-10、IFN-γ水平高于对照组(P<0.05),其诊断突聋的曲线下面积分别为0.685、0.646、0.667、0.601、0.608,敏感度分别为45.56%、40.00%、36.67%、31.11%、44.44%,特异度分别为92.50%、97.50%、95.00%、90.00%、75.00%。两组CD3^(+)T淋巴细胞绝对计数及其所占百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,突聋组CD4^(+)T淋巴细胞绝对计数较高,CD8^(+)T淋巴细胞绝对计数较低,CD4/CD8比值及B淋巴细胞绝对计数较高(P<0.05),但其所占百分比与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),突聋组NK淋巴细胞绝对计数及其所占百分比、总淋巴细胞绝对计数低于对照组(P<0.05)。CD4^(+)T、CD8^(+)T、B、NK、总淋巴细胞绝对计数和CD4/CD8诊断突聋的曲线下面积分别为0.577、0.706、0.601、0.741、0.754、0.629,敏感度分别为28.89%、46.67%、22.22%、48.99%、50.00%、41.11%,特异度分别为100.00%、90.00%、97.50%、100.00%、100.00%、85.00%。结论突聋患者存在炎性细胞因子及淋巴细胞亚群异常,其检测有助于诊断突聋的发生。     

免疫调控相关基因C12orf28在免疫组织中的分布特征

目的：制备抗人C12orf28多克隆抗体,明确C12orf28编码蛋白在免疫组织中的分布特征。方法选取免疫原性高、特异性强的羧基端257个氨基酸作为目的片段,以人外周血单个核细胞（PBMC）cDNA为模板,采用PCR获得目的基因C12orf28C257;构建其原核表达载体pET32a（＋）-C12orf28C257,转化入大肠埃希菌BL21（DE3）,异丙基β-D-硫代吡喃半乳糖苷（IPTG）诱导表达重组蛋白;将重组蛋白免疫大耳白大白兔制备兔源性多克隆抗体,采用ELISA和Western blot分析检测多克隆抗体效价和特异性,采用Western blot明确C12orf28的组织分布特征。结果 PCR扩增得到C12orf28C257目的基因片段,诱导表达重组蛋白并制备了其多克隆抗体。ELISA分析结果显示,多克隆抗体效价＞1︰1.28×106,Western blot分析鉴定得出多克隆抗体具有较高的特异性。结论未知功能基因C12orf28在胎儿肠、淋巴、胸腺和心肌等组织中均有不同程度的表达。     

甘肃省基本公共卫生服务均等化现况分析

目的 探讨甘肃省如何推行基本公共卫生服务均等化,为更好地实施基本公共卫生服务均等化提供理论支持和实践经验.方法 采用统一设计的调查表进行调查,并对知情者进行访谈.结果 国家基本公共卫生服务项目基本实现了全覆盖,居民健康档案也已按计划建立,但是健康档案的累计建档份数和建档率在城乡间存在明显差异.高血压和糖尿病的健康管理工作目标已经完成.结论 甘肃省在开展基本公共卫生服务工作方面取得了一定的成绩,但是推进过程存在一些问题.建议建立基本公共服务均等化的评价标准体系,缩小城乡差异;保障流动人员的基本公共卫生服务权利,走有中医特色的甘肃医改之路.     

动-静脉内瘘并发症预防及护理

1998年8月～2005年8月,我们对387例患者行血液透析,发生动-静脉内瘘并发症20例,经精心护理,效果满意.现将并发症预防及护理体会报告如下.     

血液透析并发意识障碍30例原因分析及预防措施

对30例血液透析并发意识障碍的患者进行原因分析和总结,结果低血压(低于90/60 Hg)致意识障碍12次,失衡综合征致意识障碍10次,低血糖(小于2.8 ol/L)致意识障碍8次.认为有效的预防措施可减少血液透析中意识障碍的发生.     

中风病人浅静脉的保护措施

静脉输液是从事临床护理工作中基本的技术操作之一。中风病人用药常常需要用头皮针浅静脉输液1～2个疗程(10～14d)。由于中风易复发，致使病人反复住院，输液机会相对较多，加之中风病人多伴合并有心、肾等重要脏器功能不全，需控制滴速而延长了输液时间。长期输液导致浅静脉永久性损害