广西梧州和贺州不同场所暗娼泌尿生殖道沙眼衣原体感染及其基因型别分布

【摘要】 目的 探讨广西梧州和贺州暗娼人群（FSW）沙眼衣原体的流行情况及基因型别的分布。方法2009年7月至2010年9月间,在广西梧州和贺州的娱乐场所共招募810例符合条件的FSW。根据其不同场所分为低档场所、中档场所和高档场所。用罗氏Amplicor 沙眼衣原体核酸检测试剂对所有收集的宫颈拭子标本进行检测;用Qiagen DNA提取试剂对沙眼衣原体阳性标本的进行DNA提取,经巢式PCR方法扩增ompA基因的VS2区,扩增后的产物利用测序仪进行双向测序后分析基因型别。卡方检验分析沙眼衣原体感染率及其基因型别在来源于不同场所和不同地区的FSW间的差异。结果 经核酸检测161例沙眼衣原体阳性,沙眼衣原体感染率20.0%（161/805）。经卡方分析显示：高档场所和中档场所的FSW沙眼衣原体感染率低于低档场所,分别为χ2 = 3.97,P < 0.05,χ2 = 5.95,P < 0.05。基因型E在低档场所FSW人群中分布较中档场所FSW人群中多,χ2 = 5.02,P < 0.05,而基因型K在低档场所FSW人群中分布较中档场所FSW人群中少,Fisher 精确法,t = 0.048,P = 0.048。结论 低档场所的FSW沙眼衣原体的感染率较高,主要流行的基因型为E,而以症状为基础的筛查策略会漏检许多感染沙眼衣原体基因型E的患者,因此需要加大在低档FSW人群中沙眼衣原体的筛查的力度。 【关键词】 衣原体,沙眼; 基因; 卖淫     

血清胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶单独及联合检测对小细胞肺癌的诊断价值及与患者临床特征的关系

目的 探讨血清胃泌素释放肽前体（ProGRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）单独及联合检测对小细胞肺癌（SCLC）的诊断价值及与患者临床特征的关系。方法 选取257例肺部疾病患者,检测患者血清ProGRP和NSE水平,以SCLC为阳性,肺良性病变和非小细胞肺癌（NSCLC）为阴性,评估ProGRP、NSE单独及联合检测对SCLC的诊断价值,比较不同临床特征SCLC患者血清ProGRP、NSE的阳性表达情况。结果 病理检查结果显示,SCLC患者40例,NSCLC患者155例,肺良性病变患者62例。SCLC患者血清ProGRP、NSE水平均高于NSCLC和肺良性病变患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。ProGRP+NSE检测诊断SCLC的灵敏度高于NSE单独检测,差异有统计学意义（P﹤0.05）;ProGRP+NSE检测与ProGRP单独检测诊断SCLC的灵敏度比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;ProGRP单独检测诊断SCLC的特异度和准确度均高于ProGRP+NSE检测和NSE单独检测,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。广泛期、肿瘤大小﹥3 cm、远处转移SCLC患者血清...     

太极拳预防老年抑郁症有效性的系统评价

目的系统评价太极拳预防老年抑郁症的有效性。方法检索Cochrane图书馆(2010年第四期)、MEDLINE(1975-2010.08)、EMBASE(1974-2010.08)、PsycINFO(OVID,2010.08)、KoreaMed(2010.08)、IndMed(Indian Biomedical Literature,2010.08)、中国生物医学文献数据库(CBM)(1978-2010.08)、中国期刊全文数据库(CJFD)(1996-2010.08)、中文科技期刊数据库(VIP)(1996-2010.08)、万方数据库、WHO试验注册平台中所有太极拳预防老年抑郁症的随机对照试验(RCT),根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料并进行质量评价,运用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析。结果纳入6个RCT。结果显示太极拳对比空白组在12 w随访期抑郁症评分方面的差异有统计学意义〔SMD=-0.29,95%CI(-0.54,-0.05)〕。太极拳对比其他措施改善老年抑郁评分差异无统计学意义〔SMD=-0.35,95%CI(-0.86,0.16);SMD=-0.13,95%CI(-0.75,0.49);SMD=-0.58,95%CI(-1.22,0.05);SMD=-0.31,95%CI(-0.69,0.06);SMD=-0.07,95%CI(-0.68,0.54);SMD=-0.25,95%CI(-0.82,0.33);SMD=-0.31,95%CI(-0.90,0.29);SMD=-0.10,95%CI(-0.45,0.65)〕。结论未找到证据支持太极拳对比其他措施降低老年抑郁症更有效。但太极拳确实是一种无副作用、易被老人接受的干预老年抑郁症的运动方式。     

血液透析并发意识障碍30例原因分析及预防措施

对30例血液透析并发意识障碍的患者进行原因分析和总结，结果低血压（低于90／60mmHg）致意识障碍12次，失衡综合征致意识障碍10次，低血糖（小于2．8mmol／L）致意识障碍8次。认为有效的预防措施可减少血液透析中意识障碍的发生。     

再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征3例

例1, 男, 10岁, 因鼻衄、皮肤瘀斑3年, 尿色加深1年, 左侧肢体无力1周入院, 合并溶血、颅内静脉血栓, 血常规三系减低, 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)克隆阳性。例2, 女, 7岁, 因发现全身皮肤瘀斑、出血点1个月余入院, 血常规三系减低, PNH克隆阳性, PIG-A基因杂合突变 c.335T>A(p.L112X), 免疫抑制治疗后34个月出现静脉窦血栓。例3, 男, 6岁, 因发热后发现血细胞减少50 d余入院, 血常规三系减低, PNH克隆阳性。3例患儿均确诊再生障碍性贫血-PNH综合征, 经免疫抑制、抗凝等治疗后病情稳定。     

过敏原定量检测与特应性皮炎临床表型的相关性

<正>近年来特应性皮炎(AD)发病率逐年增高^[1]。6%～60%AD患者存在过敏原经皮致敏^[2],寻找特定过敏原,进行过敏原回避或特应性免疫治疗,对防治AD至关重要。此外,过敏原定量检测可以提供量化的数值结果,有助于预测过敏症状发生的概率。本研究对AD患者进行过敏原定量检测,并对其与AD临床表型的相关性进行分析,现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象     

GLT25D1血清水平与慢性乙型肝炎肝纤维化进程相关性分析

目的 探讨GLT25D1血清水平与慢性乙型肝炎肝纤维化进程的相关性.方法 通过抗原表位预测软件BepiPred 1.0Server将GLT25D1基因片段分为GLT25D 1-1和GLT25D 1-2两部分,PCR扩增获得目的片段,构建其原核表达质粒;对制备的多克隆抗体进行效价及特异性分析.通过以GLT25D1为抗原的ELISA双抗体夹心的方法,检测其在HBV感染不同阶段的患者的血清水平.结果 成功表达重组蛋白,Western blot鉴定正确;成功制备兔抗人(GLT25D1-1、GLT25D 1-2)的多克隆抗体,效价较高,特异性良好.通过ELISA方法检测HBV感染患者血清,慢性乙肝(病理结果不超过S3期)、肝硬化(S3-4期及S4期)以及肝癌患者中GLT25D1的OD值较正常组均有显著性差异(P＜0.01).结论 通过血清学检测结果,我们发现GTL25D1存在于HBV感染的肝病的各进程中,进而我们推测血清GLT25D1可能会作为检测肝纤维化进程的一个新的血清学指标.     

检测血液参数在常见小细胞性贫血患者中诊断鉴别的意义

目的明确不同检测血液参数在常见小细胞性贫血患者鉴别诊断中的意义。方法获取2017年10月至2018年9月在北京协和医院就诊的铁代谢相关疾病患者的血液标本,进行常规化验检查,同时检测网织红细胞血红蛋白含量(CHr)、铁蛋白(SF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、铁调素(hepcidin)等铁代谢相关指标,并比较其在不同疾病中表达的异同。结果缺铁性贫血(IDA)26例,慢性病性贫血(ACD)12例,地中海贫血(TA)12例,伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血(RARS)12例。另有17名健康对照(NC)。平均红细胞体积(MCV):IDA和TA明显低于对照(P<0.01),且TA更低。平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):ACD、IDA、TA、RARS均显著低于NC(P<0.01),其中IDA最低。网织红细胞计数:除RARS外,其他3者均显著高于NC(P<0.01),TA相较于ACD、IDA升高更为明显。CHr:ACD、IDA、TA较NC显著下降(P<0.01)。SF在IDA患者中较NC显著下降(P<0.01)且低于其他3种贫血,而ACD、RARS较NC显著升高(P<0.01)。转铁蛋白饱和度(TS)中:ACD、IDA、TA相对NC降低(P<0.01),而RARS相对NC显著升高(P<0.01),且高于其他3种贫血。sTfR和sTfR指数(sTfR/log SF)在IDA患者中相较于NC显著升高(P<0.01),且相对ACD、TA、RARS更高。ROC曲线分析显示:SF、sTfR指数对鉴别诊断IDA和ACD、TA、RARS具有较高的诊断准确性。结论综合利用外周血检测的常规指标及铁代谢参数指标可以初步区分不同类型的小细胞贫血并辅助鉴别诊断。     

河南省肿瘤医院4年医院感染调查分析

目的 了解河南省肿瘤医院4年中肿瘤患者医院感染发病情况，进一步加强管理。方法 对该院1999年1月-2002年12月间的23357例住院病人进行回顾性调查分析。结果 4年平均感染发病率为4．74％。1107例医院感染中，呼吸道感染354例(31．9％)位居首位，其次为伤口感染298例(26．9％)。4年来医院感染病原菌已发生变迁，1999年病原菌位居前两位的大肠埃希菌和表皮葡萄球菌到了2002年已被铜绿假单胞菌和白色念珠菌所取代。结论 肿瘤患者以放疗、化疗为主，大量广谱抗生素、激素的应用，扰乱了机体的菌群生态平衡，极易发生医院感染。所以必须进一步加强医院感染的管理。     

急诊护士心理压力原因与对策

压力又称应激或紧张,是机体对环境不同刺激所引起的反应,是某种因素对人的心理或生理造成的一系列紧张反应状态。护士所承受的心理压力已成为一种职业性危害,当压力强度超过护士心理承受能力就会损害护士的心理和身体健康,表现为失眠、抑郁、注意力不集中、工作质量差等,严重影响护理质量和安全。本人对从事急诊护理工作时间在3年以上的36名护士,采用问卷法对压力来源情况进行调查分析,急诊护士压力源来自：①缺乏安全感。