全数字化X线成像技术对早期不典型乳腺癌影像探讨

目的探讨计算机X线成像（CR）钼靶在早期不典型乳腺癌的影像诊断中价值。方法收集自2012年1月以来58例都经病理证实的乳腺癌病例。患者全部采用全数字化乳腺机检查,常规头尾位/内外斜位,必要时加摄侧位片及局部点压放大片。结果乳腺肿块39例,局限性非对称性致密影13例,星状影6例,腋窝淋巴结肿大20例,肿块伴毛刺21例,占53.8%,伴沙粒样钙化4例占10.2%,伴局限性皮肤增厚,回缩5例,占12.8%,无明显肿块表现为细小多形性成簇钙化9例占23%,其中8例患者显示结构扭曲紊乱征象。结论 CR钼靶应用有助提高早期不典型乳腺癌诊断正确率。     

人工耳蜗电极误入上半规管一例分析

人工耳蜗植入术作为重度及极重度感音神经性聋患者的最佳听觉补偿方法,已得到广泛应用,但由于耳蜗与邻近结构解剖细微,手术中有可能出现一过性面瘫、外耳道及鼓膜损伤、脑脊液“井喷”、硬脑膜损伤、头皮血肿、电极位置异常等并发症,其中,植入电极位置异常会严重影响术后患者听力及言语康复效果。现报道1例人工耳蜗电极误入上半规管患者的临床资料,希望有助于提高耳科医师对人工耳蜗电极植入位置异常的认识及处理能力,以降低人工耳蜗再次手术发生率。     

儿童青少年幕上脑实质内囊实性 肿瘤的磁共振成像诊断价值

〔摘 要〕 目的：分析儿童青少年幕上脑实质内囊实性肿瘤行磁共振成像（MRI）的诊断价值。方法：收集开封市 中心医院及山东第一医科大学附属省立医院 2014 年 6 月至 2021 年 5 月期间经手术及病理确诊的 46 例幕上脑实质内 囊实性肿瘤儿童青少年的临床资料,回顾性分析其 MRI 影像表现特征。结果：所有病灶均为囊实性表现,46 例肿瘤中, 神经节细胞胶质瘤（GG）13 例、毛细胞星形细胞瘤（PA）8 例、多形性黄色星形细胞瘤（PXA）9 例、胚胎发育不 良性神经上皮肿瘤（DNET）4 例、室管膜瘤 8 例、不典型畸胎样 / 横纹肌样瘤（AT/RT）3 例、婴幼儿促纤维增生型 肿瘤（DIT）1 例。结论：儿童青少年幕上脑实质内囊实性肿瘤发病率较低,临床症状无特异性,MRI 检查能较好的 显示肿瘤的部位、大小、形态与边界、信号特点、囊壁与实性成分强化特征、瘤周水肿、占位效应、转移情况,对于 肿瘤的典型影像学表现有一定的特征性,但是表现不典型时易被误诊,认识并掌握其 MRI 表现特点,有助于提高诊 断准确率。     

生殖支原体在不同场所暗娼人群中的流行及相关因素初探

目的了解广西梧州市暗娼(FSW)人群中生殖支原体(Mg)的流行情况,并对感染相关因素进行分析。方法采用方便抽样方法,对梧州市宾馆/酒店/夜总会、KTV/美容美发及出租屋/路边店/站街等三类娱乐场所的FSW收集宫颈拭子标本,检测Mg,并对人口社会学、行为学等进行问卷调查。结果采集到407份宫颈拭子标本,Mg总检出率为14.3%。其中宾馆/酒店/夜总会185人(45.5%),Mg检出率为8.1%;KTV/美容美发175人(43.0%),Mg检出率为17.7%;出租屋/路边店/站街47人(11.5%),Mg检出率最高,为25.5%。Mg感染与年龄、户籍、工作场所有关,年龄<20岁者Mg感染风险是>30岁的9.17倍(AOR=9.17,95%CI:3.28～25.63),来自外省的流动FSW感染Mg的风险是本市的2.58倍(AOR=2.58,95%CI:1.20～5.57),出租屋/路边店/站街FSW Mg感染的风险是宾馆/酒店/夜总会FSW的7.20倍(AOR=7.20,95%CI:2.59～19.99)。结论出租屋、路边店及站街暗娼Mg检出率高,应作为监测的重点亚人群。     

司坦唑醇和达那唑治疗非重型再生障碍性贫血的疗效及其对CD4 +CD25 +Foxp3 +调节性T细胞的影响

再生障碍性贫血（AA）是一种骨髓造血衰竭性疾病,可分为重型AA（SAA）和非重型AA（NSAA） [ 1, 2] 。NSAA患者目前尚无一致认可的治疗方案。由于部分NSAA患者可进展为SAA或发生克隆演变,目前国内外学者多提倡给予早期干预 [ 3] ...     

醛糖还原酶和晚期糖化终产物受体对糖尿病视网膜病变神经细胞凋亡、自噬和高尔基应激水平的影响

目的 探讨醛糖还原酶和晚期糖化终产物受体对糖尿病视网膜病变神经细胞凋亡、自噬和高尔基应激水平的影响。方法 实验中使用C57BL/6J小鼠，动物研究符合ARVO关于在眼科和视觉研究中使用动物的声明，该研究方案得到了当地动物研究伦理委员会的批准。将实验小鼠分为对照组，模型组，观察组。通过蛋白印迹分析大鼠视网膜组织中AR和RAGE的蛋白表达。通过PCR分析大鼠视网膜裂解组织中自噬相关蛋白Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ和p62/SQTSM1的mRNA表达。通过ERG检测各组小鼠的视网膜受损情况。通过免疫荧光分析大鼠视网膜组织中Caspase-8和Caspase-3的蛋白表达。TUNEL分析了小鼠视网膜神经细胞的凋亡。通过ELISA分析血清炎性因子TNF-α、IL-6、IL-1β及VEGF的分泌水平。通过PCR分析高尔基应激反应相关因子DR4、TRAPPC13、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases, MAPK)和ETS的转录水平。结果 模型组较对照组AR和RAGE的蛋白表达升高(P<0.05),观察组较模型组AR和RAGE的蛋白表达降低(P...     

过敏原定量检测与特应性皮炎临床表型的相关性

<正>近年来特应性皮炎(AD)发病率逐年增高^[1]。6%～60%AD患者存在过敏原经皮致敏^[2]，寻找特定过敏原，进行过敏原回避或特应性免疫治疗，对防治AD至关重要。此外，过敏原定量检测可以提供量化的数值结果，有助于预测过敏症状发生的概率。本研究对AD患者进行过敏原定量检测，并对其与AD临床表型的相关性进行分析，现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象     

再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征3例

例1, 男, 10岁, 因"鼻衄、皮肤瘀斑3年, 尿色加深1年, 左侧肢体无力1周"入院, 合并溶血、颅内静脉血栓, 血常规三系减低, 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)克隆阳性。例2, 女, 7岁, 因"发现全身皮肤瘀斑、出血点1个月余"入院, 血常规三系减低, PNH克隆阳性, PIG-A基因杂合突变 c.335T>A(p.L112X), 免疫抑制治疗后34个月出现静脉窦血栓。例3, 男, 6岁, 因"发热后发现血细胞减少50 d余"入院, 血常规三系减低, PNH克隆阳性。3例患儿均确诊再生障碍性贫血-PNH综合征, 经免疫抑制、抗凝等治疗后病情稳定。     

围刺法联合加味芍药甘草汤治疗不宁腿综合征疗效及对患者睡眠周期性肢体运动指数和25-羟基维生素D的影响

目的:探讨围刺法联合加味芍药甘草汤治疗不宁腿综合征(RLS)患者的临床疗效及对患者睡眠周期性肢体运动指数和血清25-羟基维生素D(25-OH-VD)的影响。方法:选择RLS患者80例，采用随机数字表法以就诊顺序随机分为观察组与对照组，各40例。对照组患者采用常规针刺治疗，观察组患者采用围刺法联合加味芍药甘草汤治疗。两组治疗疗程4周。比较两组患者治疗前后以及3个月后国际不宁腿综合征自评量表评分(RLS评分)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD),以及睡眠周期性肢体运动指数(PLMI)和25-OH-VD水平变化，并评价两组临床疗效及不良反应情况。结果:两组患者治疗后RLS评分、PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组优于对照组(P<0.05),但3个月后回访对照组患者4项指标均出现不同程度反弹(P<0.05),而观察组疗效维持良好(P>0.05)。两组患者治疗后PLMI均较治疗前降低，且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后血清25-OH-VD水平较治疗前...     

以服务效果为导向的基本公共卫生绩效评价指标体系的构建

目的 构建以居民健康结果和服务效果为导向的基本公共卫生服务绩效评价体系，为提升基本公共卫生服务质量提供依据。方法 以2022年《国家基本公共卫生服务项目绩效评价》为基础，通过文献分析，初步构建指标体系，运用德尔菲法于2022年3月至2022年4月进行2轮专家咨询，对指标进行筛选，确定最终指标体系。结果 共20名专家参与咨询。专家对各项二级指标的权威系数均在0.7以上，两轮专家积极程度分别为90.91%和100%,指标总体Cronbach’s α为0.986,形成了以“服务效果”为一级指标，“健康档案应用效果”等5项二级指标及“健康档案更新率”等16项三级指标构成的绩效评价指标体系。结论 本研究采用德尔菲法建立了以服务效果为导向的基本公共卫生服务绩效评价指标体系，专家积极程度与权威程度都较高，意见协调性较好，指标体系科学合理，可用于客观评价基本公共卫生服务效果。