无肝素透析100例护理体会

对急性肾功能衰竭并发出血倾向患者进行血液透析时,使用肝素或低分子肝素等抗凝剂时可引起或加重出血,甚至危及患者生命。2004年1月～2006年12月,我们对100例患者进行无肝素透析900次,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

呃逆患者的辨证施护

呃逆指胃失和降,气逆动嗝,上冲喉间,呃逆连声,声短而频,不能自止的疾病.可分为胃失和降、肝气犯胃、痰饮内阻及正虚四个证型.     

健康儿童300名脂蛋白α水平调查

目的 调查健康儿童脂蛋白α正常水平.方法 用Roche-7600生化分析仪测定体检正常的300名健康儿童脂蛋白α,其中男、女各150名,年龄1～14岁.结果 男女性别间、各年龄组间的脂蛋白α无显著性差异;按百分位数的方法和5%～95%范围计算,健康儿童脂蛋白α参考值为18.6～300.5 mg/L.结论 健康儿童脂蛋白α的参考值与国内成人正常参考范围基本一致,可作为健康儿童脂蛋白α正常参考范围.     

冠状动脉追踪冻结技术对冠状动脉多层螺旋CT血管成像质量的优化研究

目的探讨冠状动脉追踪冻结技术(snapshot freeze,SSF)对冠状动脉多层螺旋CT血管成像图像质量的优化价值。方法回顾性分析北京军区总医院2013年3月~5月期间85例未服用控制心率药物的冠状动脉CTA检查患者影像学资料,应用SSF技术前后CT图像质量差异情况比较。患者按心率是否大于65次/min分为AB两组,其中A组26例,心率≤65次/min;B组59例,心率65次/min。应用冠状动脉追踪冻结技术对冠状动脉图像进行处理,测量应用SSF技术前后,左冠状动脉前降支、左回旋支及右冠状动脉的血管轴截面、运动伪影及邻近脂肪的SD值,计算运动伪影指数(MAI)数值;并采用盲法由两名高年资主治医师对图像质量进行五分制评分,对评分结果进行比较及量化分析。结果 A组患者平均心率(58.5±5.69)次/min;MAI:使用SSF技术为(12.65±5.96),低于未使用SSF技术(None-SSF)(24.10±8.62),差异有统计学意义(P0.05);主观图像评分:使用SSF技术为SSF(4.15±0.45),高于None-SSF(3.00±1.04),差异有统计学意义(P0.05)。B组患者平均心率(77.73±9.67)次/min;MAI:使用SSF技术为(18.09±9.00),低于None-SSF(66.99±17.49),差异有显著统计学意义(P0.01);主观图像评分使用SSF技术为(3.82±0.78),高于None-SSF(1.96±0.67),差异有显著统计学意义(P0.01)。A组患者应用SSF处理后MAI平均下降48%,B组患者应用SSF处理后MAI平均下降73%,下降幅度明显大于A组。结论冠状动脉追踪冻结技术(SSF)可以提高冠状动脉CTA的图像质量,作用在患者心率超过65次/min时更为明显。     

髓内室管膜瘤MRI影像表现

目的讨论髓内室管膜瘤的MRI影像特征,帮助提高正确诊断率及定位手术切除范围。方法回顾性分析经手术及病理证实的10例髓内室管膜瘤平扫及增强影像表现分析肿瘤形态大小、部位、生长方式、信号特点及强化方式,有无囊变、出血及"戴帽征",结果全部髓内室管膜瘤呈腊肠状纵行、中心性生长,累及多个椎体,其中颈髓5例,胸髓1例,腰骶段脊髓4例,10例病灶均有囊变,在平扫MRI,T1WI上大部分肿瘤呈混杂低信号,在T2WI上所有肿瘤均呈不均高信号,10例肿瘤头、尾端均有囊变,其中2例瘤内囊变,1例肿瘤灶内出血,在T2WI上5例肿瘤可见"戴帽征",肿瘤两侧的蛛网膜下腔对称性狭窄或闭塞。增强后,10例肿瘤实质部分均表现为不均显著强化,囊变无强化,其中8例肿瘤与正常脊髓分界清楚。结论髓内室管膜瘤在MRI具有一定的特征性表现,能有助于提高髓内室管膜瘤准确诊断及术前认识。     

女性性工作者人乳头状瘤病毒流行概况及型别分布

人乳头状瘤病毒(HPV)与宫颈癌、鳞状上皮内病变及尖锐湿疣等诸多疾病相关,而女性性工作者是HPV感染的核心人群,对HPV在该人群中的流行情况研究意义重大.不同文献报道的该人群的HPV的感染率差别较大,从新加坡报道的14.4%到越南报道的84.8%不等.研究女性性工作者中HPV流行概况及其型别分布,有利于制定最佳的疫苗接种方案,使HPV疫苗发挥最大作用.此文对这一人群的HPV流行概况及型别分布等研究作了综述.     

误诊为急性阑尾炎14例临床分析

目的 探讨某些常见急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。方法 对近10年来误诊为急性阑尾炎的14例病例进行回顾性分析。结果 14例误诊为急性阑尾炎患者，误诊疾病依次为十二指畅球部溃疡穿孔5例、右侧输卵管妊娠破裂4例、右侧卵巢囊肿蒂扭转3例、伤寒肠穿孔2例。结论 对常见急腹症的临床特点掌握不够，询问病史、体格检查和辅助检查不全是造成误诊的主要原因。     

性病疑病症患者的心理特征分析

目的:测定性病疑病症患者的心理特征及其影响因素。方法:采用症状自评量表(SCL-90),测定50例性病疑病症患者的心理健康状况特点,并以国内常模作为对照。结果:性病疑病症患者SCL-90中,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执等因子分值均显著高于国内常模,P<0.01。结论:性病疑病症患者存在明显的心理异常,提示在门诊上处理该病患者时应密切注意观察患者的心理状况变化,进行相应的心理治疗。     

甘肃省基本公共卫生服务均等化现况分析

目的 探讨甘肃省如何推行基本公共卫生服务均等化,为更好地实施基本公共卫生服务均等化提供理论支持和实践经验.方法 采用统一设计的调查表进行调查,并对知情者进行访谈.结果 国家基本公共卫生服务项目基本实现了全覆盖,居民健康档案也已按计划建立,但是健康档案的累计建档份数和建档率在城乡间存在明显差异.高血压和糖尿病的健康管理工作目标已经完成.结论 甘肃省在开展基本公共卫生服务工作方面取得了一定的成绩,但是推进过程存在一些问题.建议建立基本公共服务均等化的评价标准体系,缩小城乡差异;保障流动人员的基本公共卫生服务权利,走有中医特色的甘肃医改之路.     

血小板计数影响因素分析

目的　探讨血小板测定的影响因素。方法　采用仪器法和手工法 ,对用仪器法测定不在阈值范围内的标本 ,即改用手工法复检。结果　 15 0例患者标本中 ,发现 5 0例标本测定值不在阈值范围内 ,改用手工法复检 ,两法结果经统计学处理有显著性差异 ,P <0 .0 1。同时 ,随血标本放置时间延长血小板测定结果降低 ,0min与 12 0min有显著性差异 ,P <0 .0 1。结论　使用仪器法测定血小板对测定值不在阈值范围内的标本 ,应用手工法复检 ,同时确保血标本放置时间不超过 12 0min ,否则不应发报告