济南市急救医疗体系建设探讨

随着经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,对急救医疗服务的需求越来越大,要求也越来越高.2003年初的SARS,2008年5.12汶川大地震,2009年的禽流感等等,都体现了急救医疗的重要性和不可替代性.面对未来随时可能出现的重大事故、自然灾害、疫情等,我们应作好充分准备,建立一支现代化的急救医疗队伍,时刻准备应付各种重大突发事件.对于如何建立现代化急救中心,如何建立一个完善的急救医疗体系,现做探讨如下.     

高脂血症性急性胰腺炎的临床特点与外科处理

急性胰腺炎指胰腺分泌的消化酶对胰腺及其周围组织自身消化所致的化学性炎症,临床表现为上腹痛、恶心、呕吐,重者出现休克、腹膜炎,胆管疾病和酗酒是常见的原因.近年来,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,活动减少,肥胖和高脂血症人群增多,高脂血症所致的急性胰腺炎（hyperlipidemic pancreatitis,HLP）在我国发病率呈增加趋势,该病病情重,发展迅速,易致多脏器功能障碍,并发症多,疗效差,死亡率高.     

高氧液治疗缺血性脑血管病150例疗效观察

目的 单纯应用药物与应用高氧液治疗缺血性脑血管病疗效对比。方法 对300例缺血性脑血管病患者随机分成两组。A组150例(0．9％氯化钠注射液250毫升，血塞通0．4，胞二磷胆硷1．0，高氧液)：B组150例(0．9％氯化钠注射液250毫升，血塞通0．4，胞二磷胆硷1．0)；静脉点滴，每日1次，共10天。分别观察疗效。结果 A组有效率为96％；B组有效率为82％。A组有效率明显高于B组。结论 应用高氧液加药物治疗缺血性脑血管病疗效好，能明显提高治愈率。     

新生儿克雷伯杆菌肠炎8例临床分析

克雷伯杆菌是新生儿院内感染的常见病原菌之一,近年来发病率增加,具有在新生儿室内造成流行的报道,为提高对本病的认识,现将我院新生儿科近三年来收治的8例新生儿克雷伯杆菌肠炎分析如下.     

高危新生儿及高危因素探讨

本文提出根据Apgar评分＜7分；出生体重＜2500克，产时有感染，明显的产伤史，严重先天畸形，高胆红素血症为高危新生儿的诊断标准。探讨了高危新生儿与孕母高危妊娠及产科异常情况的关系，结果显示：高危新生儿发生率为16．6％。孕母多胎妊娠，产前出血，先兆早产等高危妊娠以及胎儿宫内窘迫等异常产科情况，高危新生儿发生率明显高于无上述因素者（P＜0．01）。提出诊断标准便于基层医院对高危新生儿做到重点观察和监护。对如何降低高危新生儿的发生和死亡进行了讨论。     

小儿食积咳嗽证治

笔者随王烈教授应诊中发现,在众多的咳嗽病儿中,有一种较为特殊的咳嗽,导师称其为食积咳嗽,病情不重,但一般治法难以收效。本文应用综合治法,效果较佳,兹介绍如下。１病证特点本病临床习见,以婴幼儿发病居多,常年均有发生。一般起病缓慢,多数病例先患食积,后见...     

先天性梅毒26例临床分析

先天性梅毒也称胎传梅毒,是由感染梅毒的孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致。严重地危害着患儿的身心健康。为了提高对本病的认识,现将我院近4年来收治的     

合用不同剂量舒芬太尼对全麻诱导期小儿血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定联合不同剂量舒芬太尼对小儿全身麻醉诱导期血流动力学指标的影响。方法选择2014年9月~2015年9月90例全麻下行择期腹部手术患儿,随机分为A、B、C 3组,每组30例。在给予相同剂量右美托咪定的基础上,A、B、C 3组分别给予舒芬太尼0.1,0.2和0.3μg·kg-1。在麻醉诱导前(t0)、右美托咪定静脉滴注5min(t1)、舒芬太尼静脉滴注3min(t2)、插管即刻(t3)、插管后1和5min(t4、t5),观察各组患儿心率(HR)、血压(SBP、DBP)、血糖(Glu)和去甲肾上腺素(NE)水平变化,记录患儿苏醒时间及不良反应。结果 t1、t2时间点A、B、C 3组患儿HR、SBP、DBP均明显低于t0时间点(P<0.05),A组患儿t3、t4、t5时间点HR、SBP、DBP明显高于t0时间点(P<0.05),与B、C组同一时间点差异有统计学意义(P<0.05),t3、t4、t5时间点B组HR水平与C组差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿t3、t4、t5时间点NE、Glu明显高于t0时间点(P<0.05),与B、C组同一时间点差异有统计学意义(P<0.05),B组患儿不同时间点NE、Glu水平无显著变化;A、B组术后呼吸恢复时间、拔管时间显著短于C组(P<0.05),A组术后躁动发生率明显高于B、C组(P<0.05),3组患儿恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论小儿全身麻醉诱导气管插管,右美托咪定联合舒芬太尼0.2μg·kg-1,血流动力学较稳定,应激反应及不良反应较少。     

宫颈CINⅡ～Ⅲ级LEEP刀术后应用α-2b凝胶与生物蛋白海绵的疗效对比

目的观察宫颈C1NⅡ～Ⅲ级LEEP刀后创面分别应用α-2b凝胶与生物蛋白海绵（创必复）的疗效。方法患者随机分为2组,每组40例。治疗组常规LEEP刀术后于创面贴上创必复,对照组常规LEEP刀术后于创面应用a-2b凝胶,分别于术后6、8、12周观察2组患者宫颈创面愈合时间及术后并发症情况。结果2组患者宫颈创面愈合时间、并发症发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LEEP术后应用α-一2b凝胶与创必复,宫颈创面愈合时间,术后创面肉芽增生等并发症相比无显著性差异,但术后应用α-2b凝胶较繁琐,时间长,而创必复术后一次性应用,相对较简单,值得临床推广应用。