肺结核患者低剂量螺旋CT检查的临床意义

目的探讨低剂量螺旋CT判断肺结核的活动性及评价抗结核治疗效果的价值。方法观察35例活动性肺结核与20例陈旧性肺结核的低剂量CT表现以及活动性肺结核治疗前后CT征象的变化。结果35例活动性肺结核均检出至少一种结核活动性征象,检出率100%。20例陈旧性肺结核检出结核活动性征象5例,检出率25%。35例活动性肺结核经抗痨治疗3~6个月后,复查CT检出活动性征象13例,检出率37%。结论低剂量螺旋CT扫描在判断肺结核的活动性和治疗效果方面具有重要临床意义。     

中西医结合治疗胎盘植入15例

胎盘植入是指受子宫蜕膜发育不良等因素影响,胎盘绒毛植入子宫肌层。根据植入面积大小分为完全性和部分性[1],是产科较少见的并发症,可导致患者大出血、休克、子宫穿孔、继发感染甚至死亡,过去常因抢救患者的生命而紧急行子宫切除。近年来,该病的发生率有上升趋势,为了避免切除     

曾章超教授治疗小儿肾性血尿的思路

全国著名老中医曾章超教授,临床治疗强调辨证与辨病相结合,运用药物灵活加减.介绍曾章超教授的治疗血尿的思路:①明确病因与病位;②辨证与辨病相结合;③中西医结合治疗;④重视机体的免疫稳态.     

风湿内扰与肾病综合征关系的初步探讨

肾病综合征以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为主要临床表现,其中尤以大量蛋白尿为其最基本特征。根据其临床表现,中医论治肾病综合征主要从水肿、腰痛、尿浊等方面人手,认为其病机特点为正虚邪实,正虚主要包括气虚（气阴不足）、阳虚（脾肾阳虚）、阴虚（肝肾阴虚）;病邪则有水湿、湿热、血瘀等,但对肾病综合征的根本病机仍未达成共识。笔认为,风湿内扰贯穿肾病综合征发病过程,可能是其发病的重要病机,是临床论治本病的关键所在。现论述如下：     

固精汤结合帕罗西汀治疗早泄60例疗效分析

[目的]研究固精汤结合帕罗西汀对早泄（premature ejaculation, PE）的治疗效果。[方法]将2007年1月至2010年6月浙江省中医药大学附属第一医院泌尿外科就诊的早泄患者60例随机分为固精汤组和帕罗西汀组,每组30例。帕罗西汀组予以帕罗西汀10mg,口服,1次/晚;固精汤组在帕罗西汀组基础上加予固精汤,两组均治疗3个月。在入组前、治疗3个月后、停药后半年随访时使用计时和阴道内抽插次数两种方法评估的阴道内射精潜伏期（intravaginal ejaculation latency time, IELT）、中国早泄患者性功能评价表-5（CIPE-5）评价患者射精状态。[结果]治疗3个月后,两组患者IELT、抽插次数评分和CIPE-5评分均得以明显改善,而固精汤组改善更为明显。6个月后随访时固精汤组IELT、抽插次数评分及CIPE-5略有下降,但与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05),而帕罗西汀组各项指标则回至接近治疗前水平,与治疗前相比无明显差异(P＞0.05)。[结论]固精汤联合帕罗西汀,既能快速起效、增强患者自信心、改善性心理状态,又能提高远期疗效、避免停药后病情反复,能有效治疗PE。     

循证护理在预防全喉切除术后消化道并发症中的效果观察

目的探讨循证护理在全喉切除术后消化道并发症中的干预效果。方法 80例研究对象随机分为循证护理组、常规护理组（对照组）,循证护理组接受循证护理干预,常规护理组接受常规护理干预,对照分析两组干预效果。结果循证护理干预全喉切除术后消化道并发症取得了较常护理组更佳的效果,返流、腹胀、腹泻、便秘等并发症发生率均较常规护理组少,其差异有统计学意义（P〈0.05）;循证护理组与常规护理组相比较,患者依从性差异有统计学意义（P﹤0.05）;循证护理组与常规护理组相比较,平均住院时间差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论循证护理干预能有效地预防和解决全喉切除术后消化道并发症的护理问题。     

围产儿死亡105例临床分析

围产儿病死率是反应一个国家或地区医疗卫生水平及围产保健质量的一个重要指标.对我院近5年来105例围产儿死亡情况进行回顾性分析,探讨围产儿死亡的主要原因,以明确我区围产保健的重点,制定相应的干预措施.     

第一产程导乐陪伴与自由体位联合应用临床研究

目的 :探讨产妇分娩第一产程导乐陪伴与自由体位联合应用对促进自然分娩 ,降低手术产率的作用。方法 :随机选择 2 0 0 2年 3～ 12月在我院住院分娩的 2 5 0例产妇作为观察组 ,在产妇临产后的第一产程中由专职助产师 (士 )担任导乐员 ,同时家属也进行陪产 ,产妇采取自由体位 ,即卧、走、立、坐、蹲、跪、趴等 ,由产妇自由选择 ,同时随机抽取 2 0 0 1年未开展导乐陪伴与自由体位的住院分娩产妇 2 0 0例作为对照组 ,产程中一般以平卧位为主。观察两组产程进展情况、分娩方式、产程中用药、新生儿 Apgar评分及产后出血量等。结果 :观察组第一产程及总产程明显缩短 ,产程中用药减少 ,剖宫产率明显下降 ,与对照组相比有统计学意义 (P<0 .0 5 )。结论 :第一产程导乐陪伴与自由体位联合应用可使自然分娩率提高 ,手术产率下降 ,利于母婴健康     

大疱型表皮松解症3例报告

新生儿大疮型表皮松解症是一种少见的遗传性疾病，我院自87年至93年收治3例。临床资料3例均为男婴．均为足月顺产第］胎第1产．发育均正常。体重分别为25509、29009、35009，2例自然分娩，l例剖宫产分娩。出生时无窒息史。3例双亲均非近亲结婚，2例患儿无家族史，l例患儿有显性遗传史，其父生时患此病，7岁时治愈。3例患儿门诊均以新生儿剥脱性皮炎收住院治疗。体征：婴儿一般状态可，呼吸平稳或稍促，无发错，无黄疽，无出血症状。心肺无异常，肝脾不肿大，四肢肌张力好·拥抱反射存在。3例患儿分ZIJ在生后5至20分钟内出现疤疹，出疹部位…     

缺血性肾病诊治研究进展

缺血性肾病 (Ischemic renal disease,IRD)是指由于肾动脉狭窄导致的以肾小球滤过率或肾实质损害为主要表现的一种疾病 〔1〕。在美国本病发生率按所需对象 ,方法及狭窄标准不同 ,自 16 %～ 2 4%不等 ,由本病导致的慢性肾功能衰竭 (ESRD)需透析治疗的病例在美国占 ESRD透析病例的1/ 4,且本病的发生与年龄增长、糖尿病、高血压、动脉硬化等因素密切相关 ,估计国人随着平均寿命的延长、营养条件的改善以及生活习惯的改变等 ,发病率会不断上升。各种原因引起的肾脏大中小动脉病变引发肾脏血管狭窄、阻塞、肾脏血液供应不足 ,均可导致 IRD…