血清酶学检查在心血管病中的应用及评价

由于生物化学及其监测技术的不断发展,使我国血清酶学检查在心血管诊病中的应用逐渐得到普及,尤其是急性心肌梗死(AMI)的诊病及确诊无不与酶学检查相关联;其它如各种急性心肌炎、心包炎、结缔组织病波及心肌、心肌创伤或心脏手术等,血清酶学检查对病情的判断也可提供一定参考价值.至于如何正确运用和评价这一技术,根据文献结合我们的实践体会,与大家共商如下:     

严鲁萍辨治难治性免疫性血小板减少症验案举隅

难治性免疫性血小板减少症（RITP）病程迁延难治。严鲁萍教授认为,该病常见的实证为热盛迫血,虚证为脾肾亏虚、阴虚火旺,故采用清热解毒、补肾健脾、滋阴降火等治法治疗RITP取得了满意的临床疗效。     

甲状腺机能亢进症患者手术前后护理

甲状腺机能亢进症（简称：甲亢），是指甲状腺机能增高，分泌激素增多等原因所致的一组内分泌疾病。外科治疗以手术效果最佳，甲状腺大部切除术是治疗甲亢的有效措施，它能使95％的患者获得痊愈，但甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下手术，则危险性较大。完善的术前准备和术后护理，是保证手术顺利进行和预防术后并发症的关键，是患者早日康复的基础。     

李秀军辨治白血病经验

总结李秀军教授中医辨证治疗白血病的临床经验。李教授认为,白血病以热毒、痰凝、血瘀、正虚互为因果,最终形成虚实错杂之证,不同疾病时期表现的虚实情况也不尽相同,治疗不外乎扶正祛邪,祛邪包括清热解毒、化痰散结、活血化瘀;扶正则为益气养阴、补气养血。其将中医辨证论治与化疗相结合,针对化疗的用药时间、剂量及毒副作用,合理地运用中医药辨证施治,以达到增效减毒的目的。     

补益药在血液病治疗中的应用

虚证指的是因机体精、气之类的重要物质损耗(精气夺则虚),以致全身抵抗力低下,临床表现为抗御外邪的能力减弱,机体自身阴阳平衡失调,脏腑器官功能低下的各种疾病。清代《医宗金鉴》的“虚劳总括”指出：“虚者,阴阳气血营卫精神骨髓津液不足是也”;《内经》则指出;“虚者补之,损者益之,劳者温之”,《难经》说：“损其肺者益其气,损其肝者缓其中,损其脾者调其饮食,损其肾者益其精”,因此,临床上常以能补充人体物质,增强机能,提高机体抗病能力的补益药治疗虚证。血液系统中与免疫功能低下或失调有关的一系列疾病,如再生障碍性贫血、白血病、缺铁性贫血、白细胞减少症、骨髓瘤、各种继发性贫血等,在临床上大都表现为气血亏虚的症候,可以归属为中医的虚劳病,现代临床及药理研究进一步验证,在有关虚劳的理论指导下,运用补益类中药这些疾病的治疗,常可取得显著疗效,现综述如下。     

内镜下硬化治疗食管静脉曲张破裂出血24例疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压最严重和常见的并发症之一,首次出血病死率高达50%～70%。自1939年Crafoord和Frenkuer首先报道了经内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张(EVS)以后,随着内镜的发展和一些有效硬化剂的问     

上消化道出血109例诊疗

目的：分析总结109例上消化道出血患者的诊疗方法。方法：将109例上消化道出血患者根据不同病因对症处理,总结不同方法的效果。结果：保守治疗86例。手术治愈19例,死亡4例。结论：急诊胃镜是上消化道出血的首选诊断方法,应重视少见原因的急性出血,除恶性肿瘤外,均可内科保守治疗、介入治疗。     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致急性胰腺炎1例并文献复习

报道1例硼替佐米治疗多发性骨髓瘤患者致急性胰腺炎的药品不良反应。药师结合相关文献及美国食品药品管理局不良事件报告系统（FAERS）中的同类病例,分析此类不良反应的特点与防范要点,建议当多发性骨髓瘤患者特别是老年患者（≥60岁）给予硼替佐米治疗时,应高度警惕急性胰腺炎的发生,当出现上腹部疼痛时应结合相关实验室检查加以鉴别,尽早对症治疗,以避免对患者造成更大的伤害。     

川芎嗪注射液联合阿司匹林对妊娠期高血压疾病患者凝血指标及母婴结局的影响

目的探讨川芎嗪注射液联合阿司匹林对妊娠期高血压疾病患者凝血指标及母婴结局的影响。方法回顾性分析2016年4月至2017年7月成都市妇女儿童中心医院收治的妊娠期高血压疾病患者86例的临床资料,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用阿司匹林治疗;观察组采用川芎嗪注射液联合阿司匹林治疗。检测两组治疗前后收缩压、舒张压、平均动脉压、尿蛋白定量、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原、D-二聚体的水平,随访记录两组妊娠结局。结果观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后收缩压、舒张压、平均动脉压、尿蛋白定量显著降低(P0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后APTT、PT、TT明显升高,纤维蛋白原、D-二聚体水平明显降低(P0.05),且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组剖宫产、产后出血、胎盘早剥发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论川芎嗪注射液能改善妊娠期高血压疾病患者的凝血指标及母婴结局。     

全麻术后严重苏醒延迟一例

患者,男,73岁,“贫血原因待查”拟施“胃癌根治术”.既往高血压10年,有肾病史,未经系统治疗.术前BP 160/100 mmHg、HR 67次/分.心电图正常.