洁净手术部与手术感染的控制

1966年，美国新墨西哥州建成了世界上第一个垂直层流的洁净手术室。由于它对外科手术感染的控制具有独特的优越性，引起了世界各国对这项技术的巨大关注，先后建立了为数众多的洁净手术室和洁净病房。我国建造洁净手术室始于上世纪八十年代，主要是在军队医院2000年lo月，国家颁发“医院洁净手术部建设标准”，在全国范围内掀起了建设洁净手术部的热潮。我院由江苏久信医用净化工程有限公司承建了洁净手术部，本就洁净手术部有关问题作粗浅的讨论。     

经方临证验案三则

笔者临证用经方治疗各科杂病,疗效满意,现举验案三则,介绍如下.1 健脾化湿,理中丸加减治脾虚湿阻型肥胖王某,女,31岁,教师.2019年11月13日初诊.患者3年前结婚之后体重逐渐增加,外院诊断:肥胖;高脂血症;脂肪肝.予奥利司他等西药口服后血脂逐渐恢复正常,但体重未见减轻.刻下症见:患者体态肥胖,身高160cm,...     

探究《黄帝内经》中“藏”的思想

“藏”的思想在《黄帝内经》整体内容中一以贯之,在养生防病方面,强调要做到精神收摄、饮食有节、起居有常、不妄作劳;在病因病机方面,提出“喜怒忧思不收”“食饮不节”“起居无常”“寒暑不避”等多种形式的失藏为疾病发生的重要原因;在疾病诊断方面,提出真脏脉、真脏色现而不藏均为急危重症之候;在疾病治疗方面,要求首先要注意精神血气之康复保藏,谨慎用针用药,中病即止,防止过度医疗,注意避病邪之锋芒等。从多方面细细品味,可知“藏”思想是《黄帝内经》的主要理念之一,“藏”的思想对中医临床实践具有重要指导意义。     

健康指导对慢性胃炎患者康复的影响

目的了解通过健康指导改变患者生活习惯对慢性胃炎康复的影响。方法调查183例慢性胃炎患者发病因素,对不同病因的患者采用不同的健康指导方法,比较结合组与单纯药物组康复情况。结果健康指导后,患者的生活习惯、临床症状的改善均较单纯药物治疗更为明显,同时患者对慢性胃炎发病的认知程度明显提高,结合组较单纯药物组提高了11%;患者的就诊次数明显减少,健康指导结合药物组较单纯药物组减少了17.5%。结论对于慢性胃炎患者,除了必要的药物治疗,更应加强健康指导。     

火针治疗寻常疣的临床观察

目的观察火针治疗寻常疣的临床疗效。方法将160例寻常疣患者随机分为治疗组和对照组,每组80例。对照组采用疣体内局部注射聚肌胞治疗,治疗组采用火针治疗。治疗周期为28 d,观察临床疗效,比较寻常疣自拟综合分级评分、治疗时VAS疼痛评分的变化情况,同时评价安全性。结果①试验过程中,治疗组脱落3例,对照组脱落6例,最终完成试验者151例,其中治疗组77例,对照组74例。②治疗组总有效率97.4%,对照组总有效率73.0%;两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。③第2次治疗前、第3次治疗前与第1次治疗前组内比较,两组寻常疣自拟综合分级评分差异无统计学意义(P0.05);第4次治疗前与第1次治疗前组内比较,两组寻常疣自拟综合分级评分差异有统计学意义(P0.05)。第2次治疗前、第3次治疗前组间比较,寻常疣自拟综合分级评分差异无统计学意义(P0.05);第4次治疗前组间比较,治疗组寻常疣自拟综合分级评分少于对照组(P0.05)。④第1次治疗时组间比较,VAS疼痛评分差异无统计学意义(P0.05);第2次治疗、第3次治疗、第4次治疗时组间比较,治疗组治疗时VAS疼痛评分少于对照组(P0.05)。⑤试验过程中,两组均未见明显不良反应。结论火针治疗寻常疣疗效满意,与聚肌胞注射疗法相比,能更好地改善患者的临床症状,且治疗时疼痛小,安全性好,值得临床进一步推广应用。     

预防接种证使用中存在的问题及对策

预防接种证是儿童接种记录的有效证明,并作为儿童入托、入园、入学或办理出入境手续的凭证之一[1]。家长作为儿童监护人,及时为儿童办理预防接种证是应尽的义务。笔者从事计划免疫（以下简称计免）工作多年,发现预防接种证使用中存在很多问题,不仅影响计免工作的正常开展,也严重威胁着儿童的身体健康。现就预防接种证使用中存在的问题及应对策略阐述如下。     

偏双侧性钩椎关节增生对颈椎病诊断的对比研究

为了探讨偏、双侧性钩椎关节增生机制 ,评估二者对颈病的诊断价值。在体格检查中随机抽样 2 0 0例 ,年龄35～ 72岁 ,均有钩椎关节增生且分编成偏侧性、双侧性两组 ,再结合必要的临床资料进行双盲分析 ,研究增生对神经、血管受压显性症状的符合率。结果 :2 0 0例中有 40例偏侧性钩椎关节增生颈椎病显性符合率为 75 % (30 /40 )P <0 0 1;16 0例双侧显性符合率为 2 5 % (4 0 /16 0 )P≤ 0 0 5。二者有明显差异。偏侧性钩椎关节增生对颈椎病的诊断价值明显优于双侧性     

中医舌诊的客观化研究

千百年来,中医舌诊只能凭医生肉眼观察,靠经验辨证,这不仅影响中医的继承,而且影响中医的提高和发展,因此迫切需要实现中医舌诊的标准化、客观化。随着中医现代化研究的进一步开展,以现代科学技术手段研究舌诊,使其定量化、客观化、标准化,已成为舌诊研究的主要方向。本研究以舌诊的计算机自动识别过程为主线,对舌诊客观化中涉及的舌象采集、舌象分割及舌象特征分析等技术进行了探讨。     

音乐放松训练结合黄芪建中汤口服足浴对癌因性疲乏患者疲乏状态及生活质量的影响

目的探讨音乐放松训练结合黄芪建中汤口服足浴对癌因性疲乏(cancer related fatigue, CRF)患者疲乏状态及生活质量的影响。方法将符合入选标准的2019年1月-2020年10月张家口市妇幼保健院90例CRF患者, 采用随机数字表法分为2组, 每组45例。2组均给予健康及饮食宣教, 对照组在此基础上给予音乐放松训练, 观察组在对照组基础上结合黄芪建中汤口服足浴。2组均4周为1个疗程, 共治疗3个疗程。分别于治疗前后进行中医证候评分, 采用Piper疲乏量表(Piper Fatigue Score, PFS)评估患者的疲乏状态, Karnofsky功能状态评分评估患者生活质量, 评价临床疗效。结果治疗结束后观察组43例、对照组42例进入疗效统计。观察组总有效率为83.72%(36/43)、对照组为64.29%(27/42), 2组比较差异有统计学意义(χ2=4.18, P=0.041)。观察组治疗后中医证候评分低于对照组(t=2.48, P=0.015), Karnofsky功能状态评分高于对照组(t=2.83, P=0.006), PFS量表中情感[(4.35±1.02...