双阑尾一例报告

本文报导一例成年男性双阑尾,它们分别起自盲肠下端的后内侧壁,伸向回肠后方,属于回肠后位;远端互相通连成袢状;分别为3.17×0.74和3.28×0.62厘米。经温习国内外文献,作者对双阑尾的分类、胚胎发生及临床应用进行了简要地讨论。     

胆囊切除术中选择性胆道造影的应用价值

目的　探讨胆囊切除术中选择性胆道造影的应用价值。方法　回顾分析胆囊切除时选择性经胆囊管行胆道造影 3 9例的临床资料 ,根据传统观念这些病例均有胆总管探查的指征。结果　造影阳性 19例 ,其中结石征象 16例 ,胆总管下段狭窄 3例 ,阳性率 48.72 % ;手术探查阳性者 14例 ,其中胆总管结石 12例 ,胆总管下段炎性狭窄 1例 ,胆总管下段肿瘤 1例 ,造影准确率73 .68% ;手术探查阴性 5例 ,造影假阳性率 2 6.3 2 % ;造影阴性的 2 0例病人 ,未行胆总管探查而随访未发现异常。结论　选择性术中胆道造影安全方便 ,效果确切 ,对预防术中残留结石及因盲目胆总管探查而损伤胆道 ,减少术后并发症 ,提高胆囊手术质量有较好的应用价值     

中医诊疗中的思维定势探析

思维是人所特有的认识能力,是人的意识掌握客观事物的高级形式。它一直是哲学、心理学、神经生物学及其它一些学科的重要研究内容。中医因其独特的理论体系和诊疗模式使得医者在诊疗过程中起关键作用。然而,医者在后天学习过程中不可避免地会形成一些思维定势。思维定势具有趋向性、常规性和程序性的特性;普遍存在于诊疗中。它一方面对诊疗过程产生积极的作用,另一方面使医者的思维产生了盲区。从金元医学的两则事例来看,思维定势对中医学的发展产生了深远的影响。因此,在诊疗过程中,医者应抓住思维定势的特性来完善自己的思维。同时,还应借助群体智慧,运用综合研讨的方式和系统思维的方法来覆盖诊疗思维中的盲区;提升辨证论治水平。     

肺门区横断面CT与解剖对照研究

目的：了解正常肺门断层解剖及CT表现。方法：结合20例胸部边疆横断层标本,研究56例肺门区的CT表现。结果：右侧：右上肺静脉法支位于尖段支气管和动脉与上腔静脉之间,肺门外侧为右上肺静脉后支,后方为后段支气管和同名动脉分支。左侧：左肺静脉尖后支位于尖后段支气管和动脉的前方,或组成肺门外侧。以上观察与CT表现一致。85.7%(48例）左肺静脉尖后支位于尖后段支气管和动脉的前方;14.3%(8例）位于肺门外侧。85%（17例）右上肺静脉后支则位于前、后段支气管二者的夹角内,15%（3例）在此层面远离肺门;CT上,92.9%（52例）右上肺静脉后支则位于前、后段支气管的夹角内,7.1%（4例）在此层面远离肺门。结论：右肺门上、中区的形态与上肺静脉尖支和后支的位置和汇入上肺静脉方式有关。左肺门上区的形态与肺动脉和上肺静脉之间的关系有关;左肺门中区的形态则取决于左肺动脉舌支的发支情况。双肺门下区的形态取决于下叶肺动脉的分支形式。     

内皮细胞NFκB的研究进展

本文综述近十年来内皮细胞NFκB的研究概况 ,NFκB与IκB的相互调节机制 ,内皮细胞的NFκB在恶性肿瘤细胞形成及转移中的作用。抗NFκB或抑制NFκB活性抑制恶性肿瘤的形成及转移的潜在前景。     

NOVA血气分析仪保养与维护体会

我院于 1996年 10月购进美国ＮＯＶＡ全自动血气分析仪以来 ,至今已使用 5年多 ,现将我们这几年来在使用该仪器过程中的日常保养与维护体会介绍如下。1　仪器电源配置不间断电源 ,装机后保持每天 2 4ｈ开机。2　每日保养2 1　清洗吸样口 :用沾有蒸馏水的棉签擦洗吸样口 ,经常更换样品分隔器 ,保持吸样口的清洁。2 2　全血保养 :从基础屏幕开始ＭＥＮＵ— 2— 5— 1,每天 1次 ,如果样本量少 ,也应该 3天做 1次。2 3　去蛋白 :用安培装的去蛋白液 ,从基础屏幕开始ＭＥＮＵ— 2— 6— 2 ,把Ｂｕｎ电极取出 ,装上空白电极 ,按ＡＮＡＬＹＺＥ…     

老年患者临床工作中的医疗道德

21世纪人类全面进入人口老龄化,我国在新世纪钟声敲响时,老年人口占总人口的比例已上升到10.09%,远已超过老龄化指数.人口老龄化是社会发展的必然产物,是社会进步的表现.然而,随着人口老龄化的进展,老年人的医疗保健问题日益突出,已受到老年医学工作者的重视及整个社会的关注.     

白细胞共同抗原(CD45)在可逆性大脑中动脉阻塞时大鼠脑组织的表达

阻塞大脑中动脉２ ｈ，再灌流０．５～４８ ｈ 制成脑缺血模型，用免疫组织化学技术观察了脑缺血后白细胞共同抗原在脑组织的表达。结果表明：白细胞共同抗原阳性的小胶质细胞或巨噬细胞呈圆形，未见分支型小胶质细胞，阳性的小胶质细胞于再灌流３ ｈ 开始出现，再灌流１２ ｈ 数量显著增多，并且胞质、胞核均为强阳性；阳性的小胶质细胞分布于纹状体、下丘脑、杏仁核处及皮质与外囊相连处，完全坏死区无阳性小胶质细胞；此外，同侧微血管强表达白细胞共同抗原；同侧大脑皮质Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ层锥体细胞、丘脑、海马形态正常的神经元亦强表达白细胞共同抗原，但核固缩的神经元白细胞共同抗原则呈阴性。本实验推测白细胞共同抗原可能有保护神经元的作用，并可能是神经元与小胶质细胞之间的信息传递分子。     

兔心肌梗塞模型制备方法的改进及其在MRI中的应用

目的：对兔心肌缺血的模型制备方法进行改进，并探讨其在MRI诊断研究中的价值。方法：分别采用高位结扎左冠状动脉前降支（LAD）和同时低位结扎LAD及左冠状动脉旋支（LCx)建立兔心肌梗塞模型，并在术后行MRI检查，对取材后心肌标本行氯化三苯四氮唑（TTC）及病理检查。结果：（1）LAD组20％（5／25）发生心室颤动导致死亡，LAD＋LCx组无一例发生室颤死亡。（2）LAD组EKG改变明显者占56％（14／25），其中21．43％（3／14）在即刻就用EKG明显改变，并在30分钟后恢复正常；EKG改变不明显者占44％（11／25）；LAD＋LCx组100％有EKG明显改变，且30分钟后亦无明显恢复。（3）LAD组心肌梗塞范围较小，并均限于左室前壁，室间隔前部损害；而LAD＋LCx组心肌梗塞范围较大，且累及左室前壁及侧壁，无一例有室间隔前部损害。（4）LAD组中有30％（6／20）不能显示小灶抽血局部心肌运动降低，16．67％（3／18）无法分辨早期小梗塞灶的MRI信号变化；而LAD＋LCx组均能显示缺血局部心肌运动降低及梗塞灶早期的MRI信号变化。结论：低位结扎兔心LAD－LCx，手术死亡率低，EKG改变明显，梗塞面积较大，是MRI研究中一种较理想的心肌缺血动物模型制备方法。