ICS对哮喘患儿骨量的影响

2003-2004年,我们对222例初诊哮喘患儿进行了骨量[骨矿含量(BMC)和骨密度(BMD)]检测,对其中8例采用吸人性糖皮质激素(ICS)治疗后的患儿进行复查,并对其治疗前后身高标准化后的骨量进行比较,旨在探讨ICS对哮喘息儿骨量的影响。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变神经上皮脱离区的频域光相干断层扫描观察

Objective To evaluate the morphological changes of retinal neuroepithelium of central serous chorioretinopathy (CSC) by Fourier-domain optical coherence tomography(FD-OCT). Methods FD-OCT scan was performed on 92 eyes of 88 patients with CSC. The CSC diagnosis was established by international visual acuity chart, slit-lamp microscope, direct/indirect ophthalmoscope, fundus fluorescein angiography (FFA) and indocyanine green angiography (ICGA). 6 mm horizontal line OCT scan was performed utilizing the infrared light emitted by diode, the scan depth was 2 mm with a 6 mm × 6 mmtransverse area. The vertical and horizontal resolution was 5 μm and 18/.tin respectively. The scan mode was 512× 128. Results The uplift of retinal neuroepithelium, separation or abnormal band of retinal pigment epithelial (RPE) were found in all eyes. There were 83 eyes (90. 22%) of pigment epithelial detachment (PED), 68 eyes (73.91%) of nodular protruding of RPE, 5 eyes (5. 43%) of localized RPE defects in the PED lesion, 36 eyes (39.14%) of dust-like reflects in the subretinal space and 59 eyes (64. 14%) of granular deposits in the subretinal space. Conclusion Fourier-domain OCT scans can detect detailed morphologic changes in the retina of CSC patients.     

先天性视网膜劈裂症基因突变分析

目的 阐明先天性视网膜劈裂症（X－linked juvenile retinoschisis,RS or XLRS)的发病机理,为建立基因诊断的方法提供理论依据。方法 采用聚合酶链反应－单链构象多态性分析,对6个独立XLRS病例进行了XLRS1基因突变筛选,并对发现的异常泳动带进行DNA测序,以明确突变位点;对发现的缺失突变进行Southern印迹证实。结果 在5个病例中发现基因突变。在家系1中发现缺失突变,家系中的4个患者均缺失了1、2和3外显子。在外显子4上检出3种异常泳动带,分别为3种突变,Glu72Lys,Glu72Gln,Gly70Ser。结论 XLRS1基因突变是导致中国人患RS的主要原因。本研究结果可直接应用于RS的遗传咨询和产前基因诊断。     

急性颈脊髓损伤患者肺部感染的危险因素及病原菌分析

目的:探讨急性颈脊髓损伤患者肺部感染的危险因素与病原菌分布特点及耐药性。方法:2010年1月~2014年12月收治急性颈脊髓损伤患者527例,发生肺部感染83例,应用Logistic回归方法分析肺部感染与颈脊髓损伤部位(C1~C4为高位损伤,C5~C7为低位损伤)、ASIA分级、气管切开及机械通气的相关性,并分析肺部感染患者痰细菌培养的细菌种类、株数及耐药率。结果:ASIA分级A级患者158例(30.0%),其中高位损伤43例(8.2%),均行气管切开、呼吸机辅助呼吸,发生肺部感染39例(90.7%);低位损伤115例(21.8%),52例行气管切开,21例行呼吸机辅助呼吸患者中肺部感染16例(76.2%),31例未行呼吸机辅助呼吸患者中肺部感染7例(22.6%)。B级103例(19.5%),其中高位损伤27例(5.1%),19例气管切开、呼吸机辅助呼吸,肺部感染12例(63.2%);低位损伤76例(14.4%),27例气管切开,18例呼吸机辅助呼吸患者中肺部感染2例(11.1%),9例未行呼吸机辅助呼吸患者未发生肺部感染。C级83例、D级183例,均未行气管切开及呼吸机辅助呼吸,均未发生肺部感染。Logistic回归分析显示高位颈髓损伤、ASIA A级损伤及机械通气均是急性颈脊髓损伤患者肺部感染发生的危险因素(P≤0.001),气管切开对肺部感染的发生率无显著性影响(P=0.07)。83例肺部感染患者痰标本培养出细菌117株,其中多重耐药菌75株(64.1%);其中非发酵G-菌(铜绿假单胞菌、洛菲不动杆菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、臭鼻克雷伯菌、液化沙雷菌、苯丙酮酸莫拉菌、产碱假单胞菌)76株(65.0%),其中59株(77.6%)多重耐药;金黄色葡萄球菌23株(13.8%),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)7株(30.4%);肠杆菌(产气肠杆菌、阴沟肠杆菌)12株(10.3%),其中5株(41.7%)多重耐药。结论:高位、完全性颈髓损伤及机械通气是急性颈脊髓损伤患者肺部感染发生的相关危险因素,肺部感染的病原菌主要是多重耐药非发酵G-菌,MRSA及多重耐药肠杆菌亦占有一定比例。     

弥漫型黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例

患者 女,54岁.以左侧腰部及左上腹胀痛3年,加重5天就诊.既往反复尿频,抗炎治疗效果不佳,多次尿细菌培养均阴性.体检:一般情况可,左肾区叩击痛,余无阳性体征.实验室检查:血常规正常,尿白细胞( )、红细胞3～5/Hp,血沉56 mm/h.肾图:左肾功能严重受损,15 min清除率差.     

成人骶尾部表皮样囊肿2例

例1 女,21岁.生后即发现骶尾部包块,逐渐长大.1个月前无诱因出现不间断流出淡黄色清凉液体,伴轻度胀痛.查体:骶尾部见一"鸽蛋"大小包块,位于皮下,呈囊性,囊壁塌陷,质软,边界清,触之轻压痛,皮肤无红肿.     

先天性永久性双侧髌骨脱位1例

患者 女,11岁.出生后就发现双膝关节畸形,双膝关节功能障碍9年,双下肢行走不稳.查体:双膝关节外翻,由蹲位站起双手扶膝屈曲关节时,双侧股骨髁间窝凹陷、空虚,屈伸时髌骨向外脱位,位于股骨外侧髁外侧,位置较固定,无压痛.     

氯沙坦对动脉粥样硬化兔斑块稳定性的影响

摘要：目的观察氯沙坦对动脉粥样硬化(AS)兔斑块中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、巨噬细胞数量的影响,探讨其稳定AS斑块的可能机制。方法应用球囊扩张腹主动脉加高脂饮食建立AS兔模型,将16只雄性新西兰大白兔随机分为2组,每组8只。模型组:饲喂含1％胆固醇高脂饲料;氯沙坦组:饲喂含1％胆固醇高脂饲料加氯沙坦25mg/(kg·d),连续用药4个月。免疫组化法检测AS斑块中MMP-3的蛋白表达水平及巨噬细胞在AS斑块中的阳性面积;电镜观察两组AS斑块超微结构变化;实时定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测AS斑块中MMP-3 mRNA的表达。结果免疫组化显示,氯沙坦组与模型组相比MMP 3蛋白表达显著减少(P＜005),巨噬细胞在AS斑块中的数量明显降低(P＜0.05);MMP-3 mRNA的表达明显减少(P＜0.05)。结论氯沙坦可通过下调MMP.3的水平,减少斑块内巨噬细胞的数量来稳定AS斑块。     

脑梗塞380例临床与CT分析

1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 10例 ,女 170例 ,30～ 39岁 1例 ,4 0～ 4 9岁 4 0例 ,50～ 59岁 112例 ,60～ 69岁组 138例 ,70岁以上 89例 ,有高血压病史 2 4 9例 (占 65.53% ) ,其中 32例发病时血压正常 ,148例发病时血压偏高 ,糖尿病 52例 (占 13.68% ) ,有明确冠心病史 37例 (占 9.74 % ) ,脑血管病史 71例 (占 18.68% )。1.2　起病形式 :184例在睡眠或安静时发病 ,12 7例在日常工作中发病 ,2 9例在情绪激动时发病 ,4 0例病人因常规体检或因其它原因检查时ＣＴ确诊。1.3　临床表现 :本组患者意识清醒 32 8例 ,嗜睡 4 0例 ,不同程度昏…     

子宫肌瘤的低场MRI诊断价值

目的:探讨子宫肌瘤的低场MRI表现及其诊断价值.方法:对46例子宫肌瘤患者行MRI检查,T1WI和T2WI多方位扫描.结果:诊断多发肌瘤31例,单发肌瘤15例,MRI共检出79个病灶.肌瘤在T1WI上表现等信号,T2WI上表现为特征性低信号.结论:低场MRI对子宫肌瘤大小、形态、位置、与子宫腔的关系和肌瘤定性等有较高的诊断价值.