进展性脑卒中65例临床分析

目的 分析引起进展性脑卒中的危险因素.方法 对我院近10年的进展性脑卒中患者排除出血性卒中后的梗死性卒中进行回顾分析,对其近期感染、血压、血糖、血管狭窄等情况进行分析.结果 65例进展性脑卒中患者,45例出现不同程度的近期感染,明显高于对照组(P＜0.001).65例患者中,50例患高血压,其中21例脉压差＜30 mm Hg,与对照组相比,高血压高于对照组(P＜0.001).脉压差＜30 mm Hg患者明显高于对照组(P＜0.001).患糖尿病39例,对照组12例,2组比较差异有统计学意义(P＜0.001).24例患者行经颅多普勒检查,20例程度不同的颅内外血管狭窄;对照组36例行经颅多普勒检查,6例狭窄,2组相比差异有统计学意义(P＜0.001),表明颅内外血管狭窄易引起进展性卒中.结论 进展性脑卒中的危险因素多与近期感染、高血压、糖尿病以及颅内外大血管狭窄、闭塞有关,故对进展性脑卒中患者,应在积极抗感染、抗凝、降血糖等治疗的同时,注意保证充足的脑灌注压,不必积极降压治疗.     

抗流感病毒药物研发亟待突破

目前临床上应用的抗病毒药物一般设计为作用于病毒的蛋白质,这些药物的特异性较强,但也面临巨大的挑战。     

中西医结合治疗习惯性流产120例的临床观察

目的探讨中西医结合方法治疗习惯性流产的疗效。方法采用中西医结合治疗,中医辨证分’肾虚血热和脾肾两虚型,治则为固肾安胎,健脾补’肾安胎,基础方为：菟丝子、桑寄生、杜仲、川断、党参、白术、白芍、黄芩、旱莲草,随症加减。西医治疗用维生素E,黄体功能不足者给予黄体酮,输液加能量。120例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组68例接受中西医结合治疗,对照组只用西医治疗,观察两组疗效。结果观察阴道流血停止,腹部症状消失,B超示胎芽胎心正常,妊娠得以继续,治疗组治愈率明显高于对照组。结论中西医结合方法治疗习惯性流产的疗效好,临床实用价值大,易于在基层医院开展,值得推广应用。     

截瘫伴巨大压疮的护理体会

我科自2007年8月至今共收治截瘫伴巨大压疮患者共9例，采用常规换药、简易创面封闭负压治疗及皮瓣转移等方法，运用循证护理的观念和方法均取得了满意的效果。现总结报道如下。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的上气道低剂量多层螺旋CT表现

目的分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的上气道多层螺旋CT(MSCT)表现及其应用价值。方法对36例经多导睡眠监测(PSG)确诊的儿童OSAHS患者,采用16层多层螺旋CT行上气道低剂量扫描,进行冠、矢状面及垂直气道长轴的斜位断面重建,测量鼻咽、口咽上部、口咽下部及喉咽咽腔横截面积,分析儿童OSAHS的上气道狭窄原因及解剖学定位。并选择阴性对照组,检查与测量方法同OSAHS患儿组,对比OSAHS患儿与无鼾症儿童是否存在显著性差异。结果36例儿童OS-AHS患者鼻咽、口咽上部及口咽下部咽腔横截面积明显小于对照组,两者存在显著性差异。患儿均可见腺样体肥大与扁桃体肿大,其中腺样体咽腔比值(A/N)≥0.71者32例,占88.9%;扁桃体Ⅲ°肿大33例,占91.7%。结论儿童OSAHS存在上气道解剖学狭窄,低剂量MSCT扫描是检查儿童OSAHS上气道可靠方法。     

放疗与放化综合治疗晚期食管癌220例对比分析

采用单纯放疗和放疗加化疗ＤＦＰ方案（ＤＤＰ、５－Ｆｕ、潘生丁）治疗晚期不宜手术的食管癌２２０例，单放组和综合组各１１０例，放疗剂量均为６０～７０Ｇｙ／６～７周，而化疗于放疗前两周完成。治疗结果：综合组完全缓解率８３．６％（９２／１１０）、单放组７７．２％（８５／１１０）；１、２年生存率综合组为７３．６％（８１／１１０）、４６．３％（５１／１１０），单放组为４７．２％（５２／１１０）、２０％（２２／１１０）（Ｐ＜０．０１）。     

成功抢救6例危重烧伤合并ARDS患者的护理

严重烧伤患者合并ARDS常是由于严重烧伤后大量有害的血管活性物质释放进入肺毛细血管,血管通透性增加,导致肺间质与肺泡水肿,肺通气和换气受阻。一旦发生ARDS病情危重,治疗与护理难度大,我科自1998年2月至2005年12月,成功抢救6例危重烧伤合并ARDS患者,现将护理体会报告如下。1临床资料:本组6例,男5例,女1例。年龄20岁~50岁,平均38岁。致伤原因:铁路高压电烧伤4例,汽油火焰烧伤2例。烧伤总面积12%~90%,Ⅲ度烧伤面积12%~50%。所有患者均伴有中、重度吸入性损伤。1例12%Ⅲ度烧伤患者复合血气胸、多发性肋骨骨折、肝脾包膜下破裂。分别于伤…     

点刺治疗新生儿体重不增5例

１一般资料５例患儿中,男３例,女２例。均腹泻、满月时体重不增甚至减少。２治疗方法取穴：止泻一穴（位于拇指桡侧,１、２指骨弯指横纹头处）,止泻二穴、三穴（位于食指第１、２和２、３指骨弯指横纹头处）。用五分毫针取双侧穴,在选定穴位处常规消毒,一、二穴点刺...     

中西医结合治疗三叉神经痛86例

中西医结合治疗三叉神经痛８６例河北省保定市第四医院（河北０７１０５１）张立民，邢萍，尹宪忠，刘风云河北省保定市第二医院李玉环１９９１年３月～１９９３年３月，我们用中西医结合方法治疗原发性三叉神经痛患者８６例，并与西医治疗８３例作对照观察，现报告如下。...     

格尔德霉素体内外抑制单纯疱疹病毒1型的复制

格尔德霉素 ( GA)是一种抗生素 ,它的作用靶点是热休克蛋白 Hsp90 N末端的 ATP/ ADP结合位点。在我们对抗病毒的抗生素筛选中 ,发现格尔德霉素显著抗单纯疱疹病毒 1型 ( HSV- 1)。体外在 Vero细胞内 GA显著抑制 HSV- 1的复制 ,IC50 为0 .0 93μmol/ L,GA对 Vero细胞的毒性 CC50 为 35 0 μmol/ L,治疗指数可达 376 3。HSV- 1腹腔 ( ip)感染 1h后腹腔 ( ip)注射 GA( 0 .0 93～ 0 .37mg/ kg)可以将存活率增加到 6 7%～ 10 0 % ,皮下 ( sc)给药 ( 0 .37mg/ kg)的存活率为 4 3.8% ,都明显高于生理盐水对照组 ( ipP<0 .0 0 1,sc P<0 .0 5 )。GA对小白鼠的急性 L D50 为 15 .5 mg/ kg( ip)。格尔德霉素不影响病毒的吸附、穿入。由于 GA在体内外都能抑制单纯疱疹病毒 1型 ,GA可以成为新的抗单纯疱疹病毒感染的药物