扩张皮瓣耳再造术围手术期的护理

先天性小耳畸形是由于第一和第二鳃弓发育异常所引起,可表现为位置、大小、形态各方面的异常;另外,外伤、烧伤也可造成耳缺损畸形。我科自2004年1月～2009年2月,采用扩张皮瓣技术行耳再造术42例,效果满意。现将耳再造术围手术期的护理体会报告如下：     

上肢瘢痕挛缩畸形患者的身心康复护理

不同原因所致的上肢瘢痕挛缩畸形，功能障碍，严重影响患者的生存质量，给患者心理以不同程度的影响，1995年1月～2000年12月对106例此类患者行整复手术，介入康复护理措施，效果满意，现报道如下。1 对象与方法本组106例，男61例，女45 。年龄2～43岁，平均15.8岁。致畸形原因：烧伤94例，冻伤5例，皮肤撕脱伤3例，撞压伤4例，上肢功能评定借助于局部外观、功能等方面并结合美国SWANSON及AMA手部功能评定标准[1],将运动功能分级记录为M5、M4、M3、M2、M1和M0 6级。方法：(1)心理调护方法：①心理测验，患者入院时，针对因裸露…     

CT冠状扫描在诊断鼻骨骨折中的作用

在鼻面部外伤中 ,疑有鼻骨骨折 ,一般行鼻骨侧位投照 ,在实际工作中 ,有些鼻骨骨折上述方法并不能明确诊断 ,给临床诊治带来了很多问题 ,在临床实践中 ,应用鼻骨冠状扫描对确诊鼻骨骨折有重要作用。1　材料与方法选取Ｘ线拍片及ＣＴ横断扫描未见异常的鼻外伤病人 12例。再行ＣＴ冠状扫描 ,病人俯卧取顶颌位 ,扫描基线与鼻骨纵轴一致间隔 5ｍｍ。2　结果12例病人经用上述方法扫描 ,其中 6例有鼻骨骨折 ,均为左侧 ,3例骨折线位于鼻尖 (前 )部 ,2例为鼻根部 ,骨折线均清附图　左侧鼻骨下 (尖 )可见一斜形骨折线晰可见 ,1例粉碎骨折。3　讨论鼻…     

院前急救存在的问题及干预措施

院前急救是指患者发病、受伤开始到医院就诊这一阶段的救护,包括现场救护及途中救护[1].为进一步完善院前急救措施,提高院前抢救成功率,现对院前急救存在的问题进行分析并提出干预措施.……     

压疮护理管理学组在医院压疮患者护理中的作用

目的分析压疮护理管理学组在医院压疮患者护理中的效果。方法选取2011年1月20日-2011年12月20日期间收治的压疮患者82例160处作为研究对象,随机均分为对照组与观察组患者各41例,比较两组患者的治疗效果、压疮危险因素评分、负面情绪评分差异。结果观察组患者的治疗总有效率(80.5%)明显高于对照组患者(51.2%),比较差异有统计学意义(P<0.05);接受护理后的压疮危险因素评分(18.37±6.2)明显高于对照组(11.84±3.82),比较差异有统计学意义(P<0.05);负面情绪评分低于对照组(P<0.05)。结论压疮护理管理学组的成立有助于压疮患者临床疗效的提高,提高压疮危险因素评分,减少压疮危险性,降低患者负面情绪,值得临床推广与应用。     

TNF-α在单纯性脑震荡大鼠皮质中的表达变化

目的 观察单纯性脑震荡(pure cerebral concussion,PCC)大鼠前额叶皮质(prefrontal cortex,PC)、颞叶皮质(temporal cortex,TC)和梨状皮质(piriform cortex,Pir)区炎症因子TNF-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达和时程变化规律,探讨TNF-α与脑损伤之间的病理联系.方法 采用“金属单摆闭合式脑损伤打击装置”制备PCC模型,随机分为伤后3h、12h、1d、2d、3d、7d6个时间点的PCC损伤组(n=5),另设正常对照组(n=5).采用兔抗TNF-α进行免疫组织化学SP法染色,观察PCC组和正常对照组大鼠PC、TC和Pir脑区TNF-α的表达变化.结果 正常对照组大鼠PC、TC和Pir内TNF-α免疫阳性表达很弱,损伤后TNF-α的阳性表达和阳性细胞的数量逐渐增加,3d组达高峰,7d组后有下降趋势,但仍高于正常组(P＜0.05).结论 PCC损伤早期PC、TC和Pir中TNF-α的表达量出现明显变化,提示TNF-α参与了PCC致伤后的病理变化.     

进展性脑卒中65例临床分析

目的 分析引起进展性脑卒中的危险因素.方法 对我院近10年的进展性脑卒中患者排除出血性卒中后的梗死性卒中进行回顾分析,对其近期感染、血压、血糖、血管狭窄等情况进行分析.结果 65例进展性脑卒中患者,45例出现不同程度的近期感染,明显高于对照组(P＜0.001).65例患者中,50例患高血压,其中21例脉压差＜30 mm Hg,与对照组相比,高血压高于对照组(P＜0.001).脉压差＜30 mm Hg患者明显高于对照组(P＜0.001).患糖尿病39例,对照组12例,2组比较差异有统计学意义(P＜0.001).24例患者行经颅多普勒检查,20例程度不同的颅内外血管狭窄;对照组36例行经颅多普勒检查,6例狭窄,2组相比差异有统计学意义(P＜0.001),表明颅内外血管狭窄易引起进展性卒中.结论 进展性脑卒中的危险因素多与近期感染、高血压、糖尿病以及颅内外大血管狭窄、闭塞有关,故对进展性脑卒中患者,应在积极抗感染、抗凝、降血糖等治疗的同时,注意保证充足的脑灌注压,不必积极降压治疗.