乌鲁木齐市男男性行为人群随访队列保持的调查

目的 了解乌鲁木齐市男男性行为有(MSM)随访队列的保持率及其影响因素.方法 采用“滚雪球”的方法,招募人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测阴性的MSM进行4次回访和1次随访,分析调查对象的社会人口学和性行为特征,以及对队列保持的影响.结果 队列本底为340人,12个月随访中共随访到259人,队列保持率为76.2％.文化程度高的人比文化程度低的人更容易随访到,其随访到率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌鲁木齐市需要进一步在该人群中探讨适合的队列保持策略和方法.     

医源性感染控制工作在社区医疗卫生服务中的推进

目的探索新时期社区医疗卫生服务中医源性感染的预防与控制。方法 2008年10月起,对社区医疗卫生服务中存在的医源性感染问题进行调查,提出推进措施并进行实施。结果医护人员在社区医疗卫生服务中,存在诸多不规范的行为;通过培训、督导、考核等措施后,患者的医源性感染率从5.81%下降至2.30%;患者的满意度由90.04%上升至99.62%。结论在社区医疗卫生服务中规范预防与控制措施,对降低其医源性感染有显著的作用。     

过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室的应用

根据手术方案,准备和提供合适无菌的手术器械是手术室护理工作主要职责之一。对于大多数的物品和器械而言,高温高压是消毒灭菌的主要方法。但为了提高手术室的利用率、提高手术器械的使用率、减少设备资金的投入量、减少手术医师的接台等候时间等,对高科技、尖端、精密手术器械的消毒已渐转为低温、低湿、高效、无毒的低温过氧化氢等离子体灭菌方式。现将本院手术室4年来的实际应用情况做一回顾和统计分析,并对低温过氧化氢等离子消毒灭菌效果的相关影响因素进行了实验分析。现将实际使用低温过氧化氢等离子体灭菌器的理解、体会和经验做介绍,以供参考。     

中国医院住院患者体验和满意监测量表的开发研究：量表的初步形成

目的开发适合中国医院应用的住院患者体验与满意监测量表。方法通过检索国内外的相关文献,收集国外成熟的满意度量表,结合国内现有的量表,通过专家组对条目进行筛选并修正。结果研制出的CHPESM量表包含可及入院、一般住院服务、治疗服务、意见管理、环境与后勤以及出院指导6个维度28个核心条目,均采用Likert 5级评分法。结论 CHPESM量表具有较好的内容效度。     

软式内镜清洗消毒过程中的细节管理

2004版《内镜清洗消毒技术操作规范》已出台多年,具体工作中,有许多细节值得注意与改进。1装卸与清洗消毒内镜1.1使用避污纸内镜用后,护士对内镜、电缆分离时使用避污纸。     

性激素与绝经女性尿路感染的临床分析

目的探讨性激素水平改变与女性尿路感染的关系。方法选取女性尿路感染患者99例,其中复杂性尿路感染(CUTI)者75例,非复杂性尿路感染者24例;将患者分为绝经组(75例)和非绝经组(24例);采用电化学发光法测定性激素水平(包括血浆雌二醇、睾酮、孕酮、促卵泡刺激素、黄体生成素及垂体泌乳素水平),并根据测定结果分析血性激素水平改变与女性尿路感染的相关性。结果两组患者的血浆雌二醇、睾酮、孕酮、促卵泡刺激素、黄体生成素及垂体泌乳素水平差异无统计学意义;而CUTI组雌二醇与睾酮的比值为0.160±0.178,显著低于非CUTI组的0.588±1.02,差异有统计学意义(P<0.01);绝经组雌二醇、促卵泡刺激素、黄体生成素水平显著高于非绝经组(P<0.01);雌二醇/睾酮、孕酮均显著低于非绝经组(P<0.01)。结论血浆雌二醇与睾酮的比值与女性复杂性尿路感染的发生可能有关;绝经后女性血浆雌二醇、睾酮、雌二醇/睾酮、孕酮、促卵泡刺激素、黄体生成素水平发生了明显的变化,更容易发生尿路感染。     

急性心肌梗死再灌注心肌脂肪酸结合蛋白临床研究

目的评价急性心肌梗死再灌注后心肌脂肪酸结合蛋白水平及其对再通的诊断价值。方法收集2009年1月～2010年1月急诊连续收入的急性冠脉综合征的患者146例,分为四组：急性心肌梗死未于预组56例,急性心肌梗死溶栓后未开通组22例,急性心肌梗死经皮冠状动脉介入绀30例,急诊溶栓开通组38例。测量入院或干预后90min内的血清脂肪酸结合蛋白,通过酶联免疫吸附实验测其浓度。结果四个研究组中急性心肌梗死与溶栓后未开通组及经皮冠状动脉介入组与急诊溶栓开通组的脂肪酸结合蛋白浓度差异无统计学意义,而其余各组两两之间差异有统计学意义。ROC曲线下面积为0．889,诊断准确率为84．44％。结论随着心肌梗死后冠状动脉的再通,心肌存在缺血再灌注损伤,血清中脂肪酸结合蛋白明显增高;以脂肪酸结合蛋白为溶栓后冠状动脉再通的指标准确性较好,有望成为判断再通的临床指标。     

湖北省2715例接受艾滋病免费抗病毒治疗者生存分析

目的 探讨接受免费艾滋病抗病毒治疗者的生存时间及其影响因素.方法 从艾滋病综合防治信息管理系统下载历史卡片;采用寿命表法进行生存率及趋势分析;运用COX回归进行生存时间影响因素的分析.结果 2715例接受免费抗病毒治疗者中,死亡412例;平均病死率为4.18/100人年,其中,死亡主要集中在开始高效抗逆转录病毒治疗(H...     

全血活化凝血时间在局部枸橼酸盐抗凝血透中的应用

目的：开展局部枸橼酸抗凝血液透析,监控枸橼酸盐的输注量;方法：采用全血活化凝血时间（ＡＣＴ）监测患者的凝血状态;结果：基础ＡＣＴ值为１１０．５±１０．０９ｓ;透析结束时动脉端ＡＣＴ值为１１５．３±１１．６１ｓ,与基础值相比无明显差异（Ｐ＞０．０５）;透析结束时静脉端ＡＣＴ值为１４６．６±３０．３５ｓ,与基础值相比有显著差异（Ｐ＜０．０５）,枸橼酸钠输注速度为３０～４０ｍｌ／ｈ;结论：静脉端ＡＣＴ值较基础值延长３０％,枸橼酸盐能在体外循环达到有效抗凝效果,不会引起出血并发症