1例TNF致罕见不良反应的护理观察

TN F全称是重组改构人肿瘤坏死因子,是治疗恶性肿瘤的一种新药,属于生物制品。天然TN F是单核/巨噬细胞分泌的细胞因子,其作用机理可能是通过阻断肿瘤新生血管的形成来抑制肿瘤的生长,引起肿瘤血管出血性坏死,直接引起细胞死亡,还可以参与免疫调节。主要用于经其他治疗方法无效或复发的晚期肿瘤[1]。TN F的生物学功能至今尚不完全清楚,在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床研究中,只有超过450例受试者接受本品的治疗。试验中发现的主要不良反应表现为发热,感冒等症,注射局部硬结、肿痛、骨骼肌肉疼痛,发生率80%左右。我科在使用该药的过程中,发观了1例由FN F引起药疹的不良反应,其发生时间特殊,症状典型,值得同行参考。现报告如下。1临床资料与方法患者,男,52岁,鼻咽癌晚期,于2004年12月3日行肿瘤坏死因子500万U im每天1次,用药前30m in口服消炎痛25m g,至12月9日第1疗程结束。于12月13日行第2疗程治疗,方法和剂量同第1疗程,12月14日患者出现畏寒、发热。测T38.3℃,面部皮肤大片暗红斑疹,胸腹背呈小片状暗红斑疹、压之褪色,少许脱屑,四肢散在类似皮疹,轻度瘙痒,部分融合成片,皮损之间有正常皮肤。立即停止注射...     

低颅压综合征伴硬膜下血肿一例

患者男性 ,6 3岁。 2个月前劳累后感头痛 ,休息后稍有缓解 ,头颅ＣＴ未见异常。 1个月前 ,劳累后头痛加重 ,无呕吐 ,头颅ＭＲ平扫及增强均显示全脑膜弥散性增厚和强化。入院前 2天腰椎穿刺 ,脑脊液 (ＣＳＦ)压力 4ｃｍＨ2 Ｏ(1ｋＰａ =10 2 0ｃｍＨ2 Ｏ) ,红细胞 80× 10 9/Ｌ ,蛋白 0 9ｇ/Ｌ ,余正常 ,以头痛待查于 2 0 0 0年 12月 2 9日收住院。患者既往无脑外伤、感染、糖尿病、肿瘤等病史。查体 :眼底动脉硬化改变。颅神经正常 ,四肢反射对称 ,肌力正常。入院第 3天、第 7天 2次腰椎穿刺 ,ＣＳＦ压力 1～ 5ｃｍＨ2 Ｏ ,红细胞 (2 0～ …     

外科手术感染者病原菌检测及囤手术期抗菌药物使用分析

近年来临床上由于广谱抗菌药物的大量使用,细菌耐药率逐年上升,而外科医生对使用抗菌药物预防术后感染的依赖性不断增强,各种手术患者均使用,且常常大量长时间联合用药,导致耐药菌进一步增多,控制感染更为困难。因此,了解医院外科感染常见病原菌的分布及耐药性情况,可以指导临床合理用药,以减少耐药菌株的产生,控制院内感染。     

核素显像对老年心绞痛者心肌灌注及功能的评价

核素显像对老年心绞痛者心肌灌注及功能的评价李爱娟１林朝胜１刘志凡２陈宪英２心绞痛（ａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ，ＡＰ）是老年冠心病患者常见的临床症状，病情程度和预后差别很大，一些人多年病情稳定，另一些人则发展成心肌梗塞、心功能不全，甚至猝死。其原因在...     

子宫切除术后并发下肢深静脉血栓形成的观察与护理

目的探讨子宫切除术后并发下肢深静脉血栓形成有效的护理措施。方法对10例子宫切除术后并发下肢深静脉血栓患者采取溶栓治疗、抬高患肢、保暖、肢体功能锻炼、避免在患肢行静脉穿刺等护理措施。结果本组10例患者至出院时全部治愈,无并发肺栓塞,静脉复通,肢体局部水肿消退。结论子宫切除术后对可能发生下肢深静脉血栓的患者采取积极有效的护理措施,对早期预防、早期诊断、早期治疗十分重要。     

老年高危病人大肠息肉内镜摘除的体会

大肠息肉是老年人的多发病，较大的大肠腺瘤极易恶变，一经发现应立即处理。以往对较大的腺瘤均以手术切除为主，而老年病人多合并多系统疾病，使手术切除受到限制。随着近年来纤维结肠镜的广泛应用，对较大结肠息肉可在直视下电凝切除。本文总结1988—2001年在我科住院的老年高危病人大肠息肉51例内镜摘除的体会。     

老年大肠复合性息肉临床研究

目的 提高对老年大肠复合性息肉的认识。方法 在２２１例老年大肠息肉患者中发现复合性息肉２６例,观察复合性息肉的临床病理特点。结果 老年大肠复合性息肉并非少见,检出率为１１．８％,多位于直,乙状结肠,占３８．７％,以炎性息肉和腺瘤并存者居多,占８９％,恶变率２６．９％,多肠段息肉检出复合性息肉率高,为２１．３％（Ｐ〈０．０５）,年龄以７０￣７９岁检出率最高,为２６．３％（Ｐ〈０．０５）;其检出率与数     

乌兰浩特市某社区已婚女性妇女病普查分析

<正>已婚女性不仅承担着工作、家庭压力,而且随着生活节奏加快,导致一些妇女机体免疫力下降和疾病发生。不仅影响妇女身心健康和家庭幸福,而且还要承受疾病的痛苦和经济负担。为了解乌兰浩特市已婚女性的妇女病患病情况,制定相应的预防保健措施,切实维护广大妇女的身心健康,对5076名已婚女性妇女病普查情况进行了分析。     

尘肺患者炎症因子改变及与颈动脉硬化的关系研究

目的 探讨尘肺患者炎症因子改变及与颈动脉硬化的关系。方法 选取2015年9月—2021年9月开滦总医院林西医院诊治的尘肺患者119例为观察组,其中Ⅰ期患者73例,Ⅱ期患者29例,Ⅲ期患者17例,同期健康检查者51例为对照组,均进行炎症因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）、胱抑制素C(Cystisin C,Cys C)]检测和颈部超声检查[内膜中层厚度（Intima-media thickness,IMT）]。分析尘肺患者炎症因子的改变情况,分析炎症因子与颈动脉硬化的关系。结果 尘肺患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的炎症因子（IL-6、CRP、Hcy、Cys C）水平和IMT分别为[（16.29±3.17）ng/L、（7.91±1.26）mg/L、（13.84±3.97）μmol/L、（1.79±0.43）mg/L、（1.05±0.24）mm]、[（27.62±5.42）ng/L、（15.68±3.09）mg/L、（25.93±6.01）μmol/L、（3.52±0.84...     

120例会阴侧切术病人的护理

[目的]总结会阴侧切术病人的护理。[方法]对120例行会阴侧切术产妇给予心理护理,术中严格无菌操作,加强术后护理,同时进行饮食指导、预防便秘、感染发生等综合护理措施。[结果]所有病人术后第5天拆线,除1例感染外,其余切口均甲级愈合。[结论]加强会阴侧切术病人的护理,可促进切口甲级愈合、减少产褥感染发生。