胃混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤CT表现及病理分析

目的:探讨胃混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(MiNEN)的CT特征及临床病理表现。方法:回顾性分析17例经病理证实的胃MiNEN患者的影像学及临床病理资料。所有患者术前均行CT平扫及增强扫描。结果:17例胃MiNEN患者的中位年龄为62岁,男女比例2.4:1;病灶位于贲门胃底12例,胃体2例,胃窦3例;13例病灶表现为胃壁增厚,其中10例胃壁呈节段性不规则增厚,3例呈局限性胃壁增厚,4例病灶表现为溃疡性肿物,12例病灶表面有溃疡形成;病灶最大范围34.6～91.8 mm,平均66.7 mm; CT平扫病灶密度均匀,增强扫描4例呈轻中度强化,13例呈明显强化;12例强化不均匀,5例强化均匀;10例呈持续性强化,7例呈渐进性强化。11例胃周脂肪间隙模糊,9例浆膜面不规则呈结节状,15例胃周有肿大淋巴结,2例肝内见环形强化的转移灶。17例胃MiNEN均由腺癌及神经内分泌癌组成,两种成分均占比30%以上,免疫组化检查显示CK、Syn、CD56均为阳性,CgA14阳性率82.4%。结论:胃MiNEN常发生于中老年男性,贲门胃底最为多见,典型CT表现为节段性或局灶性胃壁增厚,表面多伴溃疡形成,...     

小檗碱治疗2型糖尿病降血糖机制的研究进展

近年来,随着人们生活水平的提高,2型糖尿病的发病率全球性增加,严重威胁人类健康。2型糖尿病是一种以高血糖为主要特征的渐进性代谢疾病。常规治疗包括控制饮食、使用口服降血糖药物或皮下注射胰岛素等。目前,除了化学药品如二甲双胍和噻唑烷二酮类以外,研究发现天然药物及传统中药复方具有温和的降糖作用或胰岛素增敏作用,还能够改善糖尿病并发症,在维持血糖稳态方面具有一定优势。小檗碱主要是从药用植物黄连中提取分离的一种具有多种药理活性的异喹啉类生物碱。目前认为小檗碱是治疗2型糖尿病最具前景的天然降糖药物之一。小檗碱降血糖的机制较为引人关注,该文就近年来小檗碱降血糖的药理作用机制研究进展进行综述,其中包括改善胰岛素抵抗、促进胰岛素及胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的分泌、抑制肝脏糖异生、减少肠道细胞对糖的摄取吸收、抑制氧化应激及炎性反应、调控肠道菌群等。阐明小檗碱降血糖作用机制有助于更好地认识小檗碱治疗2型糖尿病的药理作用,并为小檗碱治疗2型糖尿病的合理应用提供依据。     

动静脉直接穿刺行血液透析的体会

动静脉直接穿刺行血液透析的体会诸城市人民医院（２６２２００）吕纪明高永香李爱云近年来，我们采用动静脉直接穿刺法对４２例患者进行２１６例次血液透析治疗，一次成功率达８９％。方法：动脉穿刺多选桡动脉及足背动脉，静脉穿刺多选外周较粗的静脉。其穿刺方法与常规...     

心理疗法与穴位注射联合用于分娩镇痛的临床观察

目的:探讨心理疗法与穴位注射联合用于分娩镇痛的效果及对母儿的影响.方法:将240例产妇随机分为观察组和对照组,观察组用心理疗法和穴位注射联合用于分娩镇痛,对照组只用心理疗法.观察镇痛起效时间、镇痛效果及持续时间,比较两组的宫缩痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量和产后出血率.结果:观察组的镇痛效果优于对照组(P<0.01),且活跃期和总产程时间短于对照组(P<0.05).结论:心理疗法与穴位注射联合用于分娩镇痛,效果可靠,且能缩短产程,对母儿无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法.     

产妇手术切口感染原因分析及预防对策

目的通过对手术切口感染原因的分析，找出导致手术切口感染的因素。方法对2491例产妇，手术切口感染原因进行回顾性分析，计算其构成比。结果胎膜早破、产程延长、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、妊娠合并糖尿病缝合技术不佳、阴道炎等引起机体全身或局部营养障碍、抵抗力下降是引起手术切口感染的主要原因。结论加强围产期保健、提高手术质量、改善机体营养状况、保持会阴部清洁、合理应用抗生素可有效预防手术感染的发生。     

下肢骨折患者深静脉血栓的预防和护理干预

下肢骨折患者在受伤后常需要较长时间卧床,常易导致深静脉血栓形成,若治疗不当,则影响生活和工作能力甚至致残.因此,对于其发生的预防护理尤其重要.     

青霉素皮试反应结果的观察与判定

青霉素杀菌力强、疗效好、毒性小，广泛用于临床，但可引起过敏反应，严重者危及生命。凡需用青霉素治疗的病人都必须先作皮内试验，否则不予用药。怎样准确判断试验结果，为医生治疗提供依据，护士的观察起决定作用。下面介绍青霉素皮试反应结果的观察与判定：     

2018至2019年度全国血流感染细菌耐药监测报告

目的:通过研究血流感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法:收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2018年1月至2019年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET5.6进行统计分析。结果:...