丽珠脑力隆治疗缺血性脑卒中的疗效观察

丽珠脑力隆是以哌嗪类钙通道阻滞剂 -脑益嗪和田七提取物等组成的中西复方缓释制剂。作为一种上市新药 ,其对缺血性脑卒中治疗 ,国内文献报道极少[1,2 ] ,表明其有选择性扩张病理性痉挛之脑血管 ,增加脑缺血区血流量 ;抑制血小板聚集 ,降低血液粘度 ,改善心脑等组织的微循环 ,增加冠脉流量 ,降低血压 ,减慢心率 ,降低心肌耗氧量 ,提高心脑细胞耐受缺氧的能力 ,从而防治脑梗死的发生和发展 ;此外 ,还具有抗组胺 5 -HT的作用。现对丽珠脑力隆治疗缺血性脑卒中随访 3月以上的患者 ,用ADL[3 ] 评估方法及神经功能缺损评分标准进行对比分析报道…     

现阶段基层医院肿瘤护理工作面临的问题及对策

随着医疗卫生体制改革不断深化,社会主义市场经济逐步建立,人们的价值观和利益格局随之改变[1].如何使肿瘤患者的护理工作满足肿瘤患者生活生存的高期望值,是不容忽视的问题.我分析了现阶段基层医院肿瘤患者护理工作面临的问题,并提出护理管理对策.     

20a子宫内膜癌临床病理资料分析

目的 探讨天津市近20年子宫内膜癌的发病趋势及特点，为临床和病理医生提供诊断参考。方法 材料来自天津医科大学病理教研室1981至2000年外科病理检查子宫内膜癌资料。观察20年来子宫内膜癌的发病趋势。结果 ①计算年送检子宫内膜癌占年外检总数百分比以及占年送检恶性肿瘤百分比，对其进行升降趋势检验(Cox—Stuart Test)；②对20a中前十年和后十年的子宫内膜癌病理学类型构成比进行χ^2检验；③对20a来子宫内膜癌各病理学类型的发病年龄进行统计学分析。结论①20a来子宫内膜癌占外检总数百分比及占年送检恶性肿瘤百分比呈上升趋势(P均＜0．05)：②后十年和前十年相比，其子宫内膜癌的病理学类型构成比有显著性差异(P＜0．025)，主要是后十年中粘液腺癌的构成比低于前十年；③20a来各类型子宫内膜癌的发病年龄没有显著性差异(f=0．915＞0．05)。     

超薄真皮下血管网皮瓣治疗腋臭

传统的腋臭切除术系棱形切除腋窝皮肤直接拉拢缝合,此法虽能达到根治目的,但术后易致瘢痕性条状挛缩,甚至影响上肢功能。笔者应用"S"形切口超薄真皮下血管网皮瓣治疗腋臭12例,疗效满意,报道如下。 1 手术方法 患者平卧位,双上肢外展,备皮,用甲紫溶液划线设计,沿腋毛分布区与正常皮肤交界处划线近似棱形,以腋中线为轴,在腋毛分布区中心设计"S"形切口线,切口线长轴长度超过腋毛分布区长轴长度的2／3,形成两个对称的皮瓣,皮瓣远端呈圆滑弧线形。用0．5％利多卡因加1／200000肾上腺素溶液沿腋毛区真皮下浸润麻醉。沿切口设计线切开皮肤、皮下组织至深筋膜浅层,形成两个大小形状对称的皮瓣,掀起皮瓣修剪皮下组织至真皮网状层,彻底去除大汗腺。真皮下仅保留约1～2 mm厚的脂肪组织,以能透过脂肪层隐约看到真皮下血管网为标准。创面彻底止血,用0／3尼龙线将两侧皮瓣原位缝合于切缘皮肤。并沿设计线的棱形四周间隔1．0 cm作间断缝合并留线,作打包包扎固定皮瓣。术后双上肢限制活动1周,3 d换药,7～8 d打包,10～12 d拆线。 2 结 果 本组12例,仅1例因皮瓣下血肿伤口延期愈合外,其余均I期愈合。随访最长1年,腋窝无异味,切口愈合良好,无明显瘢痕。外观良好,双上肢活动无影响,腋窝毛发生长稀疏。 3 讨 论 本术式优点如下：①一次性根治率高,一次手术即可切除绝大部分汗腺组织,旦可根据毛发分布的不规则形状,适当延长皮瓣切口,安全、彻底、方便。②切口瘢痕不明显,由于采用"S"形切口,不去除腋窝正常皮肤,无皮肤缺损,张力最小,避免了传统术式由于腋窝皮肤去除过多所致的直线瘢痕或瘢痕挛缩后导致的双上肢活动时腋窝皮肤牵拉不适感。③手术方法简便,易于操作,皮瓣成活率高,发生血肿、感染、坏死极少,疗效佳。④打包包扎起到止血和防止皮瓣移动作用,还可避免背"8"字绷带固定所引起的压迫深部血管和神经等并发症,利于术后恢复。 总之,该方法简单易行,并发症少,一次性治愈率高,省时、经济,值得推广应用。     

热休克蛋白27在实验性青光眼中表达的研究

目的　观察大鼠眼压升高后热休克蛋白 2 7(HSP2 7)在视网膜中的表达。方法　5 0只Wistar大鼠随机分为高眼压组和sham对照 (假手术 )组。采用电凝鼠巩膜表面至少3组静脉及角膜缘周围血管 ,减少房水静脉回流升高眼压。观察手术后 1、2、3、4及 8周大鼠眼压 ,同时免疫组化检测视网膜中HSP2 7的表达及分布情况。结果　高眼压组右眼术后眼压明显升高。术后 1周眼压 :(30 .12± 5 .18)mmHg(1kPa =7.5mmHg) ,1周后眼压基本稳定。术后各时间点高眼压组右眼眼压与术前、左眼及sham对照组右、左眼间比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。视网膜中HSP2 7阳性表达主要表现在视网膜神经节细胞的胞浆内及神经纤维层中 ,HSP2 7阳性表达率在术后 1、2、3、4及 8周 ,高眼压组右眼与左眼、sham对照组右、左眼间比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,同时发现视网膜中HSP2 7阳性表达随着眼压升高及高眼压持续时间延长逐渐增强。结论　内源性HSP2 7在青光眼视网膜神经节细胞中表达增强可能在青光眼视神经保护中具有重要作用。     

大面积烧伤患儿的静脉穿刺体会

我院自2002年1月～2004年1月共收治浅Ⅱ度～深Ⅲ度面积约11％～47％患儿38例，患儿伤后48小时内大量体液渗出和丢失可致低血容量性休克。临床表现为烦躁不安，尿少，心率快。呼吸浅速和手足发凉。给静脉穿刺造成一定的困难，而补液是治疗烧伤休克的主要措施，这就要求护士要有扎实的基本功和娴熟的技术，现将其穿刺体会报告如下。     

急性有机磷中毒反跳原因观察及护理

1．1洗胃方法不当就诊时间过长，首次洗胃和服药时间相距过长。洗胃效果欠佳，洗胃前选择胃管内径细小，洗胃过程长；洗胃时食物残渣阻塞洗胃管，使之不畅；洗胃时未先抽吸净胃内容物就灌洗，每次洗胃液灌入量过多，使毒物冲开幽门括约肌，顺肠而入，洗胃未洗净即终止。24小时内未反复洗胃，胃皱襞内残留毒物随胃蠕动再次排入胃腔，据报道5     

子宫颈癌HLA-DRB1基因型的初步研究

宫颈癌是严重危害妇女健康的一种疾病,世界上每年大约有50万例新增病例.现已明确,宫颈癌是一种与人乳头状瘤病毒(HPV)感染明确相关的肿瘤,90%以上的宫颈癌HPV呈阳性[1].     

肥胖儿童血浆血管假性血友病因子与动脉粥样硬化指数的相关性分析

目的探讨单纯性肥胖儿童血管内皮凝血功能改变及其与动脉粥样硬化指数(AI)的关系。 方法2004 07 11由山东大学省立医院对济南市区部分小学生查体，从中筛选单纯性肥胖儿童及正常对照儿童各30例。专人测定血压及肥胖相关体格测量指标，测定血脂及血浆血管假血友病因子(vWF)，计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、动脉粥样硬化指数(AI)。 结果肥胖儿童皮褶厚度、WHR、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)、AI、vWF显著升高，而高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)则显著下降。vWF与SBP、WHR、TC、AI呈正相关，与ApoA1呈负相关。 结论单纯性肥胖儿童存在血管内皮凝血功能障碍，其与脂代谢紊乱密切相关，增加了发生动脉粥样硬化(AS)及高血压的危险性。     

自制中药药带治疗慢性原发性肾小球肾炎376例

目的:观察自制中药药带治疗慢性原发性肾小球肾炎的临床疗效.方法:选择慢性原发性肾小球肾炎患者376例,采用数字表随机分为两组,治疗组200例和对照组176例.治疗组给予中药药带外敷肾俞穴,2周为1疗程,使用2个疗程后进行统计学处理评定疗效.对照组口服潘生丁、至灵胶囊、雷公藤多甙等,疗程同治疗组.结果:经治疗2个～3个疗程后,两组临床疗效比较差异有显著性意义,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:融滋肾、温阳、益气化瘀、利湿为一体的自制中药药带,可以调整机体免疫功能,减少炎症介质分泌,具有一定的临床价值,用于治疗慢性原发性肾小球肾炎可获得满意疗效.