运动疗法应用于ICU困难撤机患者的效果评价

目的评价困难撤机患者在治疗期间采用运动疗法的干预效果。方法将63例困难撤机患者随机分为实验组33例和对照组30例。实验组在常规呼吸道护理基础上根据患者病情及体力进行循序渐进的4步运动疗法;对照组按常规进行呼吸道护理。比较2组不同时点的潮气量、呼吸频率、氧合指数等指标情况。结果机械通气第21天和第28天,实验组潮气量、呼吸频率、氧合指数（PaO2／FiO2）、急性生理与慢性健康评分（APACHEII评分）指标均显著优于对照组;机械通气第28天,实验组心率显著优于对照组;实验组患者机械通气日及ICU住院日均明显少于对照组;2组的并发症发生率比较差异无统计学意义。结论运动疗法对困难撤机患者具有积极的作用。     

500例足月初产妇自然临产时积极处理效果分析

对产程的积极处理主要强调早期诊断临产、早行破膜引产和加快缓慢宫颈扩张的进程。虽然随机对照实验发现这样的处理并不能降低相应的剖宫产率 ,但却使第一产程明显缩短 ,尤其能显著降低产程延长的发生率。该研究是对一个大的连续性样本进行产程的积极处理并构建一个产程图 ,从而观察这种积极处理对潜伏期和第一产程活跃期的影响。方法 :柏林国家产科医院在初产妇中应用产程积极处理的方案已 30余年 ,而且每例都有产程图记录。因此回顾性分析了该院 1997.10～ 1998.1期间足月单胎头位自然分娩初产妇的产程图。产程图以入院时宫颈扩张为起点 ,…     

围孕期补充叶酸预防神经管缺陷

经过近年来的研究，人们发现叶酸缺乏与神经管缺陷的发生有着密切的关系。本文即将对有关此方面的研究情况进行综述。     

雌二醇口服与阴道给药血清和组织中激素水平的比较

１７β－雌二醇（Ｅ２）是育龄妇女卵巢分泌的主要激素。但天然雌激素的口服吸收率差，而微粒化Ｅ２制剂无论口服或是舌下含服均有较高的吸收率。经检验证实阴道给予微粒化Ｅ２可使血清Ｅ２水平达到近１０００ｐｇ／ｍＬ，然而，阴道给予Ｅ２对子宫内膜的影响却少有报道。而此信息对于接受胚胎移植的病人和绝经期应用激素替代治疗的妇女是重要的。因此，该研究对口服与阴道给予微粒化Ｅ２后血清与子宫内腹中的Ｅ２水平进行了比较。 材料与方法：以准备接受胚胎移植的正接受Ｅ２和孕酮治疗的１０名妇女作为对象，年龄３１岁～４９岁。随机分…     

孕妇年龄与子宫机能下降的关系——整个育龄期的渐进性变化

许多研究表明 >3 5岁妇女剖宫产率高于年轻组 ,但对其原因有不同的解释 :有人认为是由于 >3 5岁妇女产科并发症更多见 ;也有人发现即使是无高危指征的 >3 5岁妇女剖宫产率仍高 ;还有研究者提出是由于大龄孕妇本人及其医生的过分焦虑而使该人群剖宫产率升高 ;也有小范围人群研究提示年龄可能对子宫肌层的功能有直接影响。为确定孕妇年龄是否会对子宫功能产生连续性影响 ,研究者选择了大样本的低危妇女作为研究对象。利用围产资料中心 ,检出 1992年 1月1日～ 1998年 12月 3 1日在加利福尼亚太平洋医学中心分娩的妇女 3 0 82 2名。其中达到入选…     

剖宫产经阴道分娩失败的危险性

该研究目的是为了确定选择性再次剖宫产或者剖宫产后成功地经阴道分娩与剖宫产后经阴道试产失败有关母亲方面的危险因素。为此研究者在美国芝加哥产科医院进行了一项10年的回顾研究。方法 :选择从 1989年到 1998年间所有剖宫产术后经阴道试产的病人及所有进行过再次剖宫产的病人为研究对象。资料是从一个计算机管理的产科数据库提取的 ,根据医疗纪录图表分为以下三组 :剖宫产后已成功经阴道分娩组 ,剖宫产后经阴道分娩失败组经历过再次选择性剖宫产组。阴道试产筛选的评定标准包括 :既往不超过两次的子宫下段横或纵切口、胎儿头先露或臀先露…     

2008年陕西省宝鸡市传染病疫情报告质量评价

目的评价实行网络直报后陕西省宝鸡市2008年传染病疫情报告的质量状况与网络运行情况,探讨影响该市传染病疫情报告质量的主要原因,影响报告与审核及时性的原因,从而提高该市传染病疫情报告质量。方法通过《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《疾病监测信息报告管理系统》获取宝鸡市2008年乙、丙类传染病报告卡,从系统中导出Excel数据库进行统计分析。结果宝鸡市传染病报告单位以综合医院为主,占76.29%;各级医疗机构直报率为89.05%,其中综合医院直报率达89.87%,乡镇卫生院直报率达96.75%;2008年传染病报告及时率为99.71%,较2007年上升了3.20%,审核及时率为99.84%,较2007年上升了1.06%。2008年重复报告1张,误报4次,无未审核卡片,无零、缺报。结论报告、审核及时性和重复报告卡片是影响宝鸡市传染病疫情报告质量最主要的原因;各县(区)传染病疫情报告质量参差不齐;网络直报工作有待进一步规范管理。     

西安市社区中老年妇女骨质疏松症认知的现况研究

目的：了解西安市社区中老年妇女对骨质疏松症的认知情况,为当地该人群骨质疏松症的预防保健及健康教育工作提供必要的依据。方法2015年7至8月,采用现况研究方法,在西安市东、西、南、北4个区域,应用方便抽样,每个区域选择3～5个小区,对小区内居住的全部35岁以上中老年妇女进行面对面问卷调查,并对结果进行分析。结果有90％以上的被调查对象知道骨质疏松症,但了解比较多的只占5．42％。只有54．17％的妇女认为骨质疏松症是一个能够预防的疾病,且知道预防应该从小时候就开始的比例仅占11．15％。对骨质疏松症临床表现的正确认识比例不高,对诊断和治疗的药物知道更少。对引起骨质疏松症的因素,年龄增长、妇女绝经、晒太阳少以及钙缺乏的认知比例较高,在70％以上;而对长期卧床、维生素D缺乏、缺乏运动、蛋白质摄入不足的认知比例都不高;对吸烟、饮酒及遗传、疾病等的认知度则更低。被调查妇女虽然肉、蛋、奶以及豆制品、海产品的摄入比例均在90％以上,但经常摄入的比例并不高。每天钙剂补充的比例只有35．21％,维生素D补充的只有17．71％。多数（82．92％）被调查妇女骨质疏松症相关知识来自于广播、电视等大众媒体,来自亲戚朋友的比例也超过半数,而来自医务人员和社区宣传的比例并不高。年龄和文化程度影响该人群的认知度,不同年龄组妇女骨质疏松症认知水平有显著的统计学差异（ F＝76．57,P＜0．001）;不同文化程度的妇女骨质疏松症认知水平也有显著的统计学差异（ F＝71．51,P＜0．001）。结论西安市社区中老年妇女对骨质疏松症的认知整体正确率低,相关的健康行为比例不高,来自医疗卫生机构主动的、正确全面的骨质疏松症防治知识对于该人群是非常必要的。     

中学生不良健康行为及其相关因素分析

目的：了解青少年多种不良行为现状及其影响因素。方法：对西乡县两年中学高中一,二年级的学生进行问卷调查。结果：（1）学生吸烟率21．8％,吸烟的主要原因是“心情不好”,其影响因素有性别,学校类型,生源地,学习 成绩,父母婚姻状况及校外朋友的多少;（2）饮酒率52．1％,饮酒的主要原因是“庆贺高兴的事情”,影响饮酒的因素有性别,年龄,父母的管教,学习成绩及校外朋友的多少;（3）39．9％学生曾有过离家出走的行为或念头,主要是因为“家长误解”;（4）26．5％学生曾有过自杀的念头;4．4％有过自杀的行为,主要是因为“学习压力太大”,影响自杀念的因素有性别和人际关系,影响自杀行为因素有学习成绩和学校类型：（5）3．5％的学生报告曾有过性行为,主要原因是“一时冲动”,影响性行为的因素有年龄和校外朋友的多少;（6）除吸烟,饮酒与自杀念头无关,离家出走的行为或念头与自杀行为无关外,其余各行之间均有显著的相关性。结论：该地区青少年的不良健康行为比较严重,应引起有关部门的重视。