高原地区颅内未破裂宽颈动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞治疗3年转归及与药物治疗相关性分析

目的 观察使用支架辅助弹簧圈栓塞治疗高原地区颅内未破裂宽颈动脉瘤患者的长期预后。 方法 对2007年-2011年在青海省人民医院完成且接受随访的32例支架辅助弹簧圈栓塞颅内未破裂 宽颈动脉瘤的久居高原患者,术后3年进行数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）明 确支架内狭窄发生率、动脉瘤复发情况。调查术后抗血小板治疗情况。 结果 32例患者中出现不同程度的支架内狭窄5例（15.6%）,均为术后未规律服用阿司匹林患者。动 脉瘤复发6例（18.8%）,其中2例（6.3%）为小型前交通动脉瘤,患者动脉瘤体部分显影;4例（12.5%） 为超过1.5 cm的颈内动脉虹吸段的大型动脉瘤。3年随访期内无一例患者因栓塞后动脉瘤破裂。 结论 支架辅助弹簧圈栓塞治疗高原颅内未破裂宽颈动脉瘤术式有效、可行,复发率较低,支架内 狭窄发生率与术后抗血小板治疗不规范可能有关。     

出血性滋养细胞肿瘤病灶的血管内介入栓塞治疗应用评价

目的：探究出血性滋养细胞肿瘤病灶的血管内介入栓塞治疗的治疗效果及临床评价。方法该次实验方便选取80例患者,均为2010年12月—2016年3月青海省人民医院收治的出血性滋养细胞肿瘤病灶的患者,均采用血管内介入栓塞疗法,观察治疗效果。结果共有72例（90%）患者经血管内介入栓塞治疗控制滋养细胞肿瘤病灶的出血成功,1例（1.25%）死亡,7例（8.75%）患者介入治疗后再次发生大出血,转外科手术治疗成功;不良反应的发生情况：有31例（38.75%）患者发生一过性躯体疼痛,有44例（55%）患者发热。结论血管内介入栓塞治疗出血性滋养细胞肿瘤病灶的近期疗效显著。     

经ERCP置入胆道金属支架与PTCD治疗老年肝外胆道恶性梗阻患者临床疗效比较*

目的 观察比较经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）放置胆道金属支架与经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）治疗老年肝外胆道恶性梗阻患者的临床效果。方法 2014年10月~2017年10月我院收治的60例老年肝外胆道恶性梗阻患者,30接受PTCD治疗（对照组）,另30例接受经ERCP胆道金属支架置入治疗（观察组）。随访1年。结果 术后,观察组支架通畅时间为（225.4±52.6） d,显著长于对照组【（156.7±44.2） d,P<0.05】,住院时间为（12.3±2.4）d,显著短于对照组【（19.9±4.1） d,P<0.05】;观察组血清总胆红素为（110.2±60.1） μmol/L,显著低于对照组【（149.8±64.5） μmol/L,P<0.05】,碱性磷酸酶为（216.8±127.6）IU/L,显著低于对照组【（312.9±149.5） IU/L,P<0.05】,谷氨酰转肽酶为（196.5±100.5） IU/L,显著低于对照组【（269.8±121.3） IU/L,P<0.05】;观察组并发症发生率为10.0%,显著低于对照组的33.3%（P<0.05）;1 a生存率为30.0%,显著高于对照组的10.0%（x²=3.922,P=0.045）。结论 老年肝外胆道恶性梗阻患者接受经ERCP胆道金属支架置入治疗能短期降低黄疸,改善患者的肝功能指标,延长生存期。     

进展期胃癌的血管造影表现及其临床意义

胃癌的浸润深度和转移与治疗方法的选择及预后有密切关系,显示这些病变具有实际的临床意义。自1988年3月至1993年9月我们对70例进展期胃癌患者做了选择性动脉造影检查,旨在提高对本病血管造影表现的认识,并探讨其与原发病变的联系。