交叉胶布固定法康复治疗踝关节扭伤（附23例报告）

踝关节扭伤是一种骨科常见病．以往治疗多采用石膏外周定来制动；或不作任何制动。这样多留有不同程度的残存疼痛，甚至出现踝关节复发性扭伤。为此我们采用了交叉胶布固定法，达到了既制动又不使踝关节因固定遭成僵硬，减少残存疼痛。取得了较好的疗效。     

罕见肿块型胃憩室1例报告

<正>患者女,22岁,因上腹部饱胀不适一年入院。一年前患者无明显诱因出现上腹部饱胀不适,伴烧灼感,无规律,无伴随症状。当地医院超声胃镜检查提示:胃体多发隆起。来我院门诊以"胃占位"收入院。其父亲有胃息肉病史。查体:腹平软,无胃肠型及蠕动波,全腹无压痛,全腹未触及明确肿物,振水音阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。辅助辅查:超声胃镜提示胃体中下部见4 cm及1.2 cm大的隆起,表面光滑。超声分别于两病变处见起源于固有肌层的低回声结构,内部回声均匀,边界未窥清。诊断:胃体多发隆起,固有肌层来源肿瘤。入院诊断:胃占位。入院后完善术前准备,拟行腹腔镜胃部分切除术。术     

前瞻性护理干预对肋骨骨折患者康复的影响

目的探讨前瞻性护理干预对肋骨骨折患者康复的影响。方法42例肋骨骨折患者随机分为研究组22例和对照组20例。对照组给予胸外科常规护理；研究组在此基础上实施前瞻性护理干预。结果研究组平均并发症发生率明显低于对照组，治愈率明显高于对照组（P＜0．01）。结论前瞻性护理干预能提高治愈率，减轻患者痛苦，缩短住院时间。     

老年尿毒症患者高通量透析临床研究新进展

随着血液净化技术的不断发展,老年维持性血液透析患者的生存率得到了极大的提高。但是透析的远期并发症成为影响患者生存时间及质量的重要因素。目前许多临床试验证实了高通量透析的临床优势,降低透析患者心、脑血管事件的死亡率〔1〕。以下对近年高通量透析临床研究新进展做一综述。     

CHD2基因突变导致父女共患癫痫

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.癫痫病因复杂多样,遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因,现已发现的与癫痫脑病有关的基因有GABRB3、ALG13和CHD2等.现报道一例受遗传致病性CHD2变异影响的父女.染色体域解旋酶DNA结合蛋白2(CHD2)基因位于15 q26.1,它...     

针刺八黪穴治疗腰腿痛临床观察

八醪穴属足太阳膀胱经。针刺镇痛机理：抑制疼痛神经信号，通过神经介质发挥镇痛作用。针刺八移穴通过镇痛作用使腰背部的骶棘肌、腰大肌、髂腰肌等保护性肌紧张得以缓解。共治疗605例病例，治愈380例，显效135例，有效68例，无效16例。     

氨甲环酸联合肾上腺素对全膝关节置换术失血量及膝关节功能恢复的影响

目的 探讨静滴氨甲环酸 (TXA) 联合关节腔注入肾上腺素 (EPI) 对初次单侧人工全膝关节置换术 (TKA) 失血量及膝关节早期功能恢复的影响.方法 选取2015年2月至2016年12月昆明医科大学第一附属医院骨科收治的122例初次行单侧TKA治疗的患者为研究对象, 按不同的给药方式采用随机数字表法分为四组.TXA+EPI组 (n=31) :松止血带前10 min给予TXA静滴 (10 mg/kg) , 在缝合关节囊结束前向关节腔内注入EPI稀释液50 m L (1:200 000) , 注射后夹闭引流管2 h;TXA组 (n=31) :于松止血带前10 min给予TXA静滴 (10mg/kg) , 同时术后夹闭引流管2 h;EPI组 (n=30) :在缝合关节囊结束前向关节腔内注入EPI稀释液50 m L (1:200 000) , 注射后夹闭引流管2 h;对照组 (n=30) :仅术后夹闭引流管2 h.观察四组患者手术时间、总失血量、术后引流量、隐性失血量、术后输血率、术后35 d髌上及髌下10 cm周径平均变化值、术后7 d膝关节HSS评分, 术后7 d完善双下肢血管超声, 随访3月, 明确血栓发生情况.结果 TXA+EPI组、TXA组、EPI组较对照组在总失血量、术后引流量、隐性失血量、术后输血率、术后35 d髌上及髌下10 cm周径平均变化值上均显著降低 (P<0.05) , 但在术后引流量上, EPI组较TXA组减少更加明显, 差异显著 (P<0.05) , 其余相比差异无统计学意义 (P>0.05) ;术后7 d HSS评分TXA+EPI组要高于其余3组 (P<0.05) .结论 氨甲环酸联合肾上腺素明显减少了初次单侧TKA术后失血, 减轻了TKA术后膝关节肿胀, 促进了患者早期膝关节的功能锻炼, 加速了膝关节功能的康复, 有一定的应用价值, 但有可能造成伤口延迟愈合等并发症, 临床应用需谨慎.     

补脾消积口服液对脾虚食积小鼠胃肠功能及肠道菌群结构的影响

目的 探究补脾消积口服液对脾虚食积型小鼠胃肠功能及肠道菌群结构的影响。方法 100只昆明小鼠随机分为空白组、模型组、小儿健脾丸组（2.7 g/kg）及补脾消积口服液低、高（6、12 mL/kg）剂量组,除空白组外,其余小鼠通过冰水及甘油ig联合饮食失节方法造成脾虚食积模型,造模40 d后,给药组连续ig给药10 d,空白及模型组小鼠灌胃等体积生理盐水。给药结束后测定各组小鼠小肠推进率及胃内残留率;酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测各组小鼠血清中胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）及血管活性肠肽（VIP）水平;苏木素-伊红（HE）染色法观察各组小鼠胃肠组织形态学;基于16S RNA高通量测序技术分析各组小鼠肠道菌群结构。结果 与空白组比较,模型组小鼠小肠推进率显著降低（P<0.05）,胃内残留率显著升高（P<0.05）,胃黏膜轻微充血,腺体排列紊乱,部分上皮细胞脱落破坏肠绒毛变短且不规则脱落较严重绒毛数量减少,血清中GAS及MTL水平显著降低（P<0.05）,VIP水平显著升高（P<0.01）,肠道菌群多样性降低;与模型组比较,补脾消积口服液低剂量组小鼠小肠推进率...     

应激对小G蛋白RhoB的诱导作用

小G蛋白RhoB是一个早期反应基因,多种应激原如放射线、紫外线、缺氧、抗癌药(如5-氟脲嘧啶、顺铂)等均能迅速上调RhoB的mRNA和蛋白质水平和(或)激活RhoB。RhoB上调或被激活在细胞应激反应中具有重要的生物学意义,目前RhoB在应激中的作用渐受重视。本文就几种应激原对其影响作一介绍。     

经脐单孔腹腔镜肠粘连松解术5例报告

粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见的一种,传统治疗方法是行开腹肠粘连松解术,手术损伤大,术后再粘连率较高。近年,随着腹腔镜技术的不断发展,经脐单孔腹腔镜（1aparoendoscopicsingle—sitesurgery,LESS）下肠粘连松解术成为可能。2011年5月至2012年10月解放军第210医院利用LESS为5例粘连性肠梗阻患者施行肠粘连松解术。5例患者中男3例,