中药内调外灸干预单纯性肥胖临床观察

目的：观察固本化湿降脂中药结合热敏灸干预单纯性肥胖的临床疗效。方法：选取脾虚湿阻型单纯性肥胖者102例,随机分为中药组、内调外灸组、西药组,各34例。中药组口服固本化湿降脂中药,内调外灸组口服固本化湿降脂中药结合热敏灸,西药组口服二甲双胍。结果：干预后,内调外灸组总有效率为90.90%,高于中药组(82.35%)和西药组(72.73%),差异有统计学意义(P<0.05);三组体重、BMI、WC、TC、TG、LDL-C、证候积分与治疗前比较均明显降低(P<0.05),且内调外灸组部分观察指标治疗前后的差值大于中药组和西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：固本化湿降脂方配合热敏灸干预脾虚湿阻型单纯性肥胖疗效确切,能降低肥胖指标、减轻临床症状、改善血脂指标,具有减肥和降脂双重作用,值得临床推广。     

经皮脊柱内镜治疗腰椎管内骨性占位的短期临床疗效

目的探讨经皮脊柱内镜椎板间入路(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗腰椎管内骨性占位的短期临床疗效。方法回顾性分析2016年2月至2017年8月,我科采用PEID治疗腰椎管内骨性占位患者共58例,其中钙化型腰椎间盘突出症患者40例,椎体后缘离断症患者18例;男32例,女26例,年龄17～75岁,平均(37.75±2.51)岁,病程3个月至7年,中位病程14个月,随访12～15个月。采用疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)及改良日本骨科协会脊柱评分(modified Japanese orthopedic association,mJOA)在术前、术后3个月及末次随访时进行评估,并于末次随访时采用改良MacNab分级标准评价临床效果。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(82.3±17.32) min。所有患者术后腰腿疼痛、感觉肌力减退较术前均有不同程度的缓解。钙化型椎间盘突出症患者术前、术后3个月及末次随访NRS评分分别为(7.63±0.628)分,(1.93±0.829)分,(1.70±0.687)分;ODI评分分别为(51.60±2.329)分,(23.23±1.291)分,(22.80±1.244)分;mJOA评分分别为(8.03±0.698)分,(18.63±0.740)分,(18.83±0.813)分;改善率为51.50%。椎体后缘离断症患者术前、术后3个月及末次随访NRS评分分别为(8.17±0.786)分,(2.22±0.878)分,(2.11±0.900)分;ODI评分分别为(48.39±2.477)分,(23.33±1.138)分,(23.06±0.802)分;mJOA评分分别为(7.78±0.808)分,(19.06±0.639)分,(19.11±0.832)分,改善率为53.39%。所有患者术后3个月、末次随访NRS、ODI评分分别与术前相比,显著减少,差异有统计学意义(P0.05),术后两次随访结果相比差异无统计学意义(P0.05);而术后3个月、末次随访mJOA评分分别与术前相比,显著增加,差异有统计学意义(P0.05);术后两次随访结果相比较差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时使用改良MacNab标准,总体优良率为89.66%。结论经皮脊柱内镜下治疗腰椎管内骨性占位具有创伤小,出血少,术后恢复快等优点及较高的安全性,可根据临床实际情况选择恰当的手术策略,其短期疗效确切,长期疗效需要进一步随访。     

非意愿妊娠青少年心理健康状况调查

目的了解非意愿妊娠青少年心理健康状况。方法采用SCL-90和自编式调查问卷对322名妊娠青少年和295名未发生妊娠的青少年进行测评。结果与对照组及全国青年组常模相比，妊娠组青少年心理健康状况较差（P〈0．05），而且15岁一组的妊娠青少年心理状康状况差于20～24岁（P〈0．05），北京地区妊娠青少年心理健康状况差于济南地区（P〈0．05）。结论非意愿妊娠严重影响青少年的心理健康状况，应注意心理干预。     

青少年非意愿怀孕的研究现状及预防对策

青少年非意愿怀孕是青少年生殖健康所面临的重要问题。本文就国内外青少年非意愿怀孕的研究现状、危害、影响因素及预防对策作一综述，为进一步研究提供思路与线索。     

西部农村地区3 497名小学生卫生知识与行为现状

目的了解西部农村地区小学生卫生知识与卫生行为现况,以便有针对性地开展健康教育。方法采用自编式问卷,对四川、青海2个省4个县的3 497名小学生进行卫生知识与卫生行为调查。结果西部农村地区小学生卫生知识知晓率与卫生行为形成率分别为57.5%和54.2%,且男、女生之间差异均有统计学意义。结论西部农村地区小学生卫生知识与卫生行为状况较差,要重视并加强西部农村地区小学生的健康教育工作。     

未婚妊娠少女应对方式及其与心理健康状况的关系

应对是个体面临压力时为减轻其负面影响而做出的认知和行为的努力过程,是压力与健康的重要中介机制[1].本文探讨未婚妊娠少女应对方式特点及其与心理健康状况的关系,为少女妊娠的预防及心理干预工作提供理论依据.     

基于渥太华研究应用模型的脑肿瘤围手术期深静脉血栓预防证据应用审查及影响因素分析

目的基于渥太华研究应用模型对脑肿瘤围手术期深静脉血栓预防质量审查指标进行临床审查, 分析证据临床转化中的障碍及促进因素, 以推动证据临床应用。方法便利抽样法选取2021年4—5月入住南京医科大学第一附属医院神经外科的93例脑肿瘤患者及神经外科病区、手术室神经外科专项组的33名护士作为基线审查对象。以复旦大学"基于证据的持续质量改进模式"为理论框架, 依据"6S"证据金字塔逐层检索BMJ Best Practice、UpToDate、The Joanna Briggs Institute Library、国际指南图书馆、美国指南网、苏格兰学院间指南网、英国国家卫生与临床技术优化研究所、Medline、医脉通、中国知网、维普、万方、中国生物医学等数据库中自建库至2021年1月1日所有关于静脉血栓评估、预防、筛查、护理及健康教育的临床决策、推荐实践、最佳实践信息册、证据总结、指南及专家共识, 汇总最佳证据, 制订审查指标进行临床审查;对比基线审查结果与证据间差距, 以渥太华研究应用模型为指导进行障碍及促进因素分析, 并制订相应策略及促进方案。结果本研究共纳入19条最佳证据, 制订34条审查指...     

男性青少年对生殖健康服务的利用及影响因素分析

【目的】探讨男性青少年对生殖健康服务利用情况及其影响因素。【方法】选取北京、济南、广州、武汉4城市作为研究现场。采用整群分层抽样和入户调查方法,对2405名10～24岁男性青少年进行调查研究。【结果】研究发现52.9%的男性青少年显示愿意"因青春期健康问题去医院就诊"意愿,有46.4%的男性青少年认为有必要开设青春期生殖健康专科门诊,然而仅有5.5%的男性青少年曾经就青春期生殖健康问题到医院就诊。运用医疗保健服务利用模型进行分析,发现男性青少年的利用倾向和服务需求是影响其生殖健康服务利用的重要因素。【结论】促进男性青少年对生殖健康服务的利用要从提高男性青少年的服务利用倾向、引导服务需求两方面进行努力。     

益气养血利水方治疗肝硬化腹水70例

我们从2003年5月~2006年5月采用益气养血利水方(自拟方)治疗肝硬化腹水70例,取得较好疗效,现总结如下。1临床资料1.1病例选择标准所有病例均符合2000年西安第十次全国病毒性肝炎防治及肝病学术会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案》中肝硬化诊断标准,同时超声检查证实有腹水,腹水程度按梁扩寰《肝脏病学》中文献标准执行,并排除癌性、心原性、肾原性、结核性、血管性等其它性质腹水。1.2中医辨证标准中医辨证分型按1993年11月洛阳会议《肝硬化临床诊断、中医辨证和疗效评定标准(试行方案)》执行。1.3一般资料130例均为中国中医科学院广安门…     

中西医结合治疗老年人肺炎64例观察

目的:探讨老年人肺炎治疗方法。方法:125例患者按随机分层法分为治疗组64例,对照组61例。治疗组在常规西医治疗的基础上用鱼腥草注射液、参麦注射液、复方丹参注射液治疗,对照组用常规西医治疗。结果:治疗组总有效率89.06%,对照组总有效率73.77%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗老年人肺炎疗效较好。