浅议五运六气对于临床治疗心房纤颤疾病的指导

当今运气学说在临床运用广泛,效果显著。心房纤颤(房颤)是临床常见心律失常之一,随着我国老龄化社会的发展,其发病率逐年升高。因临床发现从2016年下半年至2017年上半年心房纤颤患者比以往显著增多,故此篇以心房纤颤为例,浅议运气理论对于临床心房纤颤疾病的指导意义。     

非意愿妊娠青少年父母教养方式研究

目的:了解非意愿妊娠青少年父母教养方式。方法:采用"父母养育方式评价量表"(EMBU)对621名到青春期生殖健康服务门诊就诊的青少年进行了测评。结果:妊娠组与非妊娠组青少年在父亲的情感温暖与理解、惩罚严厉、拒绝否认因子上差异显著(P<0.05～0.001),妊娠组青少年的父亲表现出较少的情感温暖与理解关心,过多的惩罚严厉及拒绝否认;两组在母亲的情感温暖与理解、过干涉过保护、拒绝否认、惩罚严厉因子上差异显著(P<0.05～0.001),妊娠组青少年的母亲表现出较少的情感温暖与理解关心、过干涉过保护、过多的拒绝否认及惩罚严厉。结论:青少年非意愿妊娠的发生与不良的父母教养方式密切相关。     

体外受精-胚胎移植术后中孕双胎子宫破裂1例报道

1病例报告 患者．女。31岁,因停经4月余,下腹痛1h于2007年2月15日急诊入院。患者平素月经规则。初潮13岁．月经周期32～34d,经期4-5d,量中,无痛经,末次月经为2006年10月16日。既往孕2产0,1998年曾人工流产1次。2003年因左输卵管妊娠予行腹式左侧输卵管切除术,术后至今未孕。患者因双输卵管梗阻于2006年11月在行体外受精-胚胎移植（IVF—ET）治疗。月经来潮第3d查血促卵泡生成激素（FSH）6．28mIu／ml．     

59例行体外受精-胚胎移植治疗患者的染色体核型分析

目的探讨染色体核型变异与不孕不育、不良孕史、生精异常的关系,以及通过体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕后的妊娠结局。方法对经过IVF—ET助孕治疗的59例不孕不育患者的染色体核型变异进行分析。结果59例染色体核型变异中大Y9例,妊娠5例,占（5／9）;小Y13例,妊娠8例,占62％（8／13）;臂间倒位9例,妊娠6例,占（6／9）;D、G组短臂随体变异16例,妊娠7例,占44％（7／16）;次缢痕变异12例,妊娠4例,占33％（4／12）。妊娠总数为30例,占51％（30／59）,分娩28例,男活婴19例、女活婴17例,未见明显出生缺陷。结论Y染色体变异、D组和G组短臂随体变异、次缢痕变异、臂间倒位与不孕不育、精子生成异常、不良孕史具有相关性,IVF—ET技术对染色体异态的不孕患者的治疗具有积极作用。     

脑肿瘤患者围术期深静脉血栓非药物预防的循证护理实践

目的 探讨基于最佳证据的脑肿瘤患者围术期深静脉血栓(DVT)非药物预防方法并评价其应用效果。方法 以“基于证据的持续质量改进模式”为指导,于2021年4-9月,按照证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于脑肿瘤围术期患者,比较循证实践应用前后患者DVT发生率等指标的变化。结果 总结19条静脉血栓非药物预防证据并把证据转化为34条审查指标开展循证实践,脑肿瘤围术期DVT预防审查指标执行率及护士DVT相关知识、态度、行为水平明显提高,其中知识、行为维度差异具有统计学意义(P<0.05)。DVT发生率由10.75%降低到4.05%(P=0.020),患者知识得分由(14.00±2.14)分提高至(22.00±2.87)分(P<0.001)。结论 通过开展脑肿瘤围术期DVT非药物预防的循证实践,能有效改善临床实践环境,培养护士循证理念,提高其DVT预防知识、态度及临床措施依从性,提升患者预防知识水平,降低临床DVT发生率。     

先天性泪囊瘘手术治疗体会

0引言先天性泪囊瘘是一种泪道发育异常,常开口于内眦角鼻下方。我院2006-01/2010-04共收治先天性泪囊瘘9例10眼,经手术治疗取得良好效果,现报道如下。1临床资料先天性泪囊瘘患者9例10眼中男3例,女6例,年龄6mo~10岁。双侧患者1例,单侧8例。9例的瘘口都位于内眦角鼻下方,皮肤表面可见一圆形细小直径约0.5mm大小的瘘道口,7例从生后自瘘口有水样分泌物外溢,2例有黏液样分泌物自瘘口外溢。术前均行常规眼部检查。经下泪小管冲洗泪道,见皮肤瘘管口有透明液体外溢。所有病例均于全身麻醉下行泪囊瘘管切除术。消毒术眼,术中沿瘘口旁1mm处环形切开皮肤,沿瘘管壁分离肌层约5~6mm长至瘘管根部,     

人载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)的基因表达及研究现状

一九八三年美国哈佛医学院的科学家第一个分离、纯化了人载脂蛋白A-Ⅰ基因,其后又对它的核苷酸顺序进行了分析。整个apoA-Ⅰ基因有三个插入顺序;apoA-Ⅰ的mRNA初级翻译产物由267个氨基酸组成,其中包括成熟的apoA-Ⅰ243个氨基酸和前原片段(preprosegment)的24个氨基酸。其3′末端非编码区由55个核苷酸组成,其Poly(A)信号(AAUAAA)位于终止密码下游36个碱基对处。apoA-Ⅰ基因与另一个载脂蛋白apoC-Ⅲ基因紧密连锁,apoC-Ⅲ基因位于apoA-Ⅰ基因3′末端下游大约2.6kb处,并且可以同时进行转录。Shoulders和Sharpe也分离纯化了apoA-Ⅰ的cDNA。随后确定了apoA-Ⅰ基因在染色体上的定位。     

青少年生育健康友好服务方式探讨及效果评价

目的探讨发展以青少年为中心的适宜服务方式，评价青春期门诊服务的实际利用情况及效果。方法采用定性与定量研究相结合方法，对青少年门诊就诊和咨询的人数、年龄、性别、文化程度的分布，分析就诊和咨询原因及咨询者满意度进行调查。结果就诊和咨询人数以女性为主，占90．1％(2878／5897)，年龄以15岁～、20岁～组为主，分别占40．3％(2638／6542)、45．6％(2981／6542)。随文化程度增高，就诊和咨询人数增加，就诊和咨询者80．0％以上是学生；就诊和咨询原因前三位为月经问题，生殖器宫疾病及早孕和流产；99．0％(107／108)的就诊和咨询者对服务和环境表示满意。结论有效地改善青少年门诊的服务内容、服务程序以及服务环境，可以明显增进青少年对门诊服务的利用，应结合中国国情推广青少年友好服务的理念与模式。     

超长方案降调节对多囊卵巢综合症不孕患者行IVF结局的影响

目的：比较超长方案降调节和常规长方案降调节,在PCOS不孕症患者行IVF-ET治疗中对结局的影响。方法回顾性分析2008年4月到2013年1月间我院生殖中心收治行IVF的659例促排周期的PCOS患者,按降调节方案分为395例超长方案降调节组（A组）和264例常规长方案组（B组）。比较两组间临床和结局相关指标。结果⑴两组在年龄和不孕年限及基础性激素血值上比较均无差异。⑵IVF治疗中相关指标比较,两组HCG日E2水平、OHSS发生率差异无统计学意义;而A组在Gn总量（2509.87±1588.57）IU和（2173.82±827.10）IU、Gn天数（13.14±2.81）d和（11.13±2.24）d、HCG日内膜厚度（10.40±2.45）mm和（9.71±2.10）mm、获卵数（21.43±10.74）枚和（16.95±8.6）枚、全胚冷冻率（35.64%和20.55%）高于B组,差异有统计学意义;而在 HCG 日 LH（0.62±1.14）IU/L 和（0.85±0.68）IU/L、血清孕酮（P）水平（4.99±2.64）nmol/l 和（5.47±2.70）nmol/l、受精率（67.42%和70.34%）、优胚率（40.91%和43.01%）低于B组,差异有统计学意义。⑶两组移植后比较,两组移植胚胎数、多胎率、流产率、宫外孕率和全胚冷冻后冻融胚胎移植（freezing-embryo transfer,FET）临床妊娠率差异无统计学意义。 A组临床妊娠率（60.0%和56.84%）、种植率（43.47%和39.70%）均要高于B组,差异有统计学意义。结论超长方案降调节与常规长方案相比,能够很好的控制COH过程中LH的分泌,降低HCG日P水平的升高,增加HCG日子宫内膜的厚度,提高种植率和临床妊娠率。