双氧水对比超声心动图诊断小儿法鲁氏四联症

1980年以来,我们以双氧水对比超声心动图结合其他非侵入性检查,应用于小儿法鲁氏四联症的诊断,效果较满意。现将62例(共注射双氧水189次)检查结果分析报告如下。一、临床资料与方法(一) 年龄:最小3(1/2)岁,最大14岁。(二) 性别:男39例,女23例。(三) 病例选择:全部均经询问病史、体查、心电图、X线、M型或二维超声心动图检查,初步诊断为法鲁氏四联症,然后进行双氧水对比超声心动图检查。受检患孩红细胞数320～630万,血红蛋白为9.8～20g%,股动脉血氧饱和度为42～100%(可能抽血时受麻     

小儿先天性心脏病术后持续性房性快速心律失常的诊治体会

目的：探讨小儿先天性心脏病术后持续性房性快速心律失常的诊治体会。方法：对11例该类患儿行心电图(ECG)检查，其中5例行食道电生理、4例行三维电磁系统心内电生理检查。11例首先应用药物治疗，其中5例予食道心房刺激、4例予射频消融术治疗。结果：5例患儿通过ECG诊断，ECG与食道电生理、药物治疗后反应结合能够确诊其他病例。心内电生理检查显示房扑、房速的发生与手术切口有关。药物治疗2例恢复窦性心律，食道心房刺激可终止房扑、房速发作。4例射频消融均成功。结论：ECG结合食道电生理及药物治疗后反应有助于诊断，心内电生理检查能够明确部分病例病因，食道心房刺激及射频消融术是治疗持续性房性快速心律失常的有效方法．     

短暂性脑缺血发作患者 CT 血管成像结果的相关性研 究简

目的研究短暂性脑缺血发作（TIA）患者cT血管成像（CTA）的临床特点和责任血管病变分类。方法对66例TIA患者行CTA检查,比较颅内、外动脉病变分布情况。结果颈内动脉系统TIA以颅内血管狭窄为主,椎基底动脉系统TIA以颅外血管狭窄为主。结论颅内血管病变是颈内动脉系统TIA的主要病因,颅外血管病变是椎基底动脉系统TIA的主要病因。     

“强基层”的天路——来自青海的医改特写

青海省地处偏远高寒地区,经济社会发展相对滞后。卫生厅厅长马海莉介绍,青海省卫生事业有很多“历史欠账”。她认为,既然医改的目标是缓解群众“看病难、看病贵和看病远”的问题,那么发展卫生事业、提高卫生服务能力就是医改的题中应有之义。所以,青海省卫生厅利用医改不断深化、政府投入力度不断加大的有利时机,着力提高卫生人才队伍素质、基础设施建设和基层卫生服务能力。     

泌尿生殖道拟支原体感染279例检测分析

寄生于人泌尿生殖道黏膜,与生殖道感染相关,并可通过性行为传播的主要致病性支原体为解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）。随着抗生素的广泛使用,支原体耐药性不断发生变化,这给临床治疗带来一定困难。根据支原体培养及药敏结果,合理选择用药,     

非基因组活性对雌激素受体阳性乳腺癌细胞Herceptin敏感性的影响

目的探讨雌激素(estrogen,E2)通过雌激素受体(estrogen receptor,ER)非基因组活性干扰ER阳性(ER+)乳腺癌细胞对人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)的人源化单克隆抗体赫赛汀(Herceptin)的敏感性及其机制。方法采用Western blot和瞬时转染结合荧光素酶报告基因分析,确定BT-474乳腺癌细胞(ER+/HER2+)和SKBR-3乳腺癌细胞(ER-/HER2+)作为对比研究对象;在E2存在与否的情况下,采用细胞增殖分析比较Heregulin(HRG)诱导的BT-474和SKBR-3细胞对Herceptin敏感性的改变;采用Western blot检测HER2途径下游关键分子MAPK的磷酸化水平。结果在没有E2存在的情况下,Herceptin可有效抑制BT-474和SKBR-3细胞的增殖(P<0.01);在E2存在的情况下,Herceptin对BT-474细胞增殖的抑制效应消失(P<0.01),同时,Herceptin不能降低MAPK的磷酸化;这些现象在SKBR-3乳腺癌细胞中却不会出现。结论 E2可通过ER非基因组活性影响ER+的乳腺癌细胞Herceptin的治疗效果,并可能参与了Herceptin抵抗的发生。     

新生儿重症肺动脉瓣狭窄介入治疗的疗效评价及随诊分析

目的 评估新生儿重症肺动脉瓣狭窄介入治疗的疗效及随诊的情况.方法 采用经皮肺动脉瓣狭窄成形术(percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV)治疗新生儿重症肺动脉瓣狭窄16例,并进行定期随诊.介入治疗均采用球囊两次扩张方法.术后定期随诊,评估疗效及其并发症的情况.结果 手术成功率100%.右室压力由术前(107.60±23.31)mmHg下降至术后(50.47±16.34)mmHg(P<0.01).3例病例残留中-重度肺动脉瓣狭窄,2例术后3个月再次行PBPV,其余病例正常.术后三尖瓣反流均明显减轻,动脉导管均自行闭合.所有病例术后伴轻度-中度肺动脉瓣反流.结论 介入治疗新生儿重症肺动脉瓣狭窄的疗效确切,随诊结果满意,可成为常规的治疗方法之一.     

硫酸镁治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察

目的:硫酸镁治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察。方法:所有患者均进行外科手术夹闭或血管内栓塞,治疗组患者在发病48 h内,给予硫酸镁治疗,对照组仅给予生理盐水,均持续2周。结果:治疗组患者CVS的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组大部分患者神经功能恢复良好,明显优于对照组患者神经功能恢复,两组患者用药前后动脉压差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组患者用药后未发生动脉瘤破裂再出血,而对照组有2例患者发生动脉瘤破裂再出血。结论:硫酸镁是一种有效性高抗脑血管痉挛药物。     

高社光教授应用补土伏火法治疗顽固性口腔溃疡经验

对于顽固性口腔溃疡目前临床上西医对该病的治疗尚无特效药物,高社光教授总结多年的临床经验认为:该病中医辨证为心脾两经积热,脾虚清阳不升,阴虚火旺等证,治疗运用补土伏火法治疗口腔溃疡临床疗效显著,本文介绍高社光教授以中医辨证为纲,应用补土伏炎法治疗顽固性口腔溃疡的经验。