国产室间隔缺损封堵器与Amplatzer封堵器的疗效比较

目的比较国产室间隔缺损封堵器与Amplatzer封堵器在经导管室间隔缺损封堵术中的疗效。方法41例患儿采用Amplatzer封堵器,76例患儿采用国产封堵器进行室间隔缺损封堵术,对比两组的疗效、并发症和费用等情况。结果国产组75例封堵成功（成功率99%）,进口组40例封堵成功（成功率98%）。两组患儿术前各项临床指标、手术和X线曝光时间、封堵成功率及住院天数,术后各项并发症发生率比较差异无统计学意义,两组患儿治疗前后左室舒张末径、收缩末径及C/T值减少程度无明显差异,治疗总费用进口组明显高于国产组。结论国产室间隔缺损封堵器与Amplatzer封堵器相比较其疗效、并发症发生率无显著差异,治疗费用低,临床应用前景广泛。     

民族地区居民卫生服务与慢性病患病现状调查

目的:调查评价民族地区城乡居民卫生服务与慢性病患病现状,为开展居民卫生服务与慢性病控制提供决策依据.方法:采取多阶段分层随机抽样方法在酉阳土家族苗族自治县随机抽取5个乡镇、10个行政村(其中两个居委会),每个村抽取60户,对抽中户的家庭成员开展慢性病与居民卫生服务调查.结果:全县城乡居民两周内患病率、未找医生诊治率、男性吸烟率、患者住院率、次均住院费用等指标要高于国家2008年的调查指标;而慢性病病例患病率、主动参加体育锻炼、患者对门诊医疗服务和住院医疗服务的不满意度等指标要低于国家2008年的调查指标.同时存在就医条件较差、医疗性支出所占比重较大、卫生服务需求与卫生资源的利用不相适应、不良生活方式较为突出、老龄化趋势较为明显、卫生保健知识获得方式比较局限、重点知识知晓率不高等问题.     

2006-2010年西昌市中小学生肥胖动态分析

目的了解西昌市中小学生肥胖动态,为政府部门制定控制中小学生肥胖的政策提供依据。方法采用分层整群抽样的方法开展中小学生肥胖监测,选取2006-2010年7～15岁中小学生的肥胖检测资料进行统计分析。结果2006-2010年西昌市中小学男生肥胖检出率分别为8.70%、9.63%、8.74%、10.38%和9.35%,女生的肥胖检出率为3.90%、5.12%、4.13%、6.47%和6.57%,男生肥胖检出率高于女生。结论西昌市中小学生肥胖率总体呈逐年增高的趋势,男生肥胖率高于女生,学校及家长应采取有力的措施对学生开展针对不同性别和年龄的合理膳食指导工作。     

介入封堵术与外科手术治疗膜周部室间隔缺损效果的观察

目的　探讨介入封堵术对膜周部室间隔缺损的即时治疗效果,并与同期外科手术效果进行对比。方法　采用封堵术治疗膜周部室间隔缺损患儿4 8例,与同一时期采用外科手术治疗的73例患儿,进行年龄、身高、体重、肺动脉压力、室间隔缺损大小、手术及住院时间、手术成功率及并发症的比较。两组间均数的比较采用t检验,率的比较采用卡方检验。结果　两组小儿的年龄、身高、体重、肺动脉压力及手术成功率差异无统计学意义。封堵术组的室间隔缺损较手术组的小,但手术及住院时间较短。封堵组术中及术后出现左前分支或完全性左束支阻滞较多见,其他并发症包括再次外科手术、残余分流、术中出血多、神经受损、溶血、术中或术后Ⅲ度房室传导阻滞、气胸、胸腔积液、心包积液、主动脉关闭不全及术后感染在两组间差异无统计学意义。结论　室间隔缺损封堵术作为治疗室间隔缺损的新方法,即时的疗效确切。采用封堵术治疗室间隔缺损应遵循治疗原则,术中遵守操作规范,术后严密观察,从而减少并发症的发生。     

小儿置入永久心脏起搏器25例术后的并发症及防治

目的 探讨安装了永久起搏器的25例小儿术后出现的并发症及防治方法。方法 术后1W，1、3、6及12个月，此后每隔1年复查心电图、胸片、心脏超声等实验室检查，同时检测起搏器阈值。结果 术后并发症共有11例次，包括心律失常、感染、电极脱位、膈肌抽动、导线断裂及起搏器感知不良等。结论 并发症于术后3个月内多见，在此期间应密切随访，及时发现与治疗，预后良好。     

问题链教学法在血液病教学中的应用

血液病学因涉及基础医学、骨髓细胞形态学等较多内容而成为医学本科生难以掌握的临床课程之一。问题链教学法是以问题串的形式、教师为主导、学生为主体的一种发展性教学方式。在血液病教学中首次引入＂问题链教学法＂,充分调动学生学习的兴趣、主动性、积极性和创新意识,注重培养他们的思维、协作及表达的能力,获得较好的教学效果。本文以白血病为例介绍问题链教学法应用于血液病教学的具体过程,并对其效果及存在的不足进行评价和分析。     

皮质类固醇激素治疗顽固性斑秃的疗效评价

目的　评价得宝松皮损内注射及甲基强的松龙静脉内冲击治疗顽固性多灶性斑秃的疗效。方法　对 2 3例病程在 13个月至 6年的斑秃患者 ,于皮损内注射得宝松 (0 .1ml/cm2 ) ,治疗结束 2个月后判定疗效 ,对得宝松治疗无效的病例 ,予甲基强的松龙冲击治疗 ,5 0 0mg/日 ,每月静滴 3天 ,连续治疗 3个月。结果　得宝松治疗组痊愈及显效病例为 11例 (4 7.83 % ) ,甲基强的松龙组痊愈及显效病例为 4例 (5 7.14% )。结论　皮损内注射得宝松及甲基强的松龙静脉内冲击治疗对病程至少是 13个月的顽固性多灶性斑秃患者 ,有较好的疗效 ,对其他治疗手段抵抗的病例 ,只要掌握好适应证 ,皮质类固醇激素冲击治疗也是一种有效的治疗方法     

儿童特发性室性心动过速经改进的导管标测消融方法治疗体会

总结应用改进的标测方法和新技术治疗儿童特发性室性心动过速的经验。左室特发性室性心动过速(ILVT)共7例 ,其中ILVT时体表12导联心电图表现为完全右束支阻滞伴左前分支阻滞6例和伴左后分支阻滞1例 ;右室特发性室性心动过速(IRVT)3例 ,其中右室流出道2例和右室流入道1例。年龄8.4±3.2岁 ,体重28.5±13.4kg。①在窦性心律下浦肯野电位法标测ILVT消融靶点 ;②应用二根分别放置在右室流出道和右室流入道电极 ,采用“蛙跳”方法标测较早的心室激动点 ,然后用射频导管在该点附近标测IRVT时最早心室激动点 ;③应用Carto系统标测ILVT。结果显示 ,10例均成功消融 ,放电和透视时间分别为7.0±3.8次和20±8.4分钟 ;应用Carto系统标测2例ILVT ,1例ILVT在靶点附近标测过程中易出现室性早搏 ,难与ILVT鉴别而形成错误的电解剖图 ,导致消融失败。提示改进的标测方法可减少放电次数 ,缩短X线透视时间 ;Carto系统在ILVT(VT时体表12导联心电图表现为完全右束支阻滞伴左前分支阻滞或左后分支阻滞)标测过程中易受室性早搏干扰 ,形成错误的电解剖图而消融失败 ,且费用昂贵和手术时间长     

苏州无锡乡镇企业的卫生保健工作调查

最近,我们在江苏省无锡苏州两地农村采访时了解到,随着党在农村经济政策的落实,乡镇企业迅速的发展起来。当地农村几乎每户都有人在乡镇企业中务工。随着乡镇企业的迅速发展,接触尘毒有害物质的职工人数急剧增加。有些乡镇企业对尘     

小儿经皮球囊肺动脉瓣成形术(附10例报告)

自1982年Kan等首次报道经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)获得成功后,临床推广应用日益增多。我所(院)儿科自1986年1月～1987年6月应用单球囊导管为10例先天性单纯性肺动脉瓣狭窄的患儿进行PBPV,现报道如下。