选择性肺动脉造影对先天性心脏病合并肺动脉高压的肺血管评价

肺动脉高压 (ＰＨ)是先天性心脏病 (ＣＨＤ)常见的并发症 ,术前正确评价ＰＨ ,对于判定手术适应证 ,选择手术方式及提高术后疗效均具有重要的意义[1,2 ] 。目前对肺高压的诊断主要依靠心导管检查及肺活检。但受方法学的影响 ,有时不能直接、如实地反映ＰＨ的程度和性质[3 ] 。近年来选择性肺动脉造影 (ＳＰＡ)开始用于ＰＨ的诊断[4 6] 。 1998年 10月～2 0 0 0年 4月我们对 5 2例ＣＨＤ患儿行ＳＰＡ检查 ,观察了动力型及梗阻型ＰＨ的ＳＰＡ影像学征象 ,总结如下。对象ＣＨＤ 5 2例。男 2 6例 ,女 2 6例 ;年龄 2～ 14 8(7 6±3 6 )岁。心内…     

急性淋巴细胞性白血病皮疹1例

1　病例报告患者男 ,13岁。因双下肢骨痛 2个月余 ,贫血 1周 ,于1999年 2月 2日入院。 2个月前 ,无明显诱因感双下肢骨痛、乏力。查体 :贫血貌 ,皮肤、粘膜无黄染、出血点 ,未见皮疹 ,颌下可触及肿大淋巴结 ,双下肢轻度凹陷性水肿 ,胸骨无压痛。实验室检查 :血红蛋白 6 7ｇ/Ｌ ,白细胞 2 .5× 10 9/Ｌ ,血小板 196× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 0 .0 2 ,淋巴细胞 0 .38,中性白细胞 0 .6 ;骨髓增生明显活跃 ,淋巴系统显著增生 ,其中原幼淋占 0 .6 8。诊断为急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ Ｌ3)。予ＤＯＣＰ方案化疗 4周 ,当化疗至第 4周时 ,颌面部出…     

PNRC多肽通过影响Ras信号途径抑制BT-474细胞的增殖

背景与目的：根据富含脯氨酸的核受体辅调节蛋白（proline-rich nuclear receptor coregulatory protein, PNRC）与Grb2相互作用位点资料和其他基于干扰Grb2／SH3与SOS的相互作用的富含脯氨酸短肽的设计原则，我们设计、合成了基于PNRC的抗Ras、PTD融合多肽（PTD—PARP），研究该多肽在BT474乳腺癌细胞中对Ras信号途径的影响及其抗肿瘤增殖活性。方法：用多肽合成仪合成PNRC的抗Ras PTD融合多肽PTD—PARP和其单独的PTD多肽。以PTD多肽为对照，将增加浓度的PTD—PARP与分离的、EGF刺激的BT474细胞裂解物共温育，采用免疫共沉淀结合Western blot检测Grb2免疫共沉淀复合物中SOS和PNRC的含量情况。用PTD—PARP-琼脂糖凝胶4B活化偶联磁珠免疫共沉淀BT474细胞裂解物，采用PI3K，Nck和Grb2的抗体检测沉淀复合物中这些含SH3结构域的蛋白与PTD-PARP的结合能力。Western blot检测PTD—PARP对EGF刺激的BT474细胞内Ras和MAPK活化的影响。采用软琼脂克隆形成实验考察PTD—PARP对BT474细胞体外增殖的影响。结果：PTD—PAR能以剂量依赖方式抑制SOS、PNRC与Grb2的结合，它与Grb2的结合具有特异性，PTD—PAR能降低BT474细胞中EGF刺激的Ras和MAKP活化，并能显著抑制BT474细胞的体外软琼脂克隆形成。结论：PNRC抗Ras PTD融合多肽可通过影响Ras信号途径抑制乳腺癌细胞的增殖。     

公共关系学在疾病预防控制管理工作中的应用探讨

疾病预防控制（简称疾控）工作是一项社会性较强的公益性事业，其顺利开展需要内部员工的辛勤努力和社会各方面的通力合作。因此，根据疾控工作的性质和特点，把公共关系学的原理和方法运用于疾控工作管理实践，对于建树疾控机构良好的社会形象，协调内外关系，提高整体效益具有积极的意义。     

应用CARTO系统射频消融儿童快速右房房性心律失常的初步体会

目的　初步总结应用CARTO系统指导射频消融儿童快速右房房性心律失常的经验。方法　右房房速（AT）3例,典型房扑（AF）l例,心动周期(277±31)ms,在心动过速时应用CARTO系统标测右房,重建三维电解剖图并指导射频消融靶点;房扑消融后分别在低位右房和冠状窦以500ms起搏作电解剖图,判断完全双向传导阻滞。结果　2例为局灶性房速,起源点分别在希氏束旁（Koch三角）和高位右旁;1例为右房壁疤痕介导的折返性房性心动过速(IART)。4例成功消融,放电次数(10.6±5.5)次,透视时间(18±9)min,术程(110±38)min。结论　(1)CARTO系统容易寻找最佳靶点;(2)房扑消融后在低位右房和冠状窦起搏作电解剖图,判断完全双向传导阻滞,大幅度减小X线透视时间,提高成功率,降低复发率。     

右旋心合并房间隔缺损Amplatzer双盘器关闭术1例

患儿男 ,6岁 ,因发现心脏杂音 6年于 2 0 0 0年 1 0月 7日入院。体格检查 :血压 1 3 2 / 7 0ｋＰａ ,心率 96/ｍｉｎ ,一般状态良好 ,心尖搏动位于第 5肋间胸骨右缘旁 3ｃｍ处 ,胸骨右缘第 2、3肋间闻及 3级收缩期杂音 ,胸骨右缘第二心音强于胸骨左缘第二心音。超声检查(于胸骨右缘探查 ) :肝脏位于右上腹 ,心脏位于右胸腔 ,右房位于右侧 ,与上下腔静脉相连 ;左房位于左侧 ,与四条肺静脉相连 ;右室位于右侧 ,发出肺动脉 ;左室位于左侧 ,发出主动脉 ;房间隔中部回声中断 ,缺损口径为 1 3ｍｍ (四腔心 )、1 5ｍｍ(剑突下 ) ;可探及双上腔静脉…     

超声心动图在小儿经导管房间隔缺损堵闭术中的应用价值

目的　探讨超声心动图在经导管房间隔缺损(ASD)封闭术的应用价值。方法　收集经超声诊断ASD患儿共 98例 ,并测量右心室常规大小、ASD大小 ,房间隔 (IAS)伸展径 ,断端的房顶缘、二尖瓣缘和上下腔静脉缘。确定符合适应证后 ,在经胸超声 (TTE)或 /和经食管超声 (TEE)的监视下完成ASD堵闭术 ,术后定期进行超声复查。结果　 98例ASD患儿全部堵闭成功 ,2 2例 (2 2 5 % )在术后 10min复查超声有少量残余分流 ;导管术前超声所测右心室常规大小(17 0 7± 5 11)mm与术后超声复查右心室常规大小 (11 4 5±2 88)mm (t=4 0 1,P <0 0 5 ) ,有显著性差异 ;导管术中球囊所测ASD大小 (2 0 92± 4 38)mm与术前超声所测ASD大小(16 89± 4 94 )mm ,有显著性差异 (t=3 85 ,P <0 0 5 )。结论　Amplatzer封堵小儿ASD ,超声心动图在术前诊断、术中监测及术后随访都起着必不可少的作用。     

儿童置入频率适应性起搏器前后药物负荷左室收缩功能的研究

目的　了解儿童完全性房室传导阻滞（ＣＡＶＢ）置入频率适应性起搏器前后左室收缩功能的变化。方法　对６ 例３～１２ 岁ＣＡＶＢ患儿,采用多巴酚丁胺负荷超声心动图技术测定起搏器置入术前及术后３～６ 月的左室短轴缩短率（ＦＳ）、射血分数（ＥＦ）、室壁增厚率（ＬＶＰＷＴ）、应变率（ＭＶＣＦＣ） 、每搏指数（ＳＩ） 及心排指数（ＣＩ）,并与８ 例正常同龄儿童进行对比分析。结果　术前ＦＳ及ＥＦ均随药物浓度增加而稍增大,但与对照组比较无显著差异,Ｐ 均＞ ０－０５;ＬＶＰＷＴ、ＭＶＣＦＣ及ＳＩ于静息状态及低药物浓度时明显高于对照组,Ｐ＜０－０５,随药物浓度增加而无明显增大,Ｐ＞ ０－０５;ＣＩ于静息状态及低药物浓度时与对照组无差异,Ｐ＞０－０５,但随药物浓度增加而出现明显差异,Ｐ＜ ０－０５。术后ＬＶＰＷＴ、ＭＶＣＦＣ、ＳＩ、ＣＩ均随药物浓度增加而增大,与对照组比较无明显差异,Ｐ＞０－０５ 。结论　ＣＡＶＢ 患儿,静息状态下左室收缩功能正常,但药物负荷状态下出现储备功能不足,置入频率适应性起搏器后左室收缩储备功能可达正常。     

冰冻机采血小板制备、储存、解冻过程中的质量控制

目的：提高冰冻机采血小板在制备、冰冻储存、解冻复苏、运输过程中的质量,避免出现不必要的报废。方法：分析探讨我站2082袋冰冻血小板在制备、冰冻、储存、解冻和运输过程中各个环节与融化后出现絮状物的关系。结果：冰冻储存温度控制在（-80&#177;4）℃,絮状物发生率为0.3%;融化温度在42℃,融化时间不超过5min,絮状物发生率为0.11%,与冰冻储存温度〉-75℃、融化时间〉5min比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过制订有效措施,加强制备、冰冻、储存、解冻复苏、运输过程中各个环节的质量控制,使解冻复苏后的冰冻血小板符合质量标准,在融化中或融化后不会出现大批絮状物析出,减少了不必要的经济损失,为临床抢救危重患者赢得了宝贵的时间。