杂合性丢失与体细胞突变

本综述了最近发现的关于正常体细胞ＬＯＨ的频率，性质和效应，给ＬＯＨ一个较为明确的解释，并阐述ＬＯＨ与体细胞突变的关系，探讨它在肿瘤发生中的作用。     

人工反射弧建立后大鼠膀胱胆碱能神经的形态学变化(英文)

目的观察体神经—内脏神经人工反射弧建立后,大鼠膀胱肌间神经丛分布的改变以及神经肌肉接头处的变化。方法Sprague-Dawley大鼠随机分为三组:对照组、脊髓横断组和手术重建组。手术重建组大鼠术后饲养3个月,与脊髓横断组大鼠一起进行脊髓横断,再继续饲养3个月,对照组不做任何处理。DiI进行逆行神经追踪;免疫荧光的方法显示DiI阳性标记细胞中的胆碱乙酰转移酶(choline acetyltransferase,ChAT);改良的Karnovsky-Roots法检测膀胱铺片中神经纤维的分布。结果DiI阳性标记细胞主要分布于脊髓L3尾部至L5头侧前角,ChAT阳性细胞和DiI阳性标记细胞部分重叠。手术重建组和对照组相比,膀胱肌间神经纤维的数量较少,染色浓度也较浅(P<0.05);而手术重建组神经纤维密度较脊髓横断组增大,染色浓度增强(P<0.05),且出现明显的神经再分布。结论人工体内脏神经反射弧建立后,新的传出支为体神经,可以长入副交感神经纤维,传出神经元的递质仍为乙酰胆碱,膀胱内胆碱能神经纤维再生和乙酰胆碱活性增强且出现神经再分布,这可能在膀胱的控制性排尿中起作用。     

纤维胃镜诊断胃外肿物应慎重——读“利用纤维胃镜诊断胃外肿物12例”后

《四川医学》杂志1993年第3期刊登“利用纤维胃镜诊断胃外肿物12例”一文,读后很受启发。笔者在1000余例胃镜检查中,曾发现4例与该文相似的“胃外肿物”,但均未能证实。最初遇1例31岁女性患者,因反复上腹痛3年行胃镜检查,见大弯近胃体1cm×1.5cm包块向腔内突出、圆形、光滑、表面粘膜略苍白,触之质中可活动,提示胃外肿块。行手术探查:肝、胆、脾正常,胃十二指肠未扪及包块,切开胃结肠韧带探查胰腺无异常,胃后壁无肿块,切开胃窦体仅见胃后壁粘膜粗大,取粘膜活检,关腹(病理示:慢性浅表性胃炎)。随访6年,仍健在。1年前,1例38岁男性患者因反复上腹痛10年行胃     

自制光棒在60例气管插管患者中的应用

目的评价自制光棒在气管插管中的应用效果。方法将120例患者随机分为光棒组(A组)和Macin-tosh喉镜(B组),每组60例。观察麻醉诱导前,诱导后,插管即刻,插管后1、2、3min的HR、MAP、心率收缩压乘积(rate pressure product,RPP)、SpO2,记录1次插管成功率、总插管成功率、插管时间、插管时及插管后并发症的发生情况。结果两组诱导后的HR、MAP和RPP值较诱导前的基础值明显下降(P<0.05),插管即刻、插管后1min的HR、MAP和RPP值较诱导后明显增高(P<0.05);插管即刻、插管后1、2min的HR、MAP、RPP上升幅度B组较A组明显升高,两组插管后3min的HR、MAP和RPP值组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组一次插管成功率为93.3%高于B组的81.7%(P<0.05)。A组插管总成功率为98.3%高于B组的93.3%(P<0.05)。A组插管时间(33±6)s短于B组(51±13)s(P<0.05)。A组插管时损伤出血率10%低于B组的21.7%(P<0.05)。A组术后咽喉不适发生率为13.3%低于B组的26.7%(P<0.05)。结论与Macintosh喉镜相比,自制光棒气管内插管成功率高、并发症少、对心血管系统影响小,作为一种安全、有效、简便、快速的插管方法,可解决基层医院困难气道插管问题。     

盲探气管插管装置在口腔颌面畸形插管困难患者中的应用

基层医院因缺乏纤维支气管镜和纤维光导喉镜,不利于口腔颌面畸形插管困难患者的治疗,甚至导致其面临生命危险。近年来,盲探气管插管装置已较广泛地应用于各类困难气管插管的患者,较好地解决了以上问题。以下就盲探气管插管装置应用于口腔颌面畸形插管困难患者的效果进行探讨。     

剖宫产术不同剂量布比卡因腰硬联合的麻醉效果及血流动力学比较

剖宫产术布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞具有起效迅速、镇痛完全、肌松满意、剂量小、安全性高等优点已被广泛应用于临床,但临床并发症低血压应予关注[1]。如何避免剖宫产手术后低血压的发生一直是产科麻醉中最受关注又未能很好解决的问题[2,3]。本研究旨在观察剖宫产术不同剂量布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的麻醉效果和对血流动力学的影响,     

“金玉防感冲剂”的药理作用研究

一、药效果方面: 1.对小鼠外周血T淋巴细胞(ANAE阳性细胞)百分率的影响:采用BAL β/c小鼠、服药前后取血、酯酶染色,结果服药后有明显提高。2.对抗内毒素抗体产生的影响:采用NIH小鼠,结果给药组与对照组有显著差异,表明该冲剂具有促进小鼠抗内     

针刺镇痛对大鼠正中隆起纤维层影响的电镜观察

雄性健康大鼠12只,分为针刺镇痛实验组和对照组。用电针针刺大鼠“足三里”穴,取得显著镇痛效应。取动物正中隆起,电镜检查其纤维层的变化。1.对照组纤维层内,显示有不同的神经纤维小膨大,有的内含圆形清亮小泡,有的是具致密中心的神经分泌颗粒类型泡,有的为扁平形小泡,也有含不规则混合形小泡。纤维层内的神经元,可分“亮”及“暗”细胞,亮细胞可能为神经分泌性神经元。神经胶质细胞见到有少突及星形胶质细胞。2.针刺实验组:见到具清亮圆形小泡的小膨大内,于突触处这种突触小泡致量减少或排空,可能标志为乙酰胆碱释放增加,促进神经分泌物和脑啡肽排出增多。而扁平形清亮小泡没有变化,可能显示GABA释放未加强。神经细胞及胶质细胞的形态变化,显示其机能活动加强。     

对胎儿肾脏的研究——Ⅰ.光镜及透射电镜的观察

本研究对14～28周5例胎儿肾脏的发生进行了光镜和透射电镜的观察。观察到肾单位的发生是由皮质深层向皮质浅层逐渐演化。皮质深层的肾小体较为成熟,形态结构与成年者相似。浅层为正在发育的原始肾小体。原始肾小体的毛细血管原基为间充质细胞团,在原始球囊的凹陷中逐渐分化成原始毛细血管,其内皮较厚,无孔亦无明显的基膜。较成熟的毛细血管才有明显完整的基膜。原始肾小体的足细胞为紧密排列的柱状细胞团,细胞之间有紧密连接和桥粒。此连接随细胞形态的改变而发生位置转移,并且是暂时的结构,当初级突和次级突形成后此连接相继消失。各肾小管的结构与所见文献报道相似。在28周胎儿肾脏中发现一未分化的肾小管,腔内有大量纤毛断面和脱落细胞碎片,其纤毛中微管排列为“7 1”、“6 1”及“5 1”不等。     

疼痛对神经分泌纤维终末影响的电镜观察

疼痛可引起脑啡肽及垂体内啡肽的释放,已知这些内源性吗啡样物质与吗啡具有类似的镇痛作用。最近Rossier用放射免疫法研究,发现垂体神经叶内有亮氨酸-脑啡肽(亮-脑啡肽L-EnK)和甲硫氨酸-脑啡肽(甲-脑啡肽M-EnK)存在,前者含量较少,后者含量较多,其比例为1:3;并指出这些脑啡肽是集中在下丘脑垂体束内,该纤维投射至神经叶。但是在神经叶内缺乏β-内啡肽。脑啡肽与后叶激素的分泌有着密切的关系,在脱水时,神经叶内的亮-脑啡肽和加压素同时下降,并认为神经叶内的脑啡肽有调节垂体后叶激素分泌的功能。Marina又证明垂体后叶激素的释放受垂体中叶内吗啡样物质的调节,中叶内吗啡样