自制光棒引导经口盲探双腔支气管插管的临床效果

目的探讨利用盲探气管插管装置的光索为光源自制的光棒引导经口盲探双腔支气管插管的操作方法、临床效果及安全性。方法将42例需行双腔支气管插管术的患者随机分为2组,分别用不同的插管技术进行气管插管。I组用传统的Macintosh喉镜引导双腔支气管插管,Ⅱ组用自制光棒先行单腔气管内插管,成功后重新置入光索并以此为引导管引导盲探双腔支气管插管,观察记录插管时间、插管次数、插管成功率、血流动力学改变及不良反应的情况。结果 I组、Ⅱ组两组插管成功率分别为76.2%和100%,I组成功率明显低于Ⅱ组（P〈0.05）;试插2次以上成功率分别为37.5%（6/16）和6.7%（3/21）,I组明显高于Ⅱ组（P〈0.05）;对血流动力学的影响Ⅱ组比I组小（P〈0.05）;插管时间分别为（41.7±18.3）s和（51.7±20.6）s;术后诉咽喉部轻度不适或疼痛分别为28.6%和33.3%,所有病例均未见与插管有关的严重并发症,组间比较差异无明显统计学意义（P〉0.05）。结论自制光棒引导经口盲探双腔支气管插管技术简便实用,容易掌握,并发症少,成功率高,适合各级医院麻醉人员使用。     

30例急性出血坏死型胰腺炎的护理体会

急性出血坏死型胰腺炎(简称AHNP),是一种比较严重的急腹症,该病变化快,并发症多,目前病死在30-50%的高水平上,通过对30例病人的生活及病理变化观察,采取不同的护理措施,取得了良好的效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 本组病人共30例,男性14例,女性16例,年龄在14-75岁之间. 1.2 主要临床表现:均有剧烈腹痛,恶心、呕吐,明显腹胀、发热、肠鸣音减弱,血清淀粉酶均高于1000h.B超示:出血坏死型胰腺炎. 1.3 治疗原则:禁食积极给予补液,抗感染,止痛,生长抑素、普鲁卡因、抑制胰腺分泌对症等治疗后,好转10例,治愈19例,死亡1例.