罕见的单支冠状动脉伴发心绞痛1例

患者,男,5 7岁。以反复心前区疼痛3年、加重1d入院。该患者3年来多于劳累时出现心前区闷痛,每次1 0min余,休息或含服硝酸甘油3～5min可缓解,此次因反复再发心前区疼痛,持续2h伴大汗,含服硝酸甘油不缓解入院。患者否认高血压史。入院体检除心率慢( 4 0～45次/min)外,余无阳性体征。心电图示窦性心动过缓,V2～4导联T波深倒置,V5、6T波低平、负正双向。心肌酶学正常。入院后根据典型的心绞痛病史、心电图及心肌酶学,考虑为冠心病、不稳定型心绞痛。经积极的扩管、抗凝、抗血小板聚集、调脂治疗后,很快病情平稳。而后为患者进行了冠状动脉造影…     

3种喂养方式对婴儿常见疾病的影响

为了解3种喂养方式对婴儿常见病患病情况的影响，笔者于2002年1月-2006年12月间进行婴儿喂养方式调查，现将3种喂养方式、婴儿5种常见病患病情况报告如下。     

运动性失语108例心理状态分析与护理

运动性失语是由于脑血管疾病造成语言区域的功能丧失,在这类病人的恢复治疗中,护理工作的质量和水平显得尤为重要.护理人员充分理解关心他们的生活,使他们心情愉快早日摆脱失语痛苦,是治疗运动性失语疾病中亟待解决的护理问题.我院自1990～1995年对收治脑血管疾病中的103例运动性失语病人,实施语言训练及心理护理,现将护理方法及结果总结如下.1 临床资料108例病人中,全部为运动失语,其中男86人,占总人数79%,女性22人,占总人数21%.2 护理方法与结果2.1 病前生活环境的了解要了解病人病前职业,并通过家属了解病人的性格、嗜好、家庭背景、发病原因、健康状况等,做好记录并加以分析.     

脊柱骨折并发脊髓损伤的优质护理

目的:探究优质护理应用于脊柱骨折与脊髓损伤中的临床效果。方法 :选取2012年2月到2014年2月来我院就诊的36例患者随机分为观察组和对照组,对观察组患者行全方位、综合性优质护理,对照组患者行常规护理,对比两组患者最终护理效果。结果:观察组患者各方面情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对脊柱骨折合并脊髓损伤患者给予全方位综合性的优质护理,有利于疾病恢复,且术后并发症少,住院时间短,有利于患者尽早恢复健康,可继续在临床中推广使用。     

抗Peroxiredoxin Ⅰ肺腺癌噬菌体抗体的筛选及其在荷瘤裸鼠体内的分布

目的：通过对已构建的肺腺癌相关人源单链抗体库进行筛选,得到抗过氧化物酶Peroxiredoxin Ⅰ (Prx Ⅰ）肺腺癌单链抗体,评价抗体在动物模型体内分布及靶向显像作用。方法：PCR法检测大肠杆菌TG1中单链抗体single-chain variable fragment (scFv) 基因插入率;凝胶电泳鉴定Sfi Ⅰ和Not Ⅰ双酶切质粒结果;以肺腺癌细胞株A549和在肺癌中高表达的抗氧化蛋白Prx Ⅰ为靶抗原,对抗体库进行富集筛选。阳性克隆用IPTG诱导表达并检测。放射性核素131I标记纯化抗体,进行荷瘤裸鼠体内分布及SPECT放射免疫显像研究。结果：scFv基因插入率为77%（23/30）,双酶切鉴定证实目的条带。通过亲和筛选,肺腺癌单链抗体得到富集,收获率逐轮提高,第6轮是第1轮的180倍。选取10个克隆经ELISA法检测,其中6个克隆与A549细胞呈阳性反应,阳性率60%（6/10）。SDS-PAGE及ELISA检测证实得到人源抗Prx Ⅰ肺腺癌单链抗体。竞争ELISA显示抗〖JP3〗体能有效结合A549细胞。核素标记抗体的放射化学纯度为(95.6±3.7)%,比活度为(2.8±0.2) TBq/g体内分布研究显示抗体与肺腺癌组织有效结合。尾静脉注射48 h后,瘤/血和瘤/肌肉放射性比值均达最大值,分别为(4.06±0.13)和(5.17±0.97) %ID/g。SPECT示抗体与肿瘤有效结合。抗体注射后48 h的T/NT值（3.73±0.20）明显高于12 h（1.26±0.15）、24 h（2.18±0.16）和72 h（2.85±0.18）(均P<0.01）。结论：利用肺腺癌细胞A549和Prx Ⅰ为靶抗原,从噬菌体抗体库中筛选获得具有较高特异性的抗Prx Ⅰ肺腺癌单链抗体。在体内抗体能与肺腺癌组织特异性结合。     

手术室实施整体化护理程序的方法及体会

随着外科手术的不断提高，对手术室护理也提出了更多的要求，手术室护士应全面了解病人心理，生理需要，帮助病人树立战胜疾病的信心，满足病人的需求，以最佳的心境渡过手术期。我院自1997年开展整体护理，运用护理程序对手术病人实施了手术前、手术中、手术后的整体护理，收到满意效果，现总结如下．     

伏立康唑致骨髓抑制一例

患者女，51岁。持续高热10d入院。体温39．5℃左右。7年前因“脑梗死”卧床。近45d一直因肺炎应用多种抗生素（如青霉素、头孢他啶、头孢三嗪）。查体：体温39．4℃，体重50k，神志模糊，口角皲裂，舌体光滑无苔，左下肺闻及湿哕音，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力3级。入院未用药时血白细胞：4．0×10^9／L，中性粒细胞绝对数3．0×10^9／L，红细胞3．49×10^12／L，血红蛋白117g／L，血小板138×10^9／L。AST20U／L，AIJT30U／L，谷氨酰转肽酶22U／L。尿酸135μmmol／L，肌酐62lu,mmol／L，血尿素氮8．61mmol／L。连续3次痰培养有真菌孢子，肺CT示左肺下叶少许片状密度增高影，诊断为真菌性肺炎。     

手术室杜绝差错事故体会

目的：探讨手术室杜绝差错事故防范措施。方法：结合临床实际,分别从接送患者、手术中、手术后可能发生的差错事故着手,阐述了可能发生差错事故的环节,并提出安全防范对策。结果：通过实施,杜绝了手术室差错事故、提高了手术室护理质量。结论：手术室护士必须不断提高自身素质和业务水平,增强防患意识,以科学的态度杜绝一切差错事故。     

ICU机械通气患者沟通需求的质性研究

目的深入了解ICU机械通气患者在机械通气过程中的沟通需求。方法本研究为描述性质性研究。采用目的抽样法, 选取2022年1—6月在首都医科大学宣武医院接受机械通气治疗的15例ICU清醒患者为研究对象, 对其进行深入访谈。应用内容分析法分析访谈资料, 总结归纳主题。结果共提炼出2个主题及10个亚主题, 分别为机械通气期间存在多方面的需求(生理需求、沟通与肢体表达、约束与活动、渴望家人陪伴、对ICU环境的不适)、机械通气期间复杂的感受和体验(机械通气带来的痛苦感受、从镇静中苏醒的恐惧、对病情的焦虑和担忧、不愉快的沟通和护理体验、消极的情绪)。结论医护人员应及时识别ICU机械通气患者的沟通需求, 应用智能沟通工具, 给予个性化的干预措施, 满足患者的沟通需求。     

人源噬菌体抗体对Peroxiredoxin Ⅰ高表达肺腺癌细胞增殖的抑制作用

背景与目的:研究表明过氧化物酶Peroxiredoxin Ⅰ(Prx Ⅰ)与癌症的发展有密切关系。我们已通过噬菌体展示技术构建了肺腺癌相关的人源单链抗体库。本研究对该库进行筛选,得到抗Prx Ⅰ肺腺癌单链抗体,并检测其对肺腺癌细胞A549增殖的抑制作用。方法:PCR法检测TG1中scFv基因插入率,1%琼脂糖凝胶电泳鉴定Sfi Ⅰ和Not Ⅰ双酶切质粒的结果,以A549细胞及在肺癌中高表达的抗氧化蛋白Prx Ⅰ为靶抗原分别对抗体库进行3轮筛选富集。将阳性克隆用IPTG诱导表达并进行检测。放射性核素计数法测定细胞单链抗体内摄水平,MTT法及流式细胞术检测单链抗体对A549细胞的增殖抑制和凋亡情况,免疫印迹法检测抗体作用A549细胞后Prx Ⅰ的表达水平。结果:scFv基因插入率为77%,双酶切鉴定检测到目的条带。在亲和筛选过程中,肺腺癌单链抗体得到富集,收获率逐轮提高,第6轮为第1轮的180倍。ELISA法检测到在随机选取的10个克隆中,有6个与A549细胞呈阳性反应,阳性率60%。SDS-PAGE及ELISA检测证实得到人源抗PrxI肺腺癌单链抗体。被A549细胞内摄的单链抗体介导了细胞的凋亡以及细胞内Prx...