气管拔管期不良反应的预防

目的比较曲马多与乌拉地尔在全身麻醉拔管期对应激反应的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术患者60例,随机分为三组,乌拉地尔组(Ⅰ组),曲马多组(Ⅱ组),对照组(Ⅲ组),每组20例。观察各组全麻诱导前(T1)、用药前(T2)、吸痰时(T3)、拔管后1min(T4)、5min(T5)的5个时点的HR、MAP、SpO2;吸痰和拔管时的躁动、呛咳及恶心呕吐发生情况。结果 MAP、HR在T3、T4Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组相比有显著性差异(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组相比差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ组T3,T4与T1相比有显著性差异(P<0.05);SpO2三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);拔管时中重度呛咳率Ⅱ组为三组中最低。结论曲马多、乌拉地尔均可有效预防全麻拔管期间心血管反应。     

小剂量氯胺酮咪唑安定防治阑尾切除术中牵拉反应观察

目的观察小剂量氯胺酮咪唑安定对椎管内麻醉下阑尾切除手术内脏牵拉反应的防治效果。方法选择40例阑尾切除手术患者,随机分为氯胺酮组（K组）和芬太尼组（F组）,每组20例,观察各组牵拉反应情况及用药后HR、SpO2、MAP的变化。结果两组患者用药后呼吸循环功能稳定,抑制牵拉反应有效率K组95%,F组80%,K组明显高于F组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量氯胺酮咪唑安定能安全有效地预防椎管内麻醉下内脏牵拉反应的发生。     

沈阳市中学生变应性鼻炎的变应原分布特点

目的分析沈阳市中学生变应性鼻炎(AR)的变应原分布特点,提出对本地区青少年AR有针对性的防治策略。方法按照2006年WHO发布的《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》(allergic rhinitis and its impacton asthma,ARIA)指南,对沈阳市2000名14～16岁中学生进行问卷调查,确定182名中学生患有AR。行皮肤点刺试验,分析其变应原,并对患者的鼻部症状行视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和鼻结膜炎相关生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of lifequestionnaire,RQLQ)进行相关性分析。结果 182例患者中,未检测出变应原者54例,检出1种变应原者15例(11.72%),检出2种变应原者19例(14.84%),检出3种及以上变应原者94例(73.44%)。屋尘螨为最常见变应原,共检出106例。鼻部症状的严重程度和生活质量呈正相关(r=0.653,P<0.001)。结论尘螨是沈阳中学生AR的主要变应原。     

中西医结合治疗支气管哮喘缓解期30例疗效观察

目的观察补肺益肾中药联合西药对支气管哮喘缓解期患者肺功能及炎性因子的影响。方法将60例支气管哮喘缓解期患者随机分为2组,对照组30例予孟鲁斯特、沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,疗程为3个月;治疗组30例在对照组治疗基础上加补肺益肾中药治疗,14 d为1个疗程,治疗3个疗程。观察2组临床疗效,2组治疗前、治疗后12周进行肺功能测定、血嗜酸性粒细胞计数测定及细胞因子测定。结果治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率80.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后第1 s用力呼气容积(FEV1)、白细胞介素12(IL-12)较本组治疗前增加(P<0.05),呼气流量峰值(PEF)昼夜波动率、血嗜酸性粒细胞计数及白细胞介素4(IL-4)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组改善明显(P<0.05)。结论补肺益肾中药联合西药能明显改善支气管哮喘缓解期患者肺功能,调整细胞因子水平。     

鼻内镜下经鼻蝶入路鞍区垂体瘤切除术的手术配合

目的：通过有效的护理措施,减少脑垂体瘤术后并发症,提高脑垂体瘤患者的治愈率及提高患者的生活质量.分析在我科治疗的脑垂体瘤患者25例进行有针对性的护理观察,包括术前的心理护理、术中手术配合及术后反应处理等护理.结果：全部观察病例均恢复良好,平均住院时间14 d.结论：充分了解手术步骤,完善的术前准备,掌握鼻内镜器械、设备的性能和使用,准确、熟练的手术配合,全面细致的围术期护理,是保障手术顺利进行、减少手术并发症发生的关键.     

腹腔镜治疗异位妊娠的疗效分析

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床治疗效果。方法选择该院2010年1月—2012年1月之间收治的80例异位妊娠患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组患者接受常规开腹手术治疗,实验组患者接受腹腔镜手术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者手术情况和术后恢复情况均显著对照组,两组患者临床治疗效果对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论由本次临床研究结果可知,腹腔镜手术治疗异位妊娠,具有较为满意的临床疗效,因而具有较高的临床应用价值。     

50例老年性肺心病并发MOF的观察与护理

对５０例老年慢性肺心病并发多脏器衰竭（ＭＯＦ）的早期临床征象及观察护理要点作了探讨，说明早期观察和护理至关重要。     

彩色多普勒超声在评价高血压病左室舒张功能中的应用

本文应用彩色多普勒超声技术测定30例Ⅰ期高血压病患者二尖瓣口舒张期血流,并与正常人对照,目的在于探讨早期高血压病患者左室舒张功能的改变。1 资料和方法:根据世界卫生组织标准,随机选择Ⅰ期高血压病患者30例,男21例,女9例,平均年龄56.3岁,并以年龄相同的无高血压病和其它疾患的正常人30例,男20例,女10例,平均53.7岁,作为对照组.采用日本TOSHIBA—270A型双功彩色多普勒仪进行测定,先以M型测量心腔各内径,用二维观察室壁的运动情况,然后将脉冲多普勒取样点置心尖四腔心切面二尖     

妊娠期急性脂肪肝腹部超声的临床特点及分析

目的分析妊娠期急性脂肪肝腹部超声的临床特点。方法选取我院在2016年11月至2018年1月收治的妊娠期急性脂肪肝患者94例进行研究,对所有患者均进行腹部超声检查,观察患者腹部超声诊断临床特点。结果产前发病患者脂肪肝、肝质地无改变检出率分别为70.59%、8.82%,产后发病患者脂肪肝、肝质地无改变检出率分别为15.33%、50.00%,差异显著(P0.05)。产前发病患者腹部脏器超声表现中无胆汁或胆汁充盈差检出率为35.29%,高于产后发病患者,脾大、胸腔积液检出率分别为14.71%、0.00%,低于产后发病患者(P0.05)。结论妊娠期急性脂肪肝具有特征性腹部超声表现,可谓产前诊治、产后预防提供临床参考。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血液凝血功能检测分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血液高凝状态的关系。方法选择2017年1月至2018年8月我院收治的OSAHS患者37例,按照OSAHS病情严重程度分为轻度病情组(20例)、中度病情组(9例)、重度病情组(8例)。另选择年龄与OSAHS患者相匹配的50名健康体检者作为对照组,比较四组研究对象的生化指标、凝血功能指标水平。结果对照组、轻度病情组、中度病情组、重度病情组的PT、APTT、INR、TT、FIB、血小板计数比较差异无统计学意义(P 0. 05);四组研究对象的D-二聚体水平表现为对照组轻度病情组中度病情组重度病情组; OSAHS患者的血小板平均体积大于对照组;四组研究对象的Hb水平表现为对照组轻度病情组中度病情组重度病情组,差异有统计学意义(P 0. 05)。四组研究对象SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P 0. 05);四组研究对象的BMI表现为对照组轻度病情组中度病情组重度病情组,重度病情组患者的HbA1C、FPG水平均高于其他三组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论与健康体检者比较,OSAHS患者PT、APTT、TT、FIB水平无显著变化,但D-二聚体水平显著升高,血小板平均体积增大,Hb水平升高;重度OSAHS患者的BMI、HbA1C、FPG水平显著升高,可能存在血糖代谢紊乱状况。