基于RP的组织工程细胞外基质--载体制造问题研究

针对组织工程中急需具有适当尺寸的孔隙及孔隙度结构的细胞外基质-载体和组织载体的骨架材料的问题,本文引入了目前正在飞速发展的快速成形(RP)技术.应用这种技术可以在短时间内制出既具有精确解剖学形态、又具有适当尺寸的孔隙及孔隙度的三维立体结构的支架.它可以控制载体骨架材料内部微孔的数量、大小、分布及形状,从而提供给细胞的生存以最适宜的空间和营养条件.     

应用快速成型技术制造骨科个体化内植物

目的 :探讨基于快速成型技术的个体化人工内植物制造方法。方法 :拟制造一个人工半膝关节。对猪股骨下端进行螺旋CT扫描 ,利用自主开发的图像格式转换软件进行矢量转换 ,经矢量化三维重建后 ,提取出感兴趣的软骨下骨和关节软骨表面轮廓的三维图像 ,然后进行假体的计算机辅助设计 ,在LPS 60 0快速成型机上制出快速成型树脂模 ,经精密铸造 ,获得钛合金假体 ,然后进行动物实验 ,对制造精度进行检验。结果 :制造出个体化人工膝关节 ,经动物实验 ,与软骨下骨、对侧关节匹配良好。结论 :经CT数据获得骨骼三维轮廓信息 ,利用快速成型技术建模、熔模铸造可以快捷地制造出个体化假体 ,可以进一步进行临床应用研究     

基于快速成型的个体化人工半膝关节的研制--计算机辅助设计与制造

目的设计并制造一种用于复合异体半关节移植的个体化人工半膝关节,为解决异体骨移植关节软骨坏死和异体-自体关节形状不匹配时提供一种方案. 方法利用提取的股骨髁关节软骨三维轮廓数据,在Surfacer 9.0图像处理软件上进行个体化人工半膝关节的计算机辅助设计,得到三维模型,进行数据格式转换,在LPS600快速成型机上制出快速成型树脂模,对树脂模进行修整、抛光获得理想的个体化人工半膝关节模型,经硅胶翻模、制作蜡模、成壳、浇铸,获得钛合金关节.将快速成型不易加工的融合笼焊接到关节上,抛光后即获得钛合金个体化人工半膝关节成品.并选择1例14岁患者,因右股骨下段骨肉瘤切除异体骨段保肢术后复发为临床应用. 结果设计、制造出1例新型复合异体半关节移植的个体化人工半膝关节,术中见假体与异体骨、对侧关节匹配良好.手术顺利,患者5周可下地行走,6个月异体-自体骨愈合,随访1年患膝无不适,膝关节功能良好. 结论经CT数据获得骨骼三维轮廓信息,利用快速成型技术建模、熔模制造,可获得满意的个体化人工半膝关节假体,临床应用1例明显改善膝关节功能,较好解决了异体-自体关节形状不匹配.     

大块组织工程骨支架结构设计制造及与人成骨细胞联合培养观察

目的: 提出一种基于计算机辅助设计 (CAD) 和快速成型技术 (RP) 的大块组织工程骨支架结构设计、制造方法, 观察人成骨细胞与支架的相容性及细胞生长情况。方法:应用CAD软件设计生成支架负型CAD模型, 快速成型技术制备树脂模具, 在模具中填充β- 磷酸三钙 (β- TCP), 高温烧结后制成支架。将人成骨细胞与支架复合培养, 扫描电镜 (SEM) 观察细胞生长情况。结果: 支架负型CAD模型为内部呈轮辐形网架结构的圆柱体, 制得树脂模具及支架与设计模型一致。SEM观察: 细胞增殖分化良好, 大量细胞生长入管状孔道内。结论: 该方法实现大块组织工程骨支架结构的精确设计和可控制造, 制得支架与人成骨细胞有良好的生物相容性, 内部结构利于细胞长入支架深部。     

尹常健肝病治验四则

尹常健教授 ,从事肝胆病临床研究工作 2 0余年 ,临床经验丰富 ,疗效显著 ,现择验案四则简介如下。1　重度脂肪肝男 ,34岁 ,2 0 0 0年 4月 1 0日初诊。患者查体发现 ,三酰甘油 1 1 .2 0 mmol/L,ALT56IU/L。B超示 :肝内回声光点增强 ,肝表面模糊 ,肝内血管变细。体重 98.5kg,颜面及头顶皮脂腺分泌旺盛且有数十个脓疱。舌质紫暗 ,苔薄黄 ,脉弦。诊断 :重度脂肪肝。证属湿热痰瘀 ,治以清热化湿 ,祛痰活血。处方 :茵陈 1 5g,草决明 1 5g,山楂 1 5g,枸杞子 1 5g,瓜蒌 1 5g,薏苡仁 30 g,苍术 1 2 g,小蓟 1 5g,陈皮9g,佩兰 9g,大黄 3g,山豆根 6g…     

股骨颈骨折单钉内固定的有限元分析

目的研究股骨颈骨折单钉内固定角度对骨折端应力分布规律的影响,寻找符合生物力学原理的最佳内固定角度,为临床应用提供理论依据.方法在Pro/ENGINEER中建立股骨上端实体模型,导入ANSYS5.7建立有限元模型.模拟单腿站立的情况,对Pauwel's角为50°的经颈型骨折模型施加载荷,分别计算固定角度为30°～60°范围内7种不同情况下骨折模型的力学特征,以应力、位移、张开位移等参数为指标,综合评价不同内固定角度的固定效果.结果固定角度在30°到55°之间时,各参数值在一定范围内波动,并存在基本相同的变化趋势.当螺钉的固定角度为50°时,各参数同时达到最小值,说明以该角度固定可取得最佳的力学效果.固定角度为60°时,各参数显著增大,固定后的股骨颈稳定性较其它角度明显降低.结论当骨折线Pauwel's角为50°时,紧固螺钉固定角度在30°～55°均可以取得良好的力学效果,并以50°最佳.     

体外模拟和体内植入实验分析磷酸钙骨水泥的降解活性

目的 研究CPC及CPC／BMP复合人工骨降解性能，寻找加快CPC降解的有效途径，方法将CPC作为BMP的载体制成CPC／BMP复合物，在体外模拟生理环境进行CPC和CPC／BMP复合物的溶解试验。通过植入小鼠肌袋和犬桡骨植入试验，观察材料在体内的降解情况和降解规律。结果BMP促进了CPC的体外溶解。肌肉内植入CPC／BMP可以异位诱导新骨形成。植入骨缺损后CPC／BMP可以诱导新骨形成，有效地修复骨缺损。新骨形成的同时，材料出现了较快的降解。CPC不能异位诱导新骨形成，骨缺损修复能力较弱，降解缓慢。结论CPC／BMF，生物活性人工骨具有理想的降解性能和成骨能力，可望成为新型的骨缺损修复材料。     

定制化单侧膝关节假体设计与快速制造方法研究

目前人工假体的制造还难以达到个体适配化，尤其是带有关节面的半关节，能否与对侧正常关节软骨完全匹配是决定手术治疗成败的关键。本文以临床影像学资料为数据源，应用逆向工程和快速原型技术相结合制作出与人体膝关节面形状完全相匹配的人工假体原型，而后利用传统的制作工艺完成假体关节面及其连接结构的最终成型。结合异体骨移植术，将该项研究结果成功地用于股骨下段肿瘤患者，临床资料显示该假体能够与患者对侧关节面良好匹配，患者关节功能恢复较理想。该方法可实现替换关节面和对侧面的匹配，而且假体制造的周期短、成本低，可实现个体定制化，为探索半关节置换及临床提供了制造方面的技术保障。     

三维骨微管结构支架构造及体外培养研究

目的：三维骨微管结构支架构造方法研究以及成骨细胞复合后的体外培养，观察这种能够为细胞生长提供三维骨微管结构的支架对细胞贴附、生长、增殖以及分化的影响。方法：应用快速成形技术制造支架负型模具，在模具中填充CPC材料，待其固化后，去除模具，形成具有内部相互连通微管的三维支架。复合成骨细胞，进行体外培养。分别于第4d和14d取出样本，用扫描电镜观察细胞生长情况。结果：利用光固化快速成形技术间接构造所得三维支架，具有很好的三维立体结构。扫描电镜下观察，成骨细胞在三维支架表面和微管内贴附生长状况良好，并分泌大量基质。结论：三维骨微管结构支架的快速成形间接构造方法应用于骨组织工程中支架的构造是可行的，所构造的CPC支架结构能够使细胞在其表面和微管内生长、增殖和分化。     

自固化磷酸钙支架接种成骨细胞后的灌注性三维动态培养

目的探讨带有规则管道结构的自固化磷酸钙（CPC）支架作为体外成骨细胞灌注培养载体的可行性，以及规则管道结构在培养中的作用。方法利用计算机辅助设计及快速成形技术制备带有规则管道结构的CPC圆柱体支架。分离、培养的兔颅骨成骨细胞接种支架后分别行静态和灌注性三维动态培养，3、7、14d后分别利用激光共聚焦扫描显微镜、扫描电镜观察，四甲基偶氮唑蓝比色、碱性磷酸酶（ALP）测定，x射线能谱分析检测细胞的流体剪应力应答、在支架内的聚集及分布、增殖活力和成骨分化情况。结果灌注培养3d细胞内微丝及DNA表达增强，与静态培养差异有统计学意义（P〈0．05）；灌注培养14d细胞均匀分布在支架表面和内部管道内，而静态培养细胞仅分布在支架表面；灌注培养细胞数量、ALP含量显著高于静态培养，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论规则管道结构能调节支架内灌注液流，从而使营养供应及流体剪应力均匀化，促进细胞增殖、分化及在整个支架内的均匀分布，该支架可作为深入研究支架内液流调配的研究模型。