主动脉夹层合并冠心病的联合介入治疗（附8例报告）

目的评价覆膜支架联合PCI治疗Stanford B型主动脉夹层合并冠心病的安全性和有效性。方法2005年1月至2007年7月完成的8例覆膜支架联合PCI治疗Stanford B型主动脉夹层合并冠心病患者，首先完成主动脉夹层覆膜支架置入术，3～7d后完成PCI。观察住院期间及随访期间疗效。结果经左桡动脉行主动脉造影：夹层破裂口位于左锁骨下动脉外缘0～10mm 1例、11～30mm 4例，31～50mm 3例，其中1例有2个破裂口，余7例均为单破裂口。7例主动脉夹层向下累及肾动脉及其以下的血管。1例置入Talent支架，7例置入Aegis支架，共8枚（直径34—38mm，长度100—140mm）。1例覆膜支架封闭左锁骨下动脉，术后无上肢和脑缺血症状。覆膜支架置入成功率100％。术后即刻造影：4例近端破裂口完全封堵，4例少量残余内漏。术后住院期间2例胸背部仍有疼痛，复查增强螺旋CT，原内漏无扩大，经对症止痛逐渐好转，无截瘫、死亡等并发症发生。冠状动脉造影证实8例中单支病变4例，2支病变3例，3支病变1例。靶病变平均狭窄85．6％±14．0％．靶血管参考直径2．8±0．3mm。对11支靶血管共置入12枚支架，其中1例于前降支置入2枚相连支架。支架平均长度23．5±13．6mm。PCI即刻成功率100％，无PCI相关严重并发症发生。随访期1～31个月（平均18．0±8．5个月），8例均存活，无迟发内漏或需二次手术者及不良心脏事件发生。结论覆膜支架联合PCI治疗StanfordB型主动脉夹层合并冠心病安全可行，手术成功率高，术后患者恢复快，冠状动脉PCI的抗凝治疗未对大动脉支架术后构成不良影响，更长期的疗效需进一步随访观察。     

光动力-激光序贯疗法治疗肛管内多发尖锐湿疣的疗效及安全性分析

目的 回顾性分析激光-光动力序贯疗法治疗肛管内多发尖锐湿疣的疗效及安全性.方法:收集第四军医大学西京皮肤医院2018年1月—2019年12月诊断的75例成人肛管内多发尖锐湿疣患者临床资料,其中38例采用光动力-激光序贯治疗(序贯组),37例先激光治疗后光动力治疗(对照组),比较两组因治疗次序的改变对其疗效及安全性的影响...     

山西省家族性乙肝原发性肝癌临床流行病学调查

<正>原发性肝癌(PHC)简称肝癌,是发生于肝实质细胞或肝内胆管上皮细胞的癌,是我国乃至世界上最常见、最具危害性的恶性肿瘤之一。PHC的发病可能与多种因素的综合作用有关,已有研究表明PHC的发生与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关[1]。临床观察到家族性乙肝原发性肝癌有家庭聚集现象,为进一步了解其发病特点以及乙肝病毒的感染模式,进行本次流行病学调查,现将结果报告如下。1资料和方法1.1研究对象:2010年7月至2011年11月就诊于山西医科大学第一医院感染科的72例乙肝后原发性肝癌患者及直     

基于知信行模式的健康教育对维持性血液透析患者遵医行为及钙磷代谢的影响

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者采用基于知信行模式（KAP）健康教育的效果。方法 选取长沙市中心医院2020年6月至2021年6月收治的100例MHD患者为研究对象,采用随机数字表法将分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上加用KAP的健康教育。比较两组干预前、干预3、6个月时的遵医行为评分、自我效能评分及血磷、血钙水平。结果 干预前两组患者的遵医行为及自我效能评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预3、6个月两组的遵医行为及自我效能评分逐渐升高,且观察组干预3、6个月的遵医行为及自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前两组患者的血钙、血磷水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预3、6个月两组的血磷水平逐渐降低,血钙水平逐渐升高,且观察组干预3、6个月的血磷水平低于对照组,血钙水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于KAP的健康教育可改善MHD患者钙磷代谢,并提高患者的遵医行为和自我效能。     

补阳还五汤化学成分、药理作用研究进展及质量标志物（Q-Marker）预测

补阳还五汤（Buyang Huanwu Decoction,BHD）具有补气活血通络之功效和抗血栓、抗神经损伤、抑制细胞凋亡等药理作用,临床上常用于治疗缺血性脑卒中。通过对BHD的化学成分、药理作用进行系统总结与梳理,依照质量标志物（quality marker,Q-Marker）理念,从传递与溯源、特有、有效、复方配伍、可测和超分子“印迹性”6个方面对BHD的Q-Marker进行预测分析,提示黄芪甲苷、黄芪皂苷I、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素、芒柄花苷、阿魏酸、川芎嗪、藁本内酯、芍药苷、苦杏仁苷、羟基红花黄色素A可作为该复方的Q-Marker,后续可选择这些Q-Marker为指标,根据药材、饮片、制剂的量值传递规律建立并控制BHD全过程质量可溯源体系。     

芬太尼联合咪达唑仑在早产儿机械通气中的镇静镇痛效果

目的探讨芬太尼与咪达唑仑在早产儿机械通气中的镇静镇痛效果。方法选择2017年6月至2021年4月在南通大学附属医院新生儿病区接受机械通气治疗的呼吸窘迫综合征早产患儿90例,根据不同给药方案将患儿随机分为4组：F组(23例)静脉滴注芬太尼2μg·kg^-1·h^-1;M组(23例)静脉滴注咪达唑仑0.1 mg·kg^-1·h^-1;FM组(22例)联合使用芬太尼2μg·kg^-1·h^-1和咪达唑仑0.1 mg·kg^-1·h^-1;FMH组(22例)联合使用芬太尼1μg·kg^-1·h^-1和咪达唑仑0.05 mg·kg^-1·h^-1。比较4组患儿用药前(0 h),用药后4 h、8 h、12 h、24 h的新生儿疼痛兴奋镇静量表(N-PASS)评分、吸气峰压(PIP)、吸入氧浓度(FiO₂)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平...     

可调压肝门血流阻断器的研制

目的:研制一种可均匀调节阻断压力,适用于开放和微创肝脏手术的新型肝门血流阻断器,完全阻断肝动脉和门静脉的入肝血流,有效控制术中出血。方法:选取市售成年杂种猪8头,分为开放手术组、腹腔镜辅助手术组两组,每组各4头。采用Pringle法完全阻断猪肝蒂血流,观察肝断面的止血效果。结果:开放手术组和腹腔镜辅助手术组使用新型阻断器阻断肝蒂血流均获成功,止血效果确切,耗时少。结论:可调压肝门血流阻断器止血彻底、操作便捷、适用范围广,弥补了现有肝门血流阻断装置的不足,具有良好的推广应用价值。     

低氧及跑台运动对大鼠心肌线粒体钙浓度的影响及机制探讨

目的探讨低氧及跑台运动对大鼠心肌线粒体钙及钠钾ATP酶和钙镁ATP酶活力的影响。方法大鼠分为常氧对照组、常氧运动组、低氧对照组和低氧运动组。用MPA-心功能分析系统记录血压和心率,用荧光分光光度法测心肌线粒体钙浓度,用化学比色法测心肌线粒体Na^＋-K^＋-ATPase和Ca^2＋Mg^2＋ATPase活力。结果①与常氧对照组比较,常氧运动组和低氧运动组心肌线粒体ca“浓度升高（P〈0．01,P〈0．05）,低氧对照组降低（P〈0．05）;与低氧对照组比较,常氧运动组和低氧运动组也升高（P〈0．01）。②与常氧对照组比较,常氧运动组和低氧运动组心肌线粒体Na^＋．K^＋．ATPase活力升高（P〈0．05,P〈0．01）,低氧对照组活力降低（P〈0．05）。③与常氧对照组比较,常氧运动组和低氧运动组心肌线粒体Ca^2＋Mg^2＋ATPase活力升高（P〈0．05,P〈0．01）,低氧对照组活力降低（P〈0．05）。结论单纯低氧对大鼠心肌线粒体钙浓度的影响与运动的影响相反,Na^＋-K^＋-ATPase和Ca^2＋Mg^2＋．ATPase活力的改变是原因之一。     

学校及家庭行为矫正治疗辅助哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效分析

【目的】探讨学校及家庭行为矫正治疗辅助哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperac-tivity disorder,ADHD)的疗效分析。【方法】随访142例ADHD患儿,随机分成药物治疗组和综合治疗组,分别应用单纯药物治疗和学校及家庭行为矫正治疗辅助哌甲酯综合治疗,并使用Conners儿童行为量表检测治疗前后患儿的行为问题。【结果】综合治疗组比药物治疗组治疗的依从性好;3个月时,综合治疗组治疗效果和药物治疗组差异无统计学意义(P0.05),但6个月时,综合治疗组治疗效果明显好于药物治疗组(P0.05或0.01)。Conners量表结果显示药物治疗组治疗后,冲动多动和多动指数有明显改善(P0.05或0.01)。而综合治疗组的学习问题、冲动多动、焦虑,多动指数和总分均有明显改善(P0.05或0.01)。而综合治疗组学习问题、焦虑和总分也有明显改善(P0.05或0.01)。经过6个月治疗后,综合治疗组和药物治疗组相比,学习问题、冲动多动、焦虑和多动指数和总分都有明显差异(P0.05)。【结论】学校及家庭行为矫正治疗辅助哌甲酯治疗儿童ADHD的效果比单纯药物治疗效果好,更能改善患儿的焦虑和学习问题,而且具有较好的依从性。     

老年性哮喘的诱因及护理对策

老年性哮喘的本质为多种炎性细胞和介质共同参与的慢性气道变态性炎症[1];。2004年1月~2007年6月我院保健科共收治老年性哮喘共36例,根据临床观察,分析其诱发因素并给予相应的治疗及护理,收到较好效果,现报告如下。1临床资料同期收治老年性哮喘患者36例,全部病例诊断标准均符合