肝癌切除联合脾切除患者的围手术期护理

目的 探讨肝癌切除联合脾切除患者围手术期的护理措施.方法 对接受肝癌切除联合脾切除手术的患者16例进行术前及术后护理观察.结果 所有患者手术均成功,手术时间(3.3±1.2)h;术中出血量(847.9±213.4)ml;肝功能于术后(7.3±2.1)d恢复正常;血细胞计数于术后(2.3±1.1)d恢复或略高于正常;住院时间(13.7±2.2)d;术后随访6个月无1例患者死亡.结论 术前准确护理评估、精心术前准备、适当手术方案、术后给予合理护理支持,对于提高治疗效果、改善患者预后均具有积极意义.     

冠修复对行根管治疗的后牙抗折性临床追踪分析

目的：评价桩核冠对根管治疗的后牙修复效果,研究桩核冠与根管治疗的牙抗折性的相关性。方法：选择79例患者（86牙）,牙体的破坏涉及两个牙面及以上或颌面大面积龋坏且需进行完善根管治疗的后牙,经过完善的根管治疗1周后行全冠修复,对患者进行追踪调查,时间为3年。分别在1、2、3年进行临床回访。结果：86颗牙齿,其中1颗在治疗后1周之内即出现纵折,在追踪期内听从医生建议的有45颗进行了全冠修复,40颗没有进行全冠修复。进行冠修复的患牙在追踪期内牙折2例（生存率95%）,没有进行冠部修复牙折16例（生存率60%）。结论：冠修复能大大提高根管治疗后的牙体的抗折力,防止牙齿劈裂,与患牙生存率非常紧密,延长患牙生存期,恢复牙齿的正常形态、外观,是恢复咀嚼功能的必要修复技术。     

腹腔镜胆囊切除手术前后的护理

通过笔者所在医院近10年腹腔镜胆睫切除手术患者进行术前、术后护理取得满意效果的论述,说明腹腔镜胆囊切除手术术前、术后护理的重要性,有利于了解手术适应证及禁忌证,从而尽早发现并处理并发症,减轻患者痛苦,提高手术成功率。     

纯化内耳P0蛋白诱发听神经脱髓鞘的实验研究

目的用从豚鼠内耳组织中纯化的P0蛋白免疫大鼠,观察实验动物听神经髓鞘变化,推测P0蛋白在听神经病的发生发展中的作用。方法采用SDS-PAGE从内耳组织中分离、纯化P0蛋白,用Western Blot法鉴定纯化的P0蛋白。用纯化的P0蛋白作为抗原免疫大鼠,观察其听性脑干反应阈、耳声发射的变化、动物血清IgG水平以及听神经的髓鞘在光镜电镜下的形态学变化,免疫组织化学技术观察P0蛋白在听神经上的分布。结果免疫后实验组大鼠听力学显示听神经病的特征：耳声发射正常,而听性脑干反应严重异常;实验组血清IgG水平显著升高。电镜下可见听神经的脱髓鞘病变,免疫组织化学技术显示P0分布在蜗神经纤维的髓鞘上。结论P0蛋白作为抗原能诱发蜗神经的脱髓鞘病变,可能是听神经病的重要发病机制之一。     

鼻咽癌放疗后颈部残余淋巴结超声检查与病理活检的对照

目的探讨应用高频超声检查诊断鼻咽癌放疗后颈部残留淋巴结的形态与血流动力学状态,为放疗补量或进一步手术治疗提供依据。方法90例鼻咽癌患者放射治疗后27例颈部残留64枚淋巴结,对其进行高频超声检查,对照淋巴结病理学检查,将患者分为两组：肿瘤残余组（残余组）和无肿瘤残余组（无残余组）,分析超声检查中两组放疗后残留淋巴结的长径、血流分布模式及淋巴门形态。结果超声检查显示,残余组淋巴结长径明显大于无残留组,淋巴结内血流速度较快,血流模式分型以Ⅲ和Ⅳ型为主,淋巴门变形、缺如比例明显增高（87.5%）。两组间各指标差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论高频超声可作为评价鼻咽癌患者放射治疗后颈部残余淋巴结的常规检查手段之一,有重要的实用价值。     

孟鲁斯特钠联合ICS治疗儿童哮喘临床疗效观察

目的:观察孟鲁斯特钠(顺尔宁)联合ICS(吸入性糖皮质激素)治疗儿童哮喘的临床疗效。方法:将114例儿童哮喘病儿随机分成两组:治疗组64例,给予口服孟鲁斯特钠和ICS联合治疗,对照组给予常规ICS吸入治疗。观察用药后1个月、3个月、6个月喘息消失的基本情况。结果:治疗组临床控制率(93.75%),明显优于对照组(80%),两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:应用孟鲁斯特钠联合ICS治疗效果较常规疗效好,可作为糖皮质激素的补充治疗。     

利用成品钛合金螺纹桩对后牙残根烤瓷修复的疗效观察

目的为探讨后牙残根利用成品螺纹桩经烤瓷修复后的疗效。方法随机选择后牙残根128例,经完善根管治疗,牙齿无松动,牙根超过8mm,经半月观察,临床无自觉症状,利用成品钛合金螺纹桩进行烤瓷修复。结果经1年到3年复查,成功率（120例）93．8％,失败率（8例）6．2％,临床疗效满意。结论后牙残根经完善根管治纹桩烤瓷修复,可以保留患牙,恢复咀嚼功能及美观的要求。     

硬膜外持续注药与分次注药在老年全髋置换术中的效果比较

目的观察硬膜外一次性持续注入器输注局麻药用于老年全髋置换术的临床效果。方法将80例拟行全髋置换术的老年患者随机分为2组,持续注入器输注组（A组）和常规分次注药组（B组）,每组40例。硬膜外用药均为2%盐酸利多卡因原液。初始硬膜外注射剂量8ml,10min内分2次推注后,A组以8ml/h的速度持续输注,B组每30min追加注射1次,每次药量4ml。分别测定麻醉前及硬膜外给药后15、30、45、60、75、90min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脉搏血氧饱和度（SpO2）,每次硬膜外注药10min后针刺皮肤测阻滞平面,同时记录术中麻黄素使用情况。结果B组每次追加注药10～15min后血压有不同程度的变化,与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且术中麻黄素使用病例数较A组多（P〈0.05）。HR、SpO2与阻滞平面2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论硬膜外持续给药方法既可以达到与间断给药法同样的麻醉效果,又避免了间断给药法造成血压大幅度波动的缺点,尤其对全髋置换的老年人,是一种较为安全的给药方法。     

子宫肌腺症82例B超诊断及分析

目的：探讨B超对子宫肌腺症及其鉴别诊断的应用价值。方法：子宫腺肌病患者82例,使用超声诊断仪,探头频率3．5MHz,经腹部检查。结果：经B超检查以子宫腺肌病诊断入院手术治疗101例,经手术和病理证实为子宫腺肌病者82例,超声诊断符合率81．2％。结论：B超在子宫腺肌症的诊断及其鉴别诊断中有重要的应用价值。     

婴幼儿重症肺炎早期NCPAP策略对CD55、CD59表达影响研究

目的通过观测CD55、CD59变化探讨小儿重症肺炎早期无创持续气道正压通气(NCPAP)对机体血细胞影响。方法临沂市中心医院儿童重症监护室收治的重症肺炎患儿60例,随机分成无创机械通气治疗组30例;面罩吸氧对照组30例,若不能维持患儿生命体征则使用气管插管机械通气。记录两组治疗前后红细胞、中性粒细胞CD55、CD59变化及吸氧时间、住院天数、有创通气率并做比较。结果无创持续气道正压通气后治疗组红细胞及中性粒细胞CD59、红细胞CD55表达较治疗前升高(P0.05);对照组面罩吸氧前后血细胞CD55、CD59表达对比,差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗组吸氧时间、住院天数、有创通气率均下降(P0.05)。结论小儿重症肺炎早期NCPAP能上调血细胞CD55、CD59表达,与对照组相比能缩短吸氧时间及住院天数,减少有创通气率。