先天性马蹄内翻足术后远期效果与生活质量的研究

目的评价先天性马蹄内翻足术后远期效果与生活质量的相关性。方法随访行肌力平衡术或Mckay术治疗的先天性马蹄内翻足患儿54例，共79足，男37例，女17例。手术时年龄5个月～3．5岁，平均1．2岁。平均随访13．2年（10～15年），对术后足的功能和生活质量进行评定。结果所有54例患儿，术后足的功能按Dimeglio评分，49例为优良，按自行设计的生活质量评分，48例为优良；术后足的功能与生活质量评分之间有明显的相关性（r=0．748，P〈0．001）。2种术式术后远期生活质量评分有显著的差异（P〈0．05）。结论先天性马蹄内翻足术后远期效果与生活质量具有相关性，Mckay术后患儿的生活质量优于肌力平衡术组，术后足的残余畸形是影响生活质量的主要因素。     

护理干预对未婚人工流产者生殖健康知识认知及焦虑程度的影响

目的观察护理干预对未婚人工流产（人流）者生殖健康知识认知及焦虑程度的影响。方法 204例未婚自愿人流者分为对照组和干预组各102例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上实行综合护理干预。比较两组干预前后生殖健康知识认知程度及心理焦虑评分。结果综合护理干预后,干预组对避孕方法、容易怀孕时间和下次性行为会采取避孕措施的知晓率分别为92.2%、78.4%、95.1%,明显高于对照组,心理焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义。结论综合护理干预能提高未婚人流者对生殖健康知识的掌握程度,改变相关行为,减轻焦虑。     

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效和安全性分析

目的分析埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的治疗效果及安全性。方法选取收治的120例反流性食管炎患者为研究对象,采取随机抽签的方式分为对照组和观察组各60例。对照组给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗,观察组给予埃索美拉唑联合莫沙必利治疗。比较两组不良反应发生率、总有效率、治疗前后的烧心和反酸症状及生活质量评分。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%,显著低于对照组的15%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组典型症状烧心与反酸积分、生活质量评分比较无明显差异(P0.05);治疗后,观察组典型症状烧心与反酸积分、生活质量评分均明显优于对照组(P0.05)。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎效果显著,能明显改善患者的临床症状和生活质量,降低不良反应,且安全性较高。     

早孕期超声筛查双胎妊娠的价值

目的 探讨超声在早孕期（孕11~13⁺⁶周）双胎妊娠筛查中的价值。方法 选取接受早孕期超声筛查的196名双胎孕妇,判断其绒毛膜性及羊膜性,测量胎儿头臀长及颈项透明层（NT）厚度,系统检查胎儿结构,检查胎儿是否存在结构畸形,并随访妊娠结局。结果 196名双胎孕妇中,双绒毛膜囊双羊膜囊（DCDA）双胎149名,单绒毛膜囊双羊膜囊（MCDA）双胎43名,单绒毛膜囊单羊膜囊（MCMA）双胎4名。超声筛查共发现36名孕妇存在异常胎儿,包括DCDA双胎30名,MCDA双胎4名,MCMA双胎2名。DCDA双胎中异常胎儿30胎,均为双胎之一异常,其中1胎为多发畸形（脊柱及双下肢发育异常）,1胎可见颈部水囊瘤,25胎停止发育,3胎NT增厚。MCDA共检出异常胎儿6胎,1胎双胎之一为无心畸胎;1胎双胎之一颈部水囊瘤形成;双胎中1胎胚胎停育,另1胎颈部水囊瘤形成;双胎均停止发育。MCMA双胎中,1胎双胎之一脑膜脑膨出,另2胎为胸腹连体双胎。结论 早孕期超声检查对于确定绒毛膜性和羊膜性双胎以及筛查胎儿严重结构畸形和双胎特有并发症具有重要临床意义。     

壳聚糖抗菌成膜喷剂预防一次性心电电极片相关性皮肤损伤的效果观察

[目的]探讨壳聚糖抗菌成膜喷剂(医用功能性敷料A型)预防重症监护室(ICU)病人使用一次性心电电极片所致皮肤损伤的效果。[方法]选取某三级甲等医院综合ICU 42例持续心电监护的成年病人进行自身对照实验,右锁骨第二肋间电极片粘贴处为对照组,采用常规方法粘贴电极片,左锁骨第二肋间电极片粘贴处为观察组,先在粘贴电极片的部位喷洒壳聚糖抗菌成膜喷剂,待干后粘贴电极片,两侧均间隔3d更换一次电极片。观察两组有无发生皮肤损伤、皮肤损伤发生时间及严重程度。[结果]观察组皮肤损伤发生率低于对照组,皮肤损伤发生时间晚于对照组,皮肤损伤的严重程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]壳聚糖抗菌成膜喷剂预防ICU成年病人一次性心电电极片相关性皮肤损伤的效果良好。     

北京某高校大学生精神卫生知晓率状况

目的了解大学生精神卫生知晓率的状况。方法采用方便抽样的方法,选取北京某高校394名大学生作为调查对象,以《大、中学生心理健康知识知晓率调查问卷(20项)》作为调查工具。结果大学生的总体正确知晓率为66.9%,女大学生的知晓率(71.9%)高于男大学生(60.9%);从年龄方面比较,最小年龄(19岁)的知晓率最低,为56.7%。随年龄增长,知晓率基本呈递增趋势;从年级方面比较,四年级的知晓率最高,为72.4%。结论北京某高校大学生精神卫生知晓率达到国家卫生部标准,且女生好于男生。随着年龄和年级的递增,精神卫生知晓率情况越好。     

麻黄附子细辛汤加味治疗慢性鼻炎100例疗效观察

采用麻黄附子细辛汤加味治疗慢性鼻炎100例。结果：治愈67例，好转23例，无效10例，总有效率为90％。     

直面现实深刻反思促进发展

2006年4月《医学与哲学》杂志第四期发表了一篇“告别中医中药”的文章，从此掀起了中医史上的又一场“取消中医”的风波。当然，更多的称之为闹剧、杂音，但正是这场沸沸扬扬的闹剧，引起了学术界、医学界等社会各界的高度关注。     

雷米芬太尼在婴幼儿先天性唇腭裂修复术麻醉中的应用

唇腭裂是最常见的颅颌面异常。唇腭裂修复术应用适量的阿片类药物可使患儿平稳苏醒，减少气道损伤。婴幼儿的大脑发育尚未完善，对阿片类药物的呼吸抑制较为敏感，因此在婴幼儿唇腭裂修复术中如何正确应用阿片类药物值得研究。雷米芬太尼为“受体激动药，具有镇痛效果好、作用时间短和可控制性好特点。我院2002年10月-2007年7月在“微笑列车”（由美籍华人王嘉廉先生设立的国际慈善项目，由中华慈善总会实施。为全球贫困的先天性唇腭裂患者免费施行矫治手术。）手术中应用雷米芬太尼，旨在探讨其在婴幼儿先天性唇腭裂修复术麻醉应用价值。