足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析

目的：探讨足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性。方法：选取沂水中心医院儿科2011年10月至20]2年6月收治的毛细支气管炎患儿220例，随机分为足量布地奈德组（A组）90例、常规剂量布地奈德组（B组）90例和对照组（c组）40例。三组患儿均采取常规综合治疗，A组每次给予布地奈德混悬液1mg、特布他林雾化液1．5-25mg空气压缩泵雾化吸入，3次／天，病情好转后改为每次布地奈德n5nag、特布他林每次1．5—2．5mg空气压缩泵雾化吸入，2次／天，疗程5～7d；B组采用布地奈德每次0．5mg、特布他林每次1．5—2．5mg空气压缩泵雾化吸入，2次／天，疗程5—7d；C组只采用常规综合治疗。观察三组患儿症状、体征改善时间、静脉应用糖皮质激素时间及住院时间，记录不良反应。结果：A组与c组比较，A组显效率、总有效率、咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、静脉应用激素时间及住院时间均优于c组（P均〈O．01）；A组与B组比较，除总有效率两组比较差异无统计学意义外（P〉0．05），其他指标A组均优于B组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈O．01）；B组与c组比较，B组上述指标均优于c组（P〈O．05或P〈O．01）；三组均未发现明显不良反应。结论：足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著，且安全、方便。     

临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响

目的观察临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响。方法选择2011年6月～2013年6月于我科行腹腔镜子宫肌瘤切除术的120例患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组：给予常规护理;观察组采用临床护理路径,比较两组患者围手术期应激反应。结果对照组T1时HR、MAP、血糖和血浆NE、E、皮质醇较T0时均增高,T2时有所降低;观察组各指标变化趋势同对照组,但波动幅度明显减小,差异有显著意义（P〈0.05）。结论临床护理路径能够减轻腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的应激反应,有利于患者安全平稳地度过手术期。     

老年肺源性心力衰竭诊断及治疗体会

目的：探索老年患者肺源性心力衰竭的诊断方法并进行治疗,归纳记录临床过程中体会。方法：将收集到的172例老年肺源性心力衰竭患者随机平均分为两组,治疗组和对照组各86例,两组患者均给予常规治疗方法,治疗组再给予硝普钠微量泵持续给药进行治疗,对照组洋地黄药物治疗,比较两组患者的治疗情况。结果：治疗组：显效51例（59.30%）,总有效率为87.21%。对照组：显效39例（45.34%）,总有效率为74.40%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性,P〈0.05。结论：硝普钠微量泵持续给药进行治疗老年肺源性心力衰竭方面有显著疗效,可短期内改善患者的心脏功能情况并提高血氧饱和度,且不良反应小,值得推广。     

当孩子由一只小绵羊变成难以驯服的小狮子

正常听上初中的一些学生家长说"我们孩子小学很乖,怎么到了初中就不听话了""你越是让他干什么,他越是不干。""他由小绵羊变成一只难以驯服的小狮子了",家长心里很难过,想不出妙策,经常气得暗自流泪。的确,当孩子进入初中阶段,你会发现他的情绪会出现变化:不安、暴躁、逆反……最让家长纠结的是会因为一点小事与父母争吵不休;家长总会用"作对"来形容孩子。这种与父母作对的现象,在有些孩子身上     

基于超分子“印迹模板”理论探讨中药升降浮沉

在前期提出超分子化学对中药四性理论特殊影响的基础上,进一步分析中药升降浮沉的历史沿革、研究概况,并运用超分子"印迹模板"理论对中药"升降浮沉"理论进行解析,提出对中药"升降浮沉"的评价方法。人体与中药均是印迹模板印迹作用的聚集体,在印迹模板作用规律下,不同类型的中药成分与人体的靶点通过"锁-钥"关系以非共价键结合,中药客体超分子通过键的作用可纠正人体主体超分子在自识别、自组织、自组装、自复制过程时发生的寒热、气机失调。人体具备抵抗外界病邪侵袭的能力,有赖于其气机"升降出入"的正常;中药具有"升降浮沉"的性能并能祛除病疾,有赖于其能调整人体气机紊乱,或顺应气机、祛邪外出以增强机体免疫的能力。基于此,在分析中药"升降浮沉"药理作用的基础上,探究其物质基础,并建立中药"升降浮沉"的评价方法,通过超分子印迹模板理论对中药升降浮沉进行剖析,揭示其科学内涵,推动中药药性理论不断创新。     

地佐辛降低手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果

目的 探讨地佐辛对全麻苏醒期躁动的影响。方法 选取全麻手术患者140例,根据病历单双号随机分为观察组(73例)和对照组(67例)。观察组患者在手术结束前30 min给予5 mg地佐辛静脉注射;对照组给予5 mL 0.9% NaCl溶液静脉滴注。对两组患者拔管前5 min、拔管时及拔管后5 min进行躁动评分和镇静评分;于拔管后10 min对两组患者舒适度进行评价;记录两组患者拔管时间、睁眼时间以及呼吸恢复时间。结果 拔管前5 min、拔管时以及拔管后5 min观察组患者躁动评分分别为(1.11±0.13)分、(1.13±0.11)分和(0.44±0.05)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组患者镇静评分分别为(1.82±0.14)分、(2.18±0.30)分及(2.63±0.21)分,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。拔管后10 min观察组患者Bcs舒适度得分为(2.73±0.21)分,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者拔管时间、睁眼时间以及呼吸恢复时间与对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 术前给予地佐辛静脉注射可以有效降低手术患者全麻苏醒期躁动,提高患者舒适度,并且不会抑制患者的呼吸,临床应用安全。     

综合护理对消化道早癌内镜黏膜下剥离术患者的影响

目的:探讨综合护理对消化道早癌内镜黏膜下剥离(ESD)术后患者的影响。方法:将46例消化道早癌ESD术患者随机分为实验组和对照组各23例,对照组采取常规护理,实验组采取综合护理,比较两组生活质量评分、护理满意度、疾病认知率、术后出血发生率等情况。结果:实验组生活质量评分明显高于对照组(P0.05);患者护理满意度及疾病认知率明显高于对照组(P0.05);患者术后出血发生率低于对照组(P0.05)。结论:综合护理干预可提高消化道早癌ESD术后患者生活质量、患者满意度及疾病认知率,降低术后出血发生率,值得在临床工作中进一步推广。     

雷贝拉唑钠、枸橼酸莫沙必利联合健胃消炎颗粒治疗胃食管反流性咳嗽40例疗效分析

目的探讨胃食管反流性咳嗽的中西医结合治疗效果。方法雷贝拉唑钠、枸橼酸莫沙必利联合健胃消炎颗粒(治疗组)治疗胃食管反流性咳嗽40例,设立对照组36例,雷贝拉唑钠加枸橼酸莫沙必利联合治疗,统计相关数据。结果治疗组疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗胃食管反流性咳嗽是较好的方法。     

复方甘草酸苷联合盐酸非索非那定治疗面部激素依赖性皮炎的临床观察

目的:观察复方甘草酸苷联合盐酸非索非那定治疗面部激素依赖性皮炎的疗效和安全性。方法:将95例面部激素依赖性皮炎患者随机分成两组,治疗组48例,对照组47例。治疗组口服复方甘草酸苷50 mg,tid+盐酸非索非那定60 mg,bid,外用雅漾活泉水联合治疗;对照组仅口服盐酸非索非那定60 mg,bid,外用雅漾活泉水治疗。疗程均12周。于治疗前、治疗第4周、治疗第8周、治疗第12周分别观察患者的自觉症状、皮损情况及不良反应;于停药后第4周随访,比较两组复发率。结果:治疗组与对照组的有效率,第4周时分别为68.75%、51.06%(P>0.05),第8周时分别为85.42%、55.32%(P<0.05),第12周时分别为89.58%、61.70%(P<0.05)。停药后4周随访,治疗组与对照组的复发率分别为4.65%、27.59%(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:复方甘草酸苷联合盐酸非索非那定治疗面部激素依赖性皮炎疗效确切且不良反应少,复发率低。     

采用带膜支架介入治疗腘动静脉瘘一例

患者,男,4 7岁,因左下肢外伤后肿胀8年,溃疡不愈合4月入院。8年前被土炮弹炸伤左膝部,致左膝部异物存留,伤后大量出血,当时行左膝关节内侧清创及部分异物取出术。伤口愈合后渐出现下肢肿胀,尤以活动后明显,左小腿皮肤颜色发暗、粗糙。4月前左小腿被树枝扎破,创面逐渐增大,一直不愈合。1月前左下肢肿胀难忍,自行用针扎破后又形成一溃疡,两溃疡面均发生感染。受伤前身体健康,无心脏病史。查体:心界向左扩大,心率78次分,律不齐,心音强弱不一,心尖区可闻及Ⅲ 6级收缩期吹风样杂音。左下肢比右下肢粗,以左小腿为著,其周径比右侧粗9cm ,左小腿上…