网吧存在卫生问题及管理对策探讨

网吧自上世纪末出现以来，其发展速度越来越快，已是很多人学习、娱乐的重要场所，成为一个人群密度相当大的公共场所。2004年10月-2005年1月，我们对招远市45家网吧进行调查，发现网吧存在储多影响网民身心健康的卫生问题。本人就现存的卫生问题提出几点建议，以供商榷。     

16层螺旋CT血管造影在冠状动脉成像中的临床应用

冠状动脉造影是诊断冠心病和PTCA及支架置入术后随访的诊断"金标准",然而却是有创方法.多层螺旋CT的开发,使心电触发扫描技术和容积扫描技术大大提高,利用计算机技术,对冠状动脉内腔显影,可以有更高的空间和时间分辨力,其重建出的三维图像质量更好,诊断准确率更高且易于检出冠状动脉钙化并对其进行定量测定.16层CT的问世使CT冠状动脉成像的临床应用步入一个新阶段.它与4层CT相比,当采用相同层厚(1.25 mm)时,冠状动脉的CT扫描时间是后者的1/4(一般为8 s～10 s).心率波动对冠状动脉CT图像质量的影响明显减轻.     

基于内镜下黏膜切除术的中西医治疗大肠息肉研究进展

大肠息肉(colorectal polyps,CRP)是指结肠、直肠黏膜上皮所有伸入肠腔的赘生物,可呈单发或多发,包括肿瘤性及非肿瘤性的息肉,临床可以腹痛、腹泻、便血等症为主要表现,可归属于中医学"肠覃"范畴[1-3].据统计,大肠癌(colorectal canc-er,CRC)仍然是全球癌症死亡的主要原因,其中50...     

基于数据挖掘分析“黄芪-白术”药对在成方制剂中的组方规律

目的为“黄芪-白术”药对的临床运用及相关新药研发提供参考。方法运用关联规则、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,利用中医传承辅助平台V2.5分析《中药成方制剂》中含有“黄芪-白术”药对方剂的组方规律和临床运用规律。结果共收集到含“黄芪-白术”药对方剂189首,涉及中药456味,其中甘温类药物频次最高,以归脾经为主;主治证候66种,高频证候为气血两虚证和风寒湿凝滞筋骨证;主治中医疾病93种、西医疾病36种,高频主治中医疾病为虚劳和眩晕、西医疾病为神经衰弱和风湿性关节炎。结论《中药成方制剂》中含“黄芪-白术”药对方剂治疗的优势病证为气血两虚证,其主治最多的证候为气血两虚证和风寒湿凝滞筋骨证,分别以黄芪八珍汤、三痹汤为基本方;治疗最多的中医疾病为虚劳和眩晕,均以黄芪八珍汤为基本方;含“黄芪-白术”药对的中成药在炎症性肠病、消化性溃疡、急慢性腹泻等疾病上的应用仍需进一步推广;黄芪白术配伍在增强免疫、抗氧化以及减缓气道和血管重塑等方面的应用可作为未来新药研发的重点。     

胃痞消对胃癌前病变大鼠胃黏膜上皮细胞NF-κB p65表达的影响

目的：探讨健脾化瘀解毒复方胃痞消对胃癌前病变（gastric precancerous lesions,GPL）的疗效及其分子学机制。方法：将SD大鼠随机分为正常组,模型组,维酶素组（0.2 g·kg^-1·d^-1）,胃痞消高、中、低剂量组（15,7.5,3.75 g·kg^-1·d^-1）。除正常对照组外,其他组均采用N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍（MNNG）饮水液自由饮用、饥饱失常、耗气泻下法复制GPL大鼠模型,连续18周。从第9周起,给药组按上述剂量连续灌胃给药共10周,观察胃痞消对胃黏膜上皮细胞核因子（NF-κB）p65阳性表达评分的影响。结果：模型组胃黏膜上皮细胞NF-κB p65的表达评分较正常组显著升高（P<0.01）;胃痞消各剂量组可不同程度降低NF-κB p65的表达评分（P<0.05）,并以胃痞消低剂量组最为显著（P<0.05）。结论：胃痞消能抑制NF-κB信号通路的异常激活,下调NF-κB p65蛋白的表达,能在一定程度上抑制异形细胞的增殖、侵袭、迁移,具有防治胃癌前病变的作用。     

胃复春联合HP根除术治疗幽门螺杆菌相关慢性萎缩性胃炎有效性和安全性的Meta分析

目的〓 大量的研究证明幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, HP）与慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis, CAG）关系密切,临床上常将根除HP作为慢性萎缩性胃炎治疗的关键环节。但是随着近年来HP根除疗法耐药率的升高,中药的杀菌、抑菌作用被重点突出。近年来,有关于中药与西药联合运用以提高HP根除率的文献报道不断增加。为此,本文系统地评价胃复春联合HP根除术对于HP相关慢性萎缩性胃炎的治疗有效性、安全性。方法 检索万方数据库、CNKI、维普、Cochrane Library、PubMed及Embase等数据库中有关胃复春联合HP根除疗法治疗CAG的随机对照试验,日期为2001年1月至2020年8月。对于纳入的文献进行资料提取以及质量评价,共纳入的9篇文献采用改进Jadad量表做系统质量评价。采用RevMan5.3软件对纳入文献的HP根除率、不良反应发生率、总体疗效率行Meta系统评价。结果 ①共纳入9篇随机对照试验,有3项高质量文献,剩余均为低质量文献。②Meta结果,联合组在HP根除率上[MD=3.41,95%CI(2.23,5.19),Z=5.70,P＜0.000 01];不良反应发生率上[MD=0.37,95%CI(0.18,0.79),Z=2.57,P=0.01];总体疗效率[MD=3.88,95%CI(2.68,5.62),Z=7.16,P＜0.000 01]方面都是优于不联合组。结论 胃复春联合HP根除术组在HP根除率、不良反应发生率以及总体疗效率方面均有显著性意义。说明对于CAG的治疗,在HP根除治疗的基础上联合胃复春可以进一步提高HP根除率、总体疗效率,并减少不良反应发生率。但因纳入的文献整体数量不多、文章的质量不高,需更多大样本、多中心的随机对照试验来进一步提供有效数据。     

胃炎I号对胃癌前病变大鼠Wnt信号通路Wnt1，Wnt3a，Cyclin D1表达的影响

目的 探讨健脾化瘀解毒复方胃炎I号对胃癌前病变（GPL）的疗效及其分子学机制。方法 将SD大鼠随机分为空白对照组,模型组,维酶素组（ 0.2 g·kg-1）,胃炎I号组（7.5 g·kg-1）。采用N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍（MNNG）水溶液自由饮用、饥饱失常、耗气泻下法复制GPL大鼠模型。观察胃炎I号连续治疗 10周后对GPL 大鼠Wnt信号通路Wnt1、Wnt3a、细胞周期蛋白D1（Cyclin -D1）表达的影响。结果 模型组大鼠胃黏膜上皮的Wnt1、Wnt3a、Cyclin D1表达评分均较空白对照组 显著增加（P＜ 0.05,P＜ 0.01）;胃炎I号能显著拮抗模型组出现的上述变化（P＜ 0.01）。结论 胃炎I号能下调Wnt信号通路Wnt1,Wnt3a,Cyclin D1的表达,抑制Wnt/ β-catenin信号通路的异常激活,能在一定程度上阻断和逆转胃黏膜恶性转变。     

肠上皮化生和胃癌发生关系的研究进展

肠上皮化生(1M)是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,常伴发于慢性萎缩性胃炎,既往研究认为IM是一种胃癌前病变,IM、假幽门腺化生、表达解痉多肽的化生可以直接转化为胃癌细胞.然而在最近动物模型的研究中提供了胃癌细胞起源事件的新观念,与既往研究结果相矛盾.文章将从IM起源、IM与胃癌发生的关系、幽门螺旋杆菌(HP)和...     

冠状动脉粥样硬化斑块稳定性鉴别的研究进展

不稳定性冠状动脉粥样硬化斑块是急性冠脉综合征(ACS)发生发展的主要原因。目前,迅速发展的影像学技术及各种炎症标志物的检测可较好的反映斑块的不稳定性,故其对于ACS及时正确诊断及治疗有重要意义。     

超声检测血流动力学参数对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的  分析超声通过血流动力学参数评估甲状腺结节良恶性及其诊断的敏感度和特异性。 方法  选择2020年6月~2022年1月收治的122例甲状腺结节患者,依照病理检测结果将患者分为良性结节组（n=78）和恶性结节组（n=44）,对患者进行彩色超声扫描检查,术后切除的组织样品行常规病理学检查。以病理诊断结果为金标准,绘制ROC曲线分析各指标单独应用及联合应用评估甲状腺结节良恶性的敏感度和特异性。 结果  良性结节组患者病灶区收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）值均明显低于恶性结节组,舒张末期血流速度（EDV）水平高于恶性结节组（P < 0.05）;PSV、EDV及RI联合应用预测甲状腺结节良恶性预测价值为Log(P)=-0.654×PSV+0.627×EDV-0.608×RI+0.613;PSV、EDV及RI联合应用预测甲状腺结节良恶性敏感度、特异度及曲线下面积均明显高于各指标单独应用（P < 0.05）。 结论  通过超声扫描检查血流动力学参数评估甲状腺结节良恶性具有较高的敏感度和特异性。