基于数据挖掘探析《内外伤辨惑论》的组方用药规律

基于中医传承辅助平台V2.5系统，运用Apriori关联规则算法、复杂系统熵聚类和改进的互信息法等数据挖掘方法，对“脾胃学说”创始人李东垣的《内外伤辨惑论》中的常用药物进行统计，并对其核心药物组合和组方规律进行分析。结果共收集到《内外伤辨惑论》中的方剂46首，涉及中药79味，其中白术使用次数最多，其次为陈皮、炙甘草、人参、枳实、神曲等；基于关联规则分析得到核心药物组合14个；基于改进的互信息法分析得到常用药对16对；基于无监督的熵层次聚类分析得到新处方6首。分析结果提示《内外伤辨惑论》用药以辛甘温类药物及归脾、胃经的药物为主；善用风药，慎用苦寒；核心药物组合为补中益气汤和枳术丸的组成药物，强调“补其中，升其阳，泻阴火”的立法原则；根据内伤脾虚食滞、湿滞、气滞等不同的病理特点，常佐以行气消食、分消其湿或祛风胜湿之法。数据挖掘结果较好地反映了李东垣的用药特色和学术思想，可为现代中医临床治疗脾胃系疾病提供参考。     

右江矿务局职工高血压、糖尿病、肥胖患病情况分析

目的：探讨右江矿务局职工高血压、糖尿病、肥胖患病情况。方法：随机抽取右江矿务局机关和那读矿、公篓矿井职工1508例,检测其身高、体质量、血压、血脂、血糖和血尿酸。结果：右江矿务局职工高血压粗患病率24．0％（男28．2％;女19．5％）,男性高于女性（X2=15．795,P=0．000）;肥胖粗患病率17．1％（男26．4％;女7．0％）,男性高于女性（X2=100．494,P=0．000）;糖尿病粗患病率9．9％（男11．7％;女7．8％）,性别比较差异无统计学意义（X2=6．165,P=0．000）。结论：右江矿务局职工高血压、肥胖、糖尿病患病率高;男性高于女性,应当加强防控。     

自身免疫性肝炎患者外周血中髓系来源抑制性细胞频率变化

目的 探讨自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)患者外周血中髓系来源抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)频率及其与疾病的关系.方法　采集22例AIH患者和24例健康对照者外周血,用流式细胞仪分析MDSCs频率,对患者MDSCs频率与肝脏生...     

中药复方治疗胃食管反流病作用机制探讨

胃食管反流病(GERD)是以反流和烧心为典型症状的一种疾病,具有难治愈、易反复的特点,极大地影响着患者的生命质量。其发生发展受到多种因素的影响,尤其是精神心理因素影响,在生活节奏日益加快的当下,其发病率有明显的上升趋势。目前西医治疗主要以控制症状、减少并发症为目标,采用抑酸药、促胃动力药等治疗,但疗效有限。而中药复方可以进行个体化、多靶点治疗,疗效得到了广泛的验证。现就中药复方治疗GERD的机制进行综合阐述,主要包括减少食管下括约肌一过性松弛、降低食管敏感性、减少炎症反应、缓解焦虑抑郁4大方面。     

MPVLR对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术后无复流的预测价值

目的探讨平均血小板体积/淋巴细胞比率(MPVLR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接PCI术后有无复流的预测价值。方法选择2015年1月至2017年12月期间山西医科大学第二医院收治的因急性STEMI住院并于发病12 h内行直接PCI的患者304例。收集入选患者的基线资料及术前血常规参数计算得出血小板/淋巴细胞比率(PLR)、平均血小板体积/淋巴细胞比率(MPVLR)。按PCI术中冠状动脉有无复流分为正常血流组及无复流组,Logistic回归分析其危险因素。结果单因素分析显示,无复流组淋巴细胞计数明显低于正常血流组(P0.05);无复流组平均血小板体积、PLR、MPVLR、高敏C反应蛋白、术中使用替罗非班、发病到球囊扩张时间、病变长度显著高于正常血流组(P0.05)。多因素分析显示,PLR、MPVLR及发病到球囊扩张时间是预测急性STEMI患者直接PCI术后无复流的独立危险因素。PLR、MPVLR对应的ROC曲线下面积分别为0.766、0.795,预测的敏感性分别为73.8%、88.7%,特异性分别为69.1%、64.1%。结论 MPVLR能够有效预测急性STEMI患者直接PCI术后无复流的发生,其作为血常规常见指标的计算值,获取方便,值得推广。     

全缘马尾藻褐藻多酚激活Nrf2-ARE通路抑制NNK诱导的肺癌生长

目的:探讨全缘马尾藻褐藻多酚(Sargassum integerrimum phlorotannins,SIPT)抑制烟草致癌物4-(甲基亚硝胺基)-1-(3-吡啶基)-1-丁酮[4-(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanone, NNK]诱导的肺癌生长及作用机制。方法:采用NNK诱导A/J小鼠肺癌模型评价SIPT体内对肺癌生长的影响;检测小鼠血清中的MDA、SOD和GSH水平,评价SIPT对A/J小鼠氧化应激水平的影响;采用MTT和平板克隆形成法检测SIPT对NNK促进肺癌细胞A549和NCI-H460增殖的影响;Annexin V-FITC法检测SIPT对NNK抑制肺癌细胞凋亡的影响;蛋白质印迹法检测SIPT对细胞中Nrf2-ARE信号通路相关蛋白质表达的影响。结果:经SIPT灌胃8周,SIPT各组小鼠肺部肿瘤数明显少于NNK组(P<0.01);SIP T各组小鼠血清中MDA水平低于NNK组(P<0.01),SOD和GSH活性均明显高于NNK组(均P<0.01)。SIPT能抑制NNK促进肺癌细胞增殖的作用(P<0.01),并能显著诱导细胞凋亡(P<0.01)。经SIPT处理24 h后,细胞内的Nrf2、NQO1、HO-1和GCLC表达水平相较于NNK组均显著升高(均P<0.01)。结论:SIPT能有效抑制NNK诱导的肺癌生长,并能诱导肺癌细胞凋亡,其作用机制与激活Nrf2-ARE信号通路有关。     

血清高敏C-反应蛋白与冠状动脉斑块性质的关系及其临床意义

目的检测16层螺旋CT冠状动脉成像显示不同性质斑块的患者血清高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平,探讨16层螺旋CT检查结合血清Hs-CRP检测,对冠状动脉斑块稳定性判别的价值。方法将60例住院冠心病患者(均经冠状动脉造影证实为冠心病),据临床诊断分为稳定型心绞痛(SAP)组24例、急性冠状动脉综合征(ACS)组36例,均行16层螺旋CT冠状动脉成像检查,根据螺旋CT值分为软斑块组24例、混合斑块组14例、硬斑块组22例,所有患者于冠状动脉造影前采血进行血清Hs-CRP测定。结果1.两个类型冠心病组斑块类型的分布存在显著性差异(P<0.05),ACS组以软斑块为主(占50%),混合斑块次之(31%);而SAP组则以硬斑块为主(占62%)。ACS组血清Hs-CRP(5.043±2.805)mg/L显著高于SAP组(2.221±1.580)mg/L(P<0.01)。2.血清Hs-CRP在不同性质斑块组存在显著性差异,软斑块组(5.485±2.921)mg/L、混合斑块组(4.768±1.829)mg/L显著高于硬斑块组(1.687±1.222)mg/L(P<0.01)。结论16层螺旋CT结合血清Hs-CRP检测对冠状动脉斑块稳定性的判别有一定临床价值。     

胃复春联合HP根除术治疗幽门螺杆菌相关慢性萎缩性胃炎有效性和安全性的Meta分析

目的〓 大量的研究证明幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, HP）与慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis, CAG）关系密切,临床上常将根除HP作为慢性萎缩性胃炎治疗的关键环节。但是随着近年来HP根除疗法耐药率的升高,中药的杀菌、抑菌作用被重点突出。近年来,有关于中药与西药联合运用以提高HP根除率的文献报道不断增加。为此,本文系统地评价胃复春联合HP根除术对于HP相关慢性萎缩性胃炎的治疗有效性、安全性。方法 检索万方数据库、CNKI、维普、Cochrane Library、PubMed及Embase等数据库中有关胃复春联合HP根除疗法治疗CAG的随机对照试验,日期为2001年1月至2020年8月。对于纳入的文献进行资料提取以及质量评价,共纳入的9篇文献采用改进Jadad量表做系统质量评价。采用RevMan5.3软件对纳入文献的HP根除率、不良反应发生率、总体疗效率行Meta系统评价。结果 ①共纳入9篇随机对照试验,有3项高质量文献,剩余均为低质量文献。②Meta结果,联合组在HP根除率上[MD=3.41,95%CI(2.23,5.19),Z=5.70,P＜0.000 01];不良反应发生率上[MD=0.37,95%CI(0.18,0.79),Z=2.57,P=0.01];总体疗效率[MD=3.88,95%CI(2.68,5.62),Z=7.16,P＜0.000 01]方面都是优于不联合组。结论 胃复春联合HP根除术组在HP根除率、不良反应发生率以及总体疗效率方面均有显著性意义。说明对于CAG的治疗,在HP根除治疗的基础上联合胃复春可以进一步提高HP根除率、总体疗效率,并减少不良反应发生率。但因纳入的文献整体数量不多、文章的质量不高,需更多大样本、多中心的随机对照试验来进一步提供有效数据。     

超声引导下穿刺活检术诊断乳腺肿块的临床价值

目的探讨超声引导下穿刺活检术对乳腺肿块的诊断价值。方法收集50例超声已确诊有乳腺肿块患者,对其进行超声引导下穿刺活检,对乳腺肿块进行良恶性鉴别诊断,并与其术后病理诊断结果比较,以明确其超声穿刺活检的检出率。结果50例乳腺小肿块超声引导下穿刺活检,20例为良性肿块,30例为恶性肿瘤;与术后病理诊断结果比较,30例恶性肿瘤活检符合率为100％,而超声引导下穿刺20例良性肿块中21例经过术后病理诊断为原位癌,超声引导下穿刺良性符合率为96％。结论超声引导下穿刺活检乳腺肿块能鉴别肿块的良恶性质,提高对乳腺肿块的诊断率,是诊断乳腺肿瘤极其有价值的方法。     

网吧存在卫生问题及管理对策探讨

网吧自上世纪末出现以来，其发展速度越来越快，已是很多人学习、娱乐的重要场所，成为一个人群密度相当大的公共场所。2004年10月-2005年1月，我们对招远市45家网吧进行调查，发现网吧存在储多影响网民身心健康的卫生问题。本人就现存的卫生问题提出几点建议，以供商榷。